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1. Auflage 2013

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ISBN 978-3-99052-067-3

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Erkenntnisse in Medizin und Forschung unterliegen einem laufenden Wandel. Neue Erkenntnisse und klinische Erfahrungen führen immer wieder zu neuen Empfehlungen hinsichtlich Therapien, Medikationen, Indikationen, Kontraindikationen, Dosierungen und anderer therapeutischen Maßnahmen. Autoren und Verlag haben große Sorgfalt darauf verwandt, dass Angaben in diesem Werk dem Stand bei Herausgabe entsprachen. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch die sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls durch Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebenen Empfehlungen für Dosierungen und Hinweise auf Indikationen und Kontraindikationen gegenüber Angaben in diesem Buch abweichen. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf Verantwortung des Anwenders.

Aus Gründen der leichteren Lesbarkeit – vor allem in Hinblick auf die Vermeidung einer ausufernden Verwendung von Pronomen – haben wir uns dazu entschlossen, alle geschlechtsbezogenen Wörter nur in eingeschlechtlicher Form – der deutschen Sprache gemäß zumeist die männliche – zu verwenden. Selbstredend gelten alle Bezeichnungen gleichwertig für Frauen.

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Vorwort

Vorwort

Seit vielen Jahren forscht Univ.-Prof. Dr. Sepp Porta im Bereich der Auswirkungen von Belastungen auf metabolische Werte und deren Folgewirkung auf die Leistungsfähigkeit des Menschen im Alltagsleben, beim Sport bzw. in Extremsituationen.

Gerade der bei Soldaten herrschende Druck und die Vorbereitung auf das Bestehen von Extremsituationen – und in solchen überlegt und verantwortungsvoll handeln und Soldaten führen zu können – haben Professor Porta und die Theresianische Militärakademie mit ihrem FH-Bachelor-Studiengang Militärische Führung zusammengeführt. An unserer Akademie besteht die Möglichkeit, junge Studierende in diesem Forschungsbereich arbeiten zu lassen, gerade hier besteht aber auch die Möglichkeit, mit entsprechenden Probandinnen und Probanden Feldstudien durchzuführen, um Forschungsresultate zu überprüfen, zu untermauern oder zu erweitern.

Wenn daher in diesem Buch über vor allem Magnesium, das Entstehen und die Auswirkungen von Magnesiummangel gesprochen wird und dies dann verständlich dargestellt wird, kann und muss man von einem großen Verdienst Prof. Portas und seiner Mitarbeiter sprechen.

Die Resultate seiner Forschungen sind praktisch verwertbar und für alle Bevölkerungsschichten interessant und relevant.

Ich danke ihm für seine Arbeit, die im Zusammenwirken mit der Theresianischen Militärakademie entstanden ist, und wünsche ihm und diesem Fachbuch den verdienten Erfolg.

Generalmajor Mag. Norbert Sinn
Kommandanten der Theresianischen Militärakademie

Dank

Die Idee, eine für jeden lesbare Zusammenstellung neuerer Forschungsergebnisse und ihrer Grundlagen herauszugeben, wurde während der Beantwortung vieler Fragen meiner Studentinnen und Studenten im vorigen Semester geboren, gerade im 260. Jahr der Alma Mater Theresiana. Die hält ihre meist schützenden, oft auch schubsenden Hände über unsere Belastungs- und Elektrolytforschungen und ist so selbst zu einem österreichischen Zentrum dieser Arbeiten geworden.

Die schützende Hand wird durch Herrn Generalmajor Mag. Norbert Sinn, dem Kommandanten der Theresianischen Militärakademie symbolisiert, der uns als Hausherr großzügig, wohlwollend und verständnisvoll gewähren lässt, die schubsende Komponente durch die unmittelbar wirksame, vorausschauende Förderung durch Herrn Brigadier Mag. Karl Pichlkastner.

Beide erweisen uns, jeder auf seine Weise, eine Geste des Wohlwollens:

Generalmajor Sinn durch die Gestaltung des Vorwortes, Brigadier Pichlkastner durch seinen Namen in der Widmung.

Dem Forschungsverantwortlichen und Chef des Institutes 1

der Theresianischen Militär Akademie

Brigadier Mag. Karl Pichlkastner

Was ist denn so wichtig am Magnesium

Was ist denn so wichtig am Magnesium

Dr. Bodo v. Ehrlich

Der Arzt ist dreifach gefordert, wenn er seinen Magnesiummangel-

Patienten erfolgreich behandeln will:

Erste Hürde – die Diagnostik-Ebene: Die Vielfalt der Symptome, Begleitdiagnosen und Umstände sowie die anspruchsvolle Interpretation der Labordiagnostik. Magnesiummangel lässt sich nicht einfach digital diagnostizieren. Magnesiummangel erkennen ist komplex, heißt diagigoskein (gr): erkennen, bewerten, entscheiden.

Zweite Hürde: Den Patienten von der vorderhand für ihn unglaublichen Tatsache überzeugen, dass Magnesiummangel nicht nur mit einem Wadenkrampf, sondern mit einer Vielzahl von Symptomen und Erkrankungen vorkommen kann. Der Arzt ist als „Opiniater“ (Neologismus des Philosophen Peter Sloterdijk) gefragt: Als „Facharzt für Erkrankungen des Meinungsapparates“ – weil es gilt, den Patienten gegen nachteiligen Einfluss unendlich vieler Widerreden und nicht fundierter Meinungen zu „immunisieren“. Zudem bewirkt die – wissenschaftlich überholte – Nichterstattung von Magnesium (in Deutschland) durch die Kassen ebenso wie unzutreffende Textbausteine in Versicherungsschreiben eine Verunsicherung der Patienten über das tatsächliche Potential des Magnesiums. Nur wer überzeugt ist, wird auch selbst sein verordnetes Magnesium- produkt kaufen.

Dritte Hürde: Die Therapietreue nach Dosierung, Dauer und Therapieart. Magnesium ist kein Medikament für „instant gratification“ – für schnellen und sofortigen Erfolg. Magnesiumsupplementation heißt u.a., die Batterie, welche Erholung sichert, wieder aufladen oder, dem Dauerbedarf entsprechend, nachhaltig aufladen.

Nur durch wiederholte Motivation ist die nachhaltige und auf die Gewohnheiten, Vorlieben und Magen-Darm-Verfassung des Patienten abgestimmte Therapie zu erreichen.

Schlussendlich sollte jeder Patient wissen: In einer wie auch immer entstehenden Herz-Kreislauf-Notfallsituation oder auch Akuterkrankung, Operation hat der Patient bessere Überlebenschancen, welcher mit gut gefüllten Magnesiumspeichern hineingeht. Das zeigen mehrere aktuelle große Studien.

Magnesium rettet also Leben, mindert Nebenwirkungsrisiken anderer Medikamente und verbessert die Lebensqualität.

Für den Magnesiummangel-Patienten gilt dementsprechend: Vertrauen und Nachhaltigkeit sind das Bindeglied zwischen Magnesium und Effektivität.

Prof. Dr. Jürgen Vormann

Über einen langen Zeitraum wurde Magnesium in der Medizin etwas stiefmütterlich behandelt, sodass es im englischen Sprachraum sogar als „forgotten ion“ bezeichnet wurde.

Obwohl praktisch kein physiologischer Prozess ohne die Anwesenheit von Magnesium funktionieren kann, ist erst in den vergangenen Jahren die wesentliche Bedeutung dieses Mineralstoffs für viele Aspekte unserer Gesundheit erkannt worden.

Aufgrund unserer modernen Ernährungsweise und Lebensmittelauswahl ist ein Magnesiummangel leider nicht selten und führt langfristig nicht nur zu den bekannten Wadenkrämpfen, sondern stellt darüber hinaus einen wesentlichen Risikofaktor für das Auftreten schwerwiegender und lebensbedrohlicher Erkrankungen dar.

Das Wissen über die Aufgaben von Magnesium in unserem Körper und darüber, wie eine ausreichende Versorgung gewährleistet werden kann, ermöglicht es uns, Volkskrankheiten wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu vermeiden, aber auch z.B. Migräne und überbordendem Stress entgegenzuwirken.

Nutzen Sie die Möglichkeiten, mit dem essentiellen Mineralstoff Magnesium Ihre Gesundheit zu erhalten.

Prof. Dr. Klaus Kisters

In beinahe allen Fachgebieten der Medizin ist das Interesse an Magnesium in den letzten Jahren sprunghaft gestiegen. Der Mineralstoff Magnesium ist ein essentieller Ko-Faktor von über 300 enzymatischen Reaktionen des Intermediärstoffwechsels und an allen ATP-abhängigen Prozessen beteiligt.

Magnesium ist Bestandteil energiereicher Phosphatverbindungen und fungiert in den Körperflüssigkeiten als Elektrolyt. Das Erdalkalimetall ist damit für nahezu alle Stoffwechselbereiche von großer Bedeutung.

Der Magnesiumgesamtbestand eines ca. 70 kg schweren gesunden Menschen liegt etwa bei 24 g. Vom Gesamtkörperbestand sind etwa 50–60 Prozent im Knochen und ca. 30 Prozent in der Muskulatur lokalisiert. Nur ein Prozent des gesamten Magnesiums befindet sich im Extrazellulärraum.

Zur Abschätzung eines intakten Magnesiumhaushaltes werden normalerweise die Serum-Magnesium-Konzentrationen herangezogen. Hierbei muss kritisch angemerkt werden, dass nur 3–5 Prozent des Gesamtkörpermagnesiums im Serum oder Plasma vorkommen.

Aus einem Magnesiummangel resultiert eine Vielzahl von internistischen Erkrankungen. Vornehmlich sind hier kardiovaskuläre Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Arteriosklerose zu nennen. In letzter Zeit mehren sich die Hinweise, dass auch für ein gut funktionierendes zentrales Nervensystem ein intakter Magnesiumhaushalt von Bedeutung ist. Bei Demenzkranken finden sich häufig erniedrigte Magnesiumspiegel. Gerade bei geriatrischen Patienten, bei Sport und Ausdaueraktivitäten kann es rasch zu einem Magnesiummangel kommen. Bestehen dann bereits Begleiterkrankungen, kann sich dieser Magnesiummangel verschlimmern, woraus weitere klinische Symptome oder eine Verschlechterung der bereits bestehenden Erkrankungen resultieren. Insofern ist ein intakter Magnesiumhaushalt von großer Wichtigkeit beim Menschen.

Das hier vorliegende Buch befasst sich aktuell mit diesem Thema und soll bei Patienten und Ärzten dazu beitragen, Magnesiummangelzustände besser zu verstehen, aufzuklären und zu therapieren.

Was ist zu erwarten

Was ist zu erwarten?

„Die Symptome des Magnesiummangels haben etwas mit den Symptomen der Syphilis gemeinsam: Sie äußern sich auf alle möglichen und unmöglichen Arten, nur nicht so, wie es in den Lehrbüchern beschrieben wird.“

Das sagte mir unlängst bei einem Kongress der deutschen Gesellschaft für Magnesiumforschung einer der dortigen Honoratioren mit gewisser Resignation im Tonfall. Ich selbst kann ihm, allerdings aus rein theoretischen Erwägungen, nur Recht geben.

Warum ich ein Buch über Magnesium gerade mit dem Magnesiummangel beginne? Weil es ein Buch werden soll, dass nicht nur Ärzte interessieren, sondern vor allem den Betroffenen, den Patienten, einen möglichst verständlichen Einblick in das oft überraschend umtriebige Magnesiumgeschehen geben soll.

Dass die Leserin oder den Leser – „Schreib Deine Bücher für Frauen, nur die lesen noch!“, ruft mir mein Verleger regelmäßig zu – der eigene Zustand am meisten interessiert, hat wohl mit Egoismus wenig zu tun. Der eigene Organismus wird allerdings nur in ganz seltenen Fällen von Magnesiumüberfluss bedroht. Sehr viel öfter leiden wir, ja, auch wir Männer, an Magnesiummangel. Deshalb wird neben allen überraschenden Drehungen und Wendungen des Magnesiumumsatzes dem uns so oft betreffenden und leider auch oft schöngeredeten Magnesiummangel große Aufmerksamkeit geschenkt werden.

Magnesium hat einen schlechten Ruf als williges Instrument scharlatanesker Internetanbieter, als Hansdampf in allen Gassen der Pathophysiologie und als allumfassendes Allheilmittel, das, gießkannenhaft über jegliche Leiden ergossen, die Geldbeutel der Hersteller füllt. All das hat gemeinsame Gründe.

Einerseits geht ohne Magnesium im Energiestoffwechsel wirklich gar nichts. Magnesium wirkt dort wie Schmieröl im Motorzylinder, ohne das der Widerstand, der sich dem Auf und Ab des Kolbens entgegenstellt, zu sprunghaftem Anstieg des Spritverbrauches führen würde, zu erschöpfender Energieverschwendung also. Wo Energie transportiert wird, da ist Magnesium gefragt.

Behindert man nun den Energietransport durch Magnesiummangel, so leuchtet ein, dass zuallererst die anfälligeren Teile des Energieversorgungssystems in Mitleidenschaft gezogen werden. Je nachdem, wo das individuell schwächste Glied der Konstruktion des Organismus liegt, wirkt sich deshalb Magnesiummangel von Mensch zu Mensch unterschiedlich aus. Natürlich gibt es Schwachstellen, die vielen von uns gemeinsam sind, Energieflaschenhälse quasi, wie der Kalzium-Magnesium-Austausch im Muskel, der schon bei kleineren Engpässen, gepaart mit erhöhter Anstrengung, recht leicht zu unangenehmen Krämpfen führen kann. Trotzdem muss man damit rechnen, dass sich der gleiche Magnesiummangel bei zwei verschiedenen Personen auch verschieden darstellt. Dazu kommt, dass sich solche Schwachstellen, die sich noch in der Bandbreite der Normalität zu entwickeln beginnen, langsam aber zielstrebig über das gesunde Maß hinauswachsen.

Ein sehr eingängiges Beispiel ist der Alterszucker, der leider kein Privileg reiferer Jahre mehr ist. Diese Erkrankung des gesamten Stoffwechsels, bei der anfangs als Spitze des Eisberges nur die Störungen im Kohlenhydratstoffwechsel auffällig werden, führt unter anderem zu starkem Mineralstoffverlust, auch zum Verlust des Mineralstoffes Magnesium. Der sowieso schon durch das chronische Leiden angeschlagene Energieumsatz wird dadurch weiter beeinträchtigt und die gefürchteten Spätfolgen, die bis zu Amputationen, Blindheit und Nierenversagen führen können, werden gefördert.

Man braucht aber keineswegs chronisch krank zu sein, um erfolgreich in eine Magnesiummangelgruppe eingeordnet zu werden. In den USA werden alle Frauen darunter geführt, sie alle gehören dort zur Magnesiummangel-Risikogruppe. Weil – so argumentiert man – sie sich regelmäßig magnesiumverarmenden Diäten zur Wiederherstellung oder Aufrechterhaltung eines angenehmen Äußeren unterziehen würden.

Bei uns sind aus meiner eigenen Erfahrung die meisten Sport treibenden und lebenslustigen Jugendlichen dazuzurechnen. Sportliche Anstrengung kostet Magnesium. Die Reaktion, im Umkehrschluss „Sport ist Mord!“ zu schreien und Couchpotato zu werden, ist jedoch noch gefährlicher. Die geliebte Freundin beansprucht ebenfalls magnesiumraubende Anstrengung, was man manchmal an unwillkommenen Wadenkrämpfen in sonst schönen Situationen merkt. Und schließlich ist Wochenendschlaflosigkeit zwecks Discobesuchs, gekoppelt mit vorhergehendem oder begleitendem Energydrink-Doping, das alkoholische Abschlaffung bekämpfen soll, ein Klassiker der Magnesiumverarmung.

Dazu kommt noch, dass dürftige Magnesiumausstattung bis vor kurzer Zeit gar nicht so leicht nachzuweisen war. Die Gelehrten stritten sich jahrzehntelang über die Verlässlichkeit von Messergebnissen und Anhaltspunkten für Mangelerscheinungen, wie Klaus Kisters in seinem Geleitwort auch erwähnt.

Allerdings wollen wir Ihnen nicht nur die mannigfachen Unzukömmlichkeiten von bereits ausgeprägtem Magnesiummangel, die interessanten Seiten der Magnesiumdynamik, konkrete Fälle von nahezu unglaublichem Magnesiumverlust, Zusammenhänge mit Stress aller Art, sondern auch die beginnende Dramatik der Magnesiumverarmung von alltäglichen bis zu nicht alltäglichen Situationen zeigen.

Wir bitten die Leser zu verstehen, dass es sich bei diesem Buch um einen Versuch einer zusammenhängenden Beschreibung der Magnesiumsituation in unserem gesamten Körper handelt, so gut es eben das momentane Wissen erlaubt. Wo – ähnlich wie bei archäologischen Keramikfunden – die ausgegrabenen Beweisstücke nicht ganz zureichen, um die vollkommene Form zusammenzustellen, haben wir auf Grund von Literaturinformationen versucht zu kitten, diese Kittstellen aber immer deutlich markiert.

In diesem Sinn ist es die wichtigste Aufgabe dieses Buches, bei Patienten und Ärzten ein umfassendes Gefühl für die Rolle des Magnesiums im Körper auszulösen.

Ich habe gemeinsam mit sehr bemühten niedergelassenen Ärzten Teile ihrer Patientenschaft durchgemessen. Fleißige Anwendung von Magnesiumpräparaten führten bei den Patienten des einen Arztes zu einem drastischen Magnesiummangel, weil er, auf Reklame vertrauend, nieder dosierte Mischpräparate verwendete, beim anderen Arzt waren die Patienten hingegen traumhaft gut versorgt. Bei einem Dritten war Magnesium nur für die Linderung eingebildeter Beschwerden hoch im Kurs.

Einem meiner sehr geschätzten Freunde geht in charmanter Weise das Gefühl für zwischenmenschliche Beziehungen ab. Er lernt Anbahnungsschritte auswendig und pflegt andere darüber zu belehren. Ich glaube, seine Eltern haben sträflich versäumt, ihn am Kurs „Leben 1“ teilhaben zu lassen. In erfolgreichem Gegensatz dazu hat Bertha von Suttner ihr Lehrstück „Die Waffen nieder“ nicht etwa in unterweisendem Stil geschrieben, sondern als eine Romanparabel. Weil, so sagte sie, eine trockene Belehrung von den Leuten, die sie damit erreichen wollte, wahrscheinlich nicht gelesen werden würde.

Verstehen Sie, liebe Leserinnen und Leser, worauf ich hinaus will?

Es geht darum, alte und besonders neue Fakten vorzustellen, sie im Lichte neuer Erfahrungen zu diskutieren und sie so erzählend in ein zusammenhängendes Bild zu stellen, um bei Patienten und Ärzten das dringend benötigte Fingerspitzengefühl für die aktuelle Rolle des Magnesiums in Forschung und Praxis zu bekommen. Wir wollen keine auswendig gelernten, unzusammenhängenden, hastig aus dem Kontext gerissenen Teilinformationen, sondern das zusammenhängende Gefühl für das Große und Ganze. Wir wollen nicht belehren, sondern erzählen, weil Leser und Autoren eines gemeinsam haben: Sie sind immer Suchende.

In diesem Sinne verstehe ich auch gut die dringenden Ermahnungen meines Verlegers, ich möge es um Gottes willen vermeiden, den Lesefluss des Nichtfachmannes mit endlosen Literaturzitaten zu unterbrechen. Andererseits soll aber auch beim Magnesiumlaien keinesfalls der Eindruck entstehen, es würde hier grundlagenlos ins Blaue hineinfabuliert. Deshalb haben wir uns auf folgendes Vorgehen geeinigt: Im Anhang gibt es eine nummerierte Literaturliste und am Ende jedes Kapitels ein kurzes Verzeichnis der Nummern derjenigen Literaturstellen, die darin aufgestellte Behauptungen belegen. Wer also in die Tiefe gehen will, der ist dazu herzlich eingeladen.

Begeben wir uns gemeinsam auf eine hoffentlich unterhaltsame Tour de Force durch die gerade in allerletzter Zeit nachdrücklich umgestaltete Magnesiumlandschaft und lassen Sie uns die neuesten, überraschenden Schlagzeilen aus dem Magnesiumgeschehen, genauso wie alte gesicherte Erkenntnisse der soliden Naturwissenschaft, gemeinsam genießen.

Die Vermessung des Magnesiummangels

Die Vermessung des Magnesiummangels

Am Anfang war die Willkür

Nicht ganz unabsichtlich habe ich die Überschrift an das Buch „Die Vermessung der Welt“ angeglichen, das über die Geschichte einer ungeheuren Wissensexplosion berichtet, die nach der Aufklärung aus kleinen Anfängen bei der heutigen Bestimmung des Genoms oder der Urknalldetails noch lange nicht halt gemacht hat.

Wenn ich einmal das Gewicht aller Verbrennungsprodukte eines Stückchens Holz gewogen habe und draufgekommen bin, dass alles zusammen schwerer ist als vorher und nicht leichter, wie es den Anschein hatte, dann hat geduldiges Messen und Wiegen den falschen Schein besiegt – wir wissen mehr.

So wie in der Kolonialzeit, in der mit wenig Rücksicht auf tatsächliche ethnische Verhältnisse Grenzen gezogen wurden, die heute einen unendlichen Rattenschwanz von Auseinandersetzungen nach sich ziehen, so sind auch fingerspitzengefühlsmäßige, willkürliche Festsetzungen von Mineralstoffober- und untergrenzen nur ein erstes, provisorisches Mittel, um in den dunklen Sumpf des Unwissens erste Pflöcke zu schlagen, an denen man sich weitertasten kann. Unglücklicherweise haben solche Provisorien – nicht nur in Österreich – ein langes Leben. Ich war selbst einer der Mittäter, als im Jahre 1995 in einem schönen Thermenhotel eine Konsensuskonferenz zusammentrat, um die, ab nun normal zu sein habende, Bandbreite von Magnesiumkonzentrationen im Blut zu bestimmen.

Da wurde dann als Untergrenze für das Gesamtmagnesium 0,7 mM/l festgelegt, für die ionisierte Fraktion 0,45 mM/l. Das Einheitsmaß Mol, abgekürzt M, ist das Atomgewicht eines Stoffes ausgedrückt in Gramm und das gängige Maß für Mineralstoffe im Körper, weil es auf die Beschaffenheit des gemessenen Stoffes mehr Rücksicht nimmt als die bloße Gewichtsangabe. Unter der Grenze von 0,45 Millimol (mM) traten bislang, so argumentierte man, häufiger unwillkommene Symptome, wie etwa Wadenkrämpfe auf, die mit Magnesiummangel in Zusammenhang gebracht wurden und werden. Als erste Landmarke in nebliger Finsternis ist solch ein Unterfangen in Ordnung.

Allerdings sollte man sich darüber im Klaren sein, dass eine derartige Konferenz freundlich einen Wert billigt, von dem sie selbst bestimmt, dass die Evolution ihn so geschaffen hat. Sind die Beweise dafür wirklich ausreichend? Wenn nicht, ist es entweder ein klassischer Zirkelschluss, oder man erklärt es von vornherein zum Provisorium. Allerdings ist gegen etwas, das eine Runde von Wissenschaftlern in ihrer Weisheit gewichtig beschlossen hat, schwer anzukommen. Es wird mit der Zeit von der Be-Urteilung zum Vor-Urteil. Und damit sehr beständig.

Setzt man eine solche Grenze, wie beim Cholesterin geschehen, bei 200 mg/l fest und verkauft daraufhin jahrzehntelang Testsysteme und nebenwirkungsreiche Gegenmittel, ohne allzu viel Interesse daran zu haben, die damals schon bekannte und in den letzten Jahren nur zögernd ans Licht gekommene Fraktion des „guten“ Cholesterins vom Gesamten abzuziehen, dann hat das mit Wissenschaftsfortschritt nur sehr am Rande zu tun. Hier profitieren, wie so oft, Wenige vom Unwissen Vieler.

Von der Willkür zum Verständnis

Auch mit den Magnesiumlandmarken war man mit zunehmendem Wissensstand immer weniger glücklich und begann immer entschiedener an ihren Stützen zu sägen, ohne allerdings andere als gefühlt-empirische Handhaben zu besitzen. Es traten halt zu viele Mangelsymptome schon innerhalb der mühsam beschworenen Normalität auf.

Kaum verging ein nationaler oder internationaler Magnesiumkongress, bei dem man nicht die Untergrenze für das Gesamtmagnesium hinaufzusetzen versuchte. Die Untergrenze des ionisierten Magnesiums erfreute sich hingegen wesentlich geringerer Aufmerksamkeit. Das aus dem einfachen Grund, weil nur Wenige die Apparate besaßen, es zu messen. Jetzt können Sie sich vorstellen, dass die Empfehlungen einer Gesellschaft, die nicht einmal im Stande ist, die Wirkungsbreite des Objektes ihrer Begierde einwandfrei zu definieren, bei den Ärzten, die solche Empfehlungen ja erst verdauen und dann umsetzen sollten, auf gemischte Gefühle stießen. Niedergelassene Ärzte möchten greifbare Werte, auf die man sich verlassen kann und die den Patienten klar als Normalfall oder als einen Mangelbehafteten deklarieren können, dem man helfen muss.

Nicht nur, dass den Ärzten die etwas willkürlich festgelegten Grenzen der Magnesium-Blutwerte zu denken geben, es kommt ihnen auch der wahrhaft gefährliche, aber nicht von der Hand zu weisende Gedanke: „…Für wos brauch I des?“

Magnesiumgaben wurden und werden in weiten Kreisen der Ärzteschaft als Mittelding zwischen harmlosem Beruhigungsmittel und mäßigem Stärkungsmittel betrachtet.

Ein mit preußischem Humor gesegneter Freund und niedergelassener

Arzt aus Westfalen erzählte mir, dass gewisse reifere Damen, die

wegen vieler kleiner Wehwehchen oft in seine Ordination kämen, in seinem Computer die Markierung C.U.V. (chronisch unterversorgt) hätten (persönliche Mitteilung). Bei denen, so sagte er, würde Magnesium ganz besonders gut helfen.

Es ist einzusehen, dass auch einem weniger schwarz-humorvollen Praktiker die Schwankungen des Magnesiumspiegels seiner Patienten im Großen und Ganzen herzlich egal sind. Es wäre ja an Magnesiumunterversorgung noch niemand gestorben. Das stimmt zwar nicht ganz, ist aber zugegebenermaßen selten.

Gelingt es allerdings, einen schlechten Magnesiumstatus in einen ernst zu nehmenden Zusammenhang mit Stoffwechselveränderungen zu bringen, deren Beurteilung das tägliche Brot des Mediziners ist, so wird der ärztliche Instinkt plötzlich wach. Die Tatsache etwa, dass bei Diabetikern der Blutzucker unter Magnesiummangel noch höher wird, ja, dass es einen linearen Zusammenhang zwischen Magnesiumstatus und Blutzucker gibt, lässt nur deswegen nicht allgemein aufhorchen, weil sie, von den Wissenschaftsjournalen kommend, noch nicht ausreichend in die Lehrbücher ausgesät wurde.

Magnesium und Blutzucker

Dabei gab es schon Mitte der 1990er Jahre deutliche Hinweise der Zellbiochemie, dass Magnesiummangel auf der einen Seite die Zuckerspeicherung in der Leber behindert, andererseits diabetische Ratten weniger Magnesium in der Leber haben und dass auch die Insulinausschüttung magnesiumabhängig ist.

Natürlich darf man nicht so ohne Weiteres aus den Vorgängen in einer einzigen Zelle direkt auf die Gesamtreaktion eines Organs oder des ganzen Körpers schließen, weil man ja dann die vielen Regulationsmechanismen, die das Typische eines Organs erst ausmachen, sträflich vernachlässigen und mit Sicherheit zu falschen Schlüssen kommen würde.

Zeigt sich aber am lebenden Organismus ein ähnliches Verhalten wie an einer Leberzelle grundsätzlich nachgewiesen, so kann man die beiden Befunde wohl vorsichtig zusammendenken.

Es gibt also Verbindungen zwischen Magnesiumkonzentration und Zuckerstoffwechsel, vermutlich in beide Richtungen. Bei einer Beeinträchtigung des Zuckerstoffwechsels zumindest horcht jeder Arzt sofort auf und beginnt sicher über die Rolle des Magnesiums nachzudenken. Nun ist es aber wenig wahrscheinlich, dass der Zuckerstoffwechsel der einzige Energie liefernde Weg im Körper sein soll, bei dem Magnesiummangel am lebenden Organismus, und damit ärztliches Interesse erweckend, nachzuweisen wäre.

Da wir selbst aus einer sehr kleinen Menge Blut aus der Fingerspitze nicht nur Magnesium, sondern gleichzeitig bis zu zwölf weitere Stoffwechselwerte messen, lag es nahe, das Magnesium-Stoffwechsel-Verhältnis auf diese Weise zu überprüfen, vor allem deshalb, weil wir in unserer Interpretationssoftware ohnedies automatische Analysen des Verhältnisses aller gemessenen Werte zueinender eingebaut haben.

Hier treffen wir auf einen der Leitgedanken unserer Untersuchungen: Nicht die isoliert betrachteten Schwankungen eines Einzelwertes sind in ihrer zusammenhanglosen Betrachtung von Bedeutung für eine korrekte Diagnose, sondern seine Veränderungen im Zusammenspiel mit seiner sich ebenfalls verändernden Umgebung.

Eine meiner Lieblingsautorinnen, Frau Dorothy Sayers, bemerkt in ihrem 1935 erschienenen Buch „Gaudy Night“: „The proportions and relations of things are just as much facts as the things themselves; and if you get those wrong, you falsify the picture really seriously.”

Heute klingt das vertraut vernetzt. Als wir solches aber vor 15 Jahren auf einem Kongress in Berlin äußerten, bedachte man mich mit der vernichtenden Bemerkung, dass das alles wohl ein „holistischer approach“ sei, in Graeco-Englisch maskiert hieß das damals „Wischiwaschi“.

„In konsequenter Verfolgung unseres Zieles“ jedoch, wie es so schön heißt, ließen wir uns nicht beirren und erlebten die Morgenröte der wissenschaftlichen Bedeutung interaktiver Vernetzung gemeinsam mit anderen Vorreitern befriedigt mit. Jetzt heimsen unsere jungen Leute damit Wissenschaftspreise ein (Magnesium- und Hypertoniekongresse in Fulda, Rostock, Herne 2010, 2011, 2012).

Magnesiumschwankungen und

Stoffwechsel

Wir haben übrigens vor etwa einem Jahr aus unseren Datenbanken eine repräsentative Menge von über 300 Personen aus verschiedenen Untersuchungen herausgeholt (man nennt das eine kleine Meta-Analyse) und das Verhältnis ihrer Blutkonzentration an ionisiertem Magnesium mit einer ganzen Reihe von Stoffwechselwerten verglichen.

Dabei stellte sich zu unserer Überraschung heraus, dass nicht nur der oben erwähnte Blutzucker mit abnehmender Magnesiumkonzentration steigt, sondern dass genau proportional zur Verschlechterung der Magnesiumwerte das Laktat zunimmt, die Säure im Blut generell ansteigt und die lebensnotwendige Säurekompensation im Blut immer geringer wird. Und das alles, wohlgemerkt, im Ruhezustand!

Wenn sich die Probanden noch auf ein Fahrradergometer setzten und sich einer mäßigen Belastung (80 Watt durch acht Minuten) unterwarfen, war ihre Leistungsfähigkeit klar vom Magnesiumstatus abhängig: Leute mit niedrigen Magnesiumwerten atmeten deutlich heftiger und säuerten ihr Blut am schnellsten an und das alles bei gleicher Leistung.

Der erstaunlichste Effekt kommt aber noch.

Die unliebsam erhöhten Stoffwechselbeanspruchungen zur Erzielung gleicher Leistung fanden nicht etwa nur in der von Konsensuskommission und DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) abgesegneten Magnesiummangelzone, sondern bereits beträchtlich früher statt.

Wenn man die physiologische Bandbreite von ionisiertem Magnesium im Blut, also den Bereich, innerhalb der sich die Werte beim Gesunden meist aufhalten sollten, zwischen 0,45 mM/l und 0,6 mM/l annimmt, so waren schon deutliche und statistisch signifikante Verschlechterungen des Stoffwechsels zwischen 0,5 und 0,45 mM/l zu sehen.

Das bedeutet aber, dass der Normalbereich von ionisiertem Blutmagnesium eigentlich um ein ganzes Drittel eingeschränkt werden müsste.

Es haben also über 30 Prozent (!) aller Personen, deren Magnesiumstoffwechsel bisher als normal angesehen wurde, scheinbar unerklärliche

Stoffwechselschwierigkeiten und sind auch minder belastbar. Bei gesunden Personen mit Magnesiumwerten über 0,5 mM/l treten diese Störungen nicht auf. Es liegt also einerseits sehr nahe, dem Magnesium-

mangel eine entscheidende Rolle bei diesen Unzukömmlichkeiten zuzuschreiben, andererseits gelingt es umgekehrt auch, bisher unerklärliche Gründe für erwiesene Minderbelastbarkeit einer Magnesiumunterversorgung zuzuschreiben.

So könnte man langsam auch gestandene Praktiker überzeugen: Magnesiummangel zeichnet sich ganz offensichtlich durch unnötig erhöhten Stoffwechsel in Tateinheit mit unnötig erhöhten Säuren und erniedrigter Kompensationsfähigkeit bei zu hohem Blutzucker aus.

Eigentlich ein Bild, das typisch für eine Reaktion auf erhöhte Belastung oder eine unnötig erhöhte Reaktion auf geringere Belastung ist – mit einem Wort: Stress. Und zwar messbar, quantifizierbar und daher individuell diagnostizierbar.

Der Befund „Magnesiummangel“ tritt plötzlich aus der Obskurität einer placeboartigen Substanz gegen leichte Hypochondrie ins Licht der Messbarkeit und Interpretierbarkeit seiner tatsächlichen Wirkung.

Umgekehrt sollten Magnesiumgaben die aufgeregte Stoffwechselsituation normalisieren, das heißt einen entlastenden Effekt auf sie ausüben und angemessene

Reaktion auf eine gegebene Herausforderung ermöglichen. Magnesiumgaben bremsen das hyperaktive Kind „Stoffwechsel“ auf normale Touren herunter.

Wenn man also bei Stoffwechselerhöhungen die üblichen Verdächtigen wie etwa Schilddrüsenüberfunktionen – und selbst die sind magnesiumabhängig – ausgeschlossen hat, täte man nicht schlecht daran, den Magnesiumstatus zu bestimmen. Wie aber soll man das machen?

Das Kreuz mit der Magnesiumbestimmung

Der Internist lässt den Ausdruck der Blutanalysemaschine durch seine Finger gleiten und richtet sein Augenmerk besonders auf diejenigen Werte, die der Automat automatisch mit einem Pfeilchen nach oben oder nach unten versehen hat.

Das heißt, dass der gemessene Wert über oder unter dem Normbereich liegt. Festgesetzt von einem Automaten, der wiederum laut internationalen Vereinbarungen programmiert wird, was aber – Stichwort Magnesiumkongresse – mit schöner Regelmäßigkeit kritisiert wird.

Geradezu aufreizend resistent gegen Abmachungen und Normbereichsvorschreibungen ist leider unser Magnesium, und hier wiederum besonders seine ionisierte Fraktion. Das sind diejenigen 50–60 Prozent des Gesamtmagnesiums im Blut, die tatsächlich vom Blut ins Gewebe und umgekehrt hinaus- und hineinwandern können, also die wahrhaft interessante Fraktion.

Der andere Teil des Blutmagnesiums ist vorwiegend an riesige Eiweißpartikel gebunden, die zwar einen geregelten Transport garantieren, von denen das Magnesium aber erst abgelöst werden muss, um dann als ionisiertes Magnesium wirklich zu seinem Wirkungsort, ins Zellinnere, gelangen zu können. Das ist nicht nur beim Magnesium so.

Auch über das nicht minder interessante Kalzium weiß Wikipedia zu berichten: „In the blood, about half of all calcium is bound to proteins such as serum albumin, but it is the unbound, or ionized, calcium that the body regulates. … The ionized calcium level is considered more clinically accurate …“

In der Bibel der Deutschen Labormedizin, in Labor und Diagnose von Lothar Thomas, allerdings steht zu lesen, dass die Bestimmung von ionisiertem Magnesium in den meisten Fällen nur Hausnummern ergäbe, weil es nämlich in nicht voraussehbarer Weise mit veränderten Zuständen im Organismus auf- und niederhüpfe und deshalb keinerlei verlässlichen Anhaltspunkt für den wahren Magnesiumstatus böte (meine eigene, etwas plakative Interpretation der Stelle). Wie niederschmetternd für Diagnostiker! Ich habe mit Klaus Dörner, dem Verfasser dieses Magnesiumkapitels, diskutiert und musste ihm in weiten Teilen Recht geben.

Allerdings – und jetzt kommt’s – allerdings müssten ja Zustandsveränderungen des Organismus auch mit Stoffwechselveränderungen einhergehen, oder nicht?

Und wenn man nun diese Stoffwechselveränderungen messen könnte? Und wenn man nun den Stoffwechselveränderungen auch veränderte Magnesiumwerte zuordnen könnte?

Dann wäre das Auf und Ab des ionisierten Magnesiums mit einem Mal nicht mehr so unvermutet, so unvorhersehbar. Dann würde vielleicht in durchaus vorhersehbarer Art und Weise ionisiertes Magnesium im Blut in enger, berechenbarer Beziehung mit Veränderungen von Laktat, von Säuregehalt, von Kompensationskapazität, von Blutzucker und so weiter steigen und fallen und so ein sehr genaues Abbild von Stoffwechselreaktionen auf äußere oder innere Reize oder Belastungen, sprich Stress, darstellen.

Messbare Zusammenhänge

Erinnern wir uns: Wir haben doch schon gesehen, dass ein durchschnittlich schlechterer Magnesiumstatus mit durchschnittlich schlechterer Leistungsfähigkeit einhergeht.

Was wir dabei gemessen haben, war ja nichts anderes als das Verhältnis von ionisiertem Magnesium zu Anstrengungswerten wie etwa pH, Laktat oder Blutzucker. Wir könnten uns also – etwas vereinfacht – eine Linie aufzeichnen, die aus einzelnen Punkten besteht, von denen jeder einem bestimmten pH- und Magnesiumwert in einem einfachen Koordinatensystem zugeordnet ist.

Bei einem pH von 7,4 zum Beispiel sollte der Magnesiumwert 0,48 betragen, Ist er höher oder tiefer, so stimmt tatsächlich etwas nicht. Im Fall der oben gezeigten Diagramme hatten wir zwei vorbelastete Sportler, die aus der stetigen Kurve herausfielen und auf Grund von viel zu hohen Stresshormonspiegeln hohe Magnesiumwerte mit saurem pH verbanden, was in der Erwartungsphase nur bei Erschöpften oder Vorbelasteten (sic!) vorkommt.

Insofern hat uns also Klaus Dörner einen Gefallen getan (in der Wissenschaft ist der Hinweis auf etwas Neues immer ein Gefallen), als er auf das scheinbar planlos herumhüpfende ionisierte Magnesium hinwies.

Indem wir zeigen können, dass das Herumhüpfen nicht planlos, sondern messbaren Stoffwechselveränderungen zuzuordnen und damit vorhersehbar ist, ist eine neue Stufe der Genauigkeit in der Magnesiummessung erreicht. Wenn wir die Stoffwechselsituation kennen, kennen wir auch den Magnesiumsollwert. Alles, was wesentlich davon abweicht, ist verdächtig.

Lassen Sie mich als Vergleich einen 2400-Meter-Lauf hernehmen: Am Ende des Laufes sind die Kohlendioxidwerte im Blut stark abgefallen, weil bei der hohen Anstrengung viel davon abgeatmet wurde.

Gleichzeitige hohe Laktatwerte sind da völlig in Ordnung, weil auch der Zuckerstoffwechsel stark beansprucht wird. Ein niedriger Ruhelaktatwert wäre hier nicht nur unpassend, sondern würde auf eine ernste Störung im Zuckerstoffwechsel hinweisen.

Wenn also der oben bemühte Internist nichts von dem vorhergehenden Lauf weiß und nur nach dem „Erhöht“-Pfeilchen neben dem Laktatwert geht, wenn er die niedrigen Kohlendioxidwerte nicht beachtet, wird er einen völlig normalen Befund nach Anstrengung falsch als verdächtige Laktaterhöhung deuten.

Eine Erhöhung oder Erniedrigung eines Laborwertes muss demgemäß immer im Zusammenhang, situationsabhängig, gesehen werden. Der praktische Arzt sollte daraus – ohne Messgeräte bemühen zu müssen – den Schluss ziehen, dass ähnlich wie bei einer Blutdruckmessung die Magnesiumwerte, die er nach Einsenden der abgenommenen Blutprobe erhält – je nach Aufregung des Patienten, den er meist kennt –, mehr oder weniger erhöht sein werden.

Sollte er statistisch und wissenschaftlich an Magnesium interessiert sein und sollte sich obendrein noch eine gleichzeitige Laktatmessung kassenmäßig erklären lassen, könnte er sie gleichzeitig mit der Magnesium-Blutabnahme durchführen und darüber eine Excel-Statistik anlegen. Schon eine Pulsfrequenzmessung mit Finger und Stoppuhr wäre hilfreich.

Es entsteht bei dieser interaktiven Magnesiumbeurteilung ein situationsabhängiger Sollwert, der eben darum wesentlich genauer ist als ein von „oben“ verordneter, statischer, in Stein gemeißelter Bezugswert, der die Stoffwechselsituation unberücksichtigt lässt. In Stein Gemeißeltes verwittert obendrein mit atemberaubender Geschwindigkeit, wie wir Österreicher alle wissen.

Ungereimtheiten um niedriges Magnesium

Leider sind wir aber noch nicht ganz fertig. In allerletzter Zeit – die Publikationen sind teilweise noch im Druck – ist es uns gelungen, einen weiteren Zipfel der Decke, mit dem das Magnesium seine Umtriebe im Körper verdeckt, anzuheben. Seit langer Zeit wird nämlich schon in Magnesiumforschungskreisen rund um die Welt eine oft auftretende Peinlichkeit vornehm verschwiegen.

Wie kann es denn sein, dass nach wochenlanger Magnesiumgabe die Magnesiumspiegel im Blut oft niedriger sind als vorher? Nutzt dann regelmäßige, tägliche Verabreichung von Magnesium überhaupt?

Man füttert doch Patienten, von denen man Magnesiumwerte erhoben hat, die unter den verordneten Richtwerten liegen, nicht mühevoll mit den teuren Magnesiumpräparaten auf, nur um nach Wochen feststellen zu müssen, dass noch viel weniger Magnesium im Blut vorhanden ist als früher!

Bodo von Ehrlich aus dem deutschen Allgäu, Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Magnesiumforschung, hat da verdienstvollerweise einiges ins Rollen gebracht, indem er das Problem beim Schopf packte und aus Messungen im Patientenblut die Vermutung aufstellte, dass bei höherer Magnesiumzufuhr auch mehr Magnesium aus dem Blut ins Gewebe transportiert würde. Klingt so logisch, muss aber nicht den oft komplizierten Regelsystemen entsprechen.

Wir selbst haben schon vor vielen Jahren Daten erhoben, die man vorsichtig in Ehrlichs Richtung interpretieren könnte, aber erst im Herbst 2012 nachweisen können, dass der Magnesiumabtransport aus dem Blut umso schneller geht, je höher die aktuelle Magnesiumkonzentration war. Die Höhe der Rate, die der Blutmagnesiumspiegel an das Gewebe zahlt, ist also von seiner Zahlungsfähigkeit abhängig. Eigentlich eine weise Einrichtung. Das erklärt aber das Absacken der Magnesiumwerte nach wochenlanger Magnesiumzusatzernährung noch nicht ganz. Magnesiumverminderung im Blut würde nämlich bedingen, dass das Gewebe vom Blut zu hohe Nachschubraten verlangt, was eher unklug wäre. Es muss also noch ein zweites System im Spiel sein.

Immer wieder wird von der Magnesiumforschung behauptet, und auch hier und dort nachgewiesen, dass ausreichende Magnesiumversorgung auf den Energieumsatz so wirkt, wie Schmieröl auf den Motorzylin-

der – es ökonomisiert die Leistung durch Verringerung des Widerstandes

und senkt dadurch den Spritverbrauch Also weniger Anstrengung bei gleicher Leistung.

Wir haben das auch schon früh bestätigt, ohne aber an die Auswirkungen derartigen Verhaltens auf den Magnesiumspiegel im Blut irgendeinen Gedanken verschwendet zu haben. Also, was passiert denn in einem Motor, der gut geschmiert ist? Er verbraucht weniger Benzin aus dem Tank und pufft weniger Abgase aus als ein schlecht geölter – alles aber bei zumindest gleicher Leistung.

Das heißt indessen weiters, dass auch weniger des teuren Schmieröls umgesetzt wird, es hält länger. Wen sollte es demzufolge wundern, wenn auch der Magnesiumumsatz in gut versorgten Personen bei gleicher Anstrengung kleiner wäre als bei „Magnesiumarmutschkerln“ (wie ich die mir anvertrauten jungen Magnesiumverschwender zu bezeichnen pflege).

Bei einem 2400-Meter-Lauf können wir daher erwarten, dass ein gut Magnesium-Geschmierter weniger Magnesium umsetzt als ein Unterversorgter (von krasser Unterversorgung einmal abgesehen). Es kommt weniger Magnesium aus den Muskeln ins Blut.

Wenn nun – wie es aus vielen Gründen passieren kann – der Magnesiumspiegel vor dem Sport trotzdem höher war, kann das sehr wohl an einer Ruhephase vor der Anstrengung liegen, während der ja auch wenig Magnesium in die Zellen hinein muss. Dieses höhere Magnesium wird aber bei Belastung flugs, weil konzentrationsabhängig, in die Zellen hineintransportiert, die ihrerseits weniger abgeben, weil sie sich wegen ihres guten Magnesiumstatus’ bei gleicher Leistung weniger anstrengen müssen. Höherer Abtransport, wenig Nachschub – der Spiegel im Blut sinkt. War andererseits der Spiegel im Blut nicht sehr hoch, so sehen wir oft, dass der sich auch nach Sport kaum rührt: Der angepasst geringere Abtransport zieht mit dem geringen Ausstrom aus der Zelle gleich – das System scheint ausbalanciert zu sein.

Bei einem schlecht mit Magnesium Versorgten jedoch ist es eher wahrscheinlich, dass erhöhte Magnesiumwerte schon vor dem Bewerb auf Erregung – die sogenannte sympatho-adrenale Erwartungshaltung – und damit verbundene Adrenalinausschüttung zurückzuführen sind. Meist wird bei solchen Leuten der Magnesiumspiegel nach dem Bewerb auch steigen.

Zum Fangen und Festnageln des „elusive butterfly“, des „schwer greifbaren Schmetterlings“ Magnesiumstatus, führt also vordergründig Ungereimtes viel besser zum Ziel als schwerfällige und ungenaue Konzentrationsmessungen alleine.

Die fertige Argumentationskette

Wir haben uns bisher im Zusammenhang mit Magnesiumveränderungen immer mit Begriffen wie „Anstrengung“, „Leistung“, „Erregung“ oder „Belastung“ beschäftigt, vor allem aus dem Grund, weil Änderungen in der Magnesiumdynamik meist in der Nachbarschaft solcher Begriffe auftraten.

Es fehlt jedoch meiner Meinung nach eine durchgehende Argumentationskette, die alle Magnesiumveränderungen durch Anstrengung, genauso wie alle Anstrengungsveränderungen durch Magnesium, in ein verständliches, weil logisches Schema bringt. Wir brauchen eine Kernaussage, die alle geäußerten Gedanken in einer ausführlichen Erklärung darlegt, die aber trotzdem verständlich und begreifbar ist. Deshalb werden wir ans Ende dieser Erklärung einige kurze zusammenfassende Sätze stellen. Die sollten besonders dann immer wieder nachschlagbar sein, wenn im Laufe des Lesefortschrittes auf Grund des manchmal komplexen Magnesiumverhaltens Verständnisschwierigkeiten auftreten.

Das ist deshalb nicht so einfach, weil die Glieder dieser Argumentationskette aus den Gebieten der Physiologie, der Pathologie und der Biochemie herausgeholt werden müssen, wobei manchmal fachübergreifende Untersuchungen fehlen und durch möglichst gut gestützte Vermutungen ersetzt werden müssen. In jeder wissenschaftlichen Arbeit darf man Vermutungen anstellen, man muss nur deutlich sagen, dass es sich um solche handelt und soll sie nicht als Tatsachen verkaufen.

Es gibt manchmal Bauten, die stabil sind, und Konstruktionen, die gut funktionieren, ohne dass deren Schöpfer bis aufs letzte i-Tüpfelchen wissen, warum das so ist. Bitte betrachten Sie also das Folgende in diesem Sinn und behalten Sie im Auge, dass es außer dem zweifellos wichtigen Zuckerstoffwechsel noch andere energieliefernde Wege gibt, die ähnlich beeinflussbar sein sollten:

Das Ganze beginnt mit dem seit Jahrhunderten bekannten Pasteureffekt (in Wikipedia nachzuschlagen), der sagt, dass gewisse Bakterien, die ihre Energie aus Zucker beziehen, ohne dazu Sauerstoff zu verwenden, für die gleiche Energieausbeute wesentlich mehr Zucker brauchen als wenn sie Sauerstoff zur Verfügung hätten.

Man könnte den Stoffwechsel dieser Bakterien mit einem Kohlenmeiler vergleichen, dessen Wärmeausbeute nur während des Verkohlungsprozesses unter Luftabschluss genutzt werden kann. Das benötigt eine große Menge Holz bei geringer Ausbeute. Die Gescheiten, evolutionär Weiterentwickelten lassen den Meiler auskühlen, nehmen die Holzkohle heraus und verheizen sie unter viel Sauerstoffzufuhr weiter. Jetzt erst gibt sie die meiste Energie ab. Die Gescheiten brauchen also viel weniger Holz.

Das Dumme dabei ist, dass die Primitiveren vor den Gescheiteren da waren und die verschwenderische Methode der Energiegewinnung aus Zucker ihre zentrale Versorgungspipeline darstellte. Deshalb war die auch so gut durchgeplant, dass sie bei nahezu unbegrenzter Kapazität nahezu jede Holzmenge verheizen konnte, die angeliefert wurde.

Um die Meilerproduktion für die Weiterentwickelten, die ja viel mehr Energie aus der gleichen Rohstoffmenge gewinnen konnten, in vernünftigen Bahnen zu halten und dem Rohstoffraubbau Einhalt zu gebieten (was zum Beispiel viel größere Aktionsradien der Viecher erlaubte), musste klugerweise die Zulieferung gedrosselt werden. Das wird beim Zuckerstoffwechsel so bewerkstelligt, dass quasi eine Zerkleinerungsmaschine gebremst wird, die die aus dem Wald angelieferten Stämme zu bequem verbrennbaren Scheitern zerhackt.

Es handelt sich dabei um das Enzym, also den Biokatalysator, Phosphofruktokinase 1, der gehemmt wird. Der Name kann Ihnen egal sein, wie immer dient der Einbau längerer lateinischer Worte eher zur Demonstra-

tion des allumfassenden Wissens des Autors.

Diese Hemmung – und das ist nun ein sehr wichtiger Punkt – wird von einer hohen Konzentration des Energietransporters ATP (Adenosintriphosphat) ausgeübt, der IMMER in einem Magnesiumkomplex daherkommt. Der Magnesiumkrake hat also seine sechs Arme (siehe später) um ihn geschlungen und macht ihn so funktionsfähig.

Wenn nun – wir alle ahnen es – in der Zelle Magnesiummangel herrscht, so gibt es auch weniger ATP-Magnesiumkomplexe. Es gibt folgerichtig weniger Bremswirkung auf das „Scheiterklieberenzym“, der Meiler glost stärker als benötigt, der Holz- (Zucker-) Verbrauch ist hoch, die Zelle braucht bei gleicher Leistung viel mehr Brennstoff. Das ist die Erklärung für den hohen Zuckerverbrauch bei Magnesiummangel.

Um aber den Zucker überhaupt einspeisen zu können, muss er vorher „energetisiert“ werden, wozu allerdings wieder Magnesiumumsatz von Nöten ist. (Ich bitte übrigens, das hier gebrauchte Wort „energetisieren“ nicht mit seinem völlig anderen Gebrauch im Esoterik- und Erdstrahlenambiente zu verwechseln.) Wo aber viel Magnesium umgesetzt wird, da kommt auch viel Magnesium aus der Zelle heraus.

Magnesiummangel bewirkt deshalb vergleichsweise hohen Zucker- und Magnesiumumsatz bei geringer Energieausbeute sowie hohen Magnesiumausstrom aus der Zelle. Der Magnesiumabtransport aus dem Blut kann – besonders bei Anstrengung – nicht mehr mithalten, der Magnesiumspiegel im Blut steigt.

Exakt so, wie wir es schon vor fast 20 Jahren ahnten und genauer in neuen Untersuchungen feststellen konnten. Je besser die Magnesiumsituation in der Zelle wird, desto stärker kann der Meiler gedrosselt werden. Die produzierten, früher nur halb genutzten Zuckerteile werden ja jetzt einer viel effektiveren Nachverbrennung zugeführt.

Deshalb wird auch der Bedarf nach „Energetisierung“ bei guter Magnesiumversorgung geringer, der Magnesiumumsatz kleiner und der Magnesiumausstrom aus der Zelle nimmt ab. Der Magnesiumabtransport aus dem Blut kann nun – auch bei Anstrengung – leicht mithalten, der Magnesiumspiegel im Blut sinkt.

Dieser Magnesiumeffekt auf den Zuckerhaushalt erklärt auch, warum nach Sport der Laktatanstieg im Blut von Magnesiummangelpersonen deutlich höher ist als bei gut versorgten: Der sauerstoffarme Zuckerabbau, dessen Endprodukt beim Menschen das Laktat ist, wird durch Magnesiummangel gefördert, weil der Meiler heftiger glost.

Bitte sich bei alldem dringend vor Augen zu halten: Weil bei der Energielieferung durch ein einziges Zuckermolekül bei sauerstoffarmer oder, wie wir sehen, magnesiumarmer Aufbereitung nur wenig ATP gewonnen oder eingesetzt werden muss, scheint auch der Magnesium-

umsatz geringer zu sein und daher den hohen Magnesiumausstrom aus der Zelle bei Magnesiummangel nicht zu rechtfertigen.

Wir brauchen aber trotz der geringen Energieausbeute aus dem Zuckermolekül für eine bestimmte Leistung immer die gleiche Menge an Energie. Es müssen also viel, viel mehr Zuckermoleküle her, um die schlechtere Ausbeute wettzumachen. Und genau das ist es, was den hohen ATP-Umsatz in dieser ungeschickten Energiekonstellation bedingt.

Von der zunehmenden Verknappung des Energietransportkomplexes ATP – Magnesium bei Magnesiumunterversorgung ist also schrittweise abzuleiten:

Zu hoher Zucker- (Rohstoff-) Bedarf bei gleicher Leistung.

Zu hoher Magnesiumumsatz (trotz schwindender Reserven) zur Aufbereitung des Zuckers.

Zu hoher Magnesiumausstrom aus der Zelle bei Anstrengung.

Überforderung der Magnesiumelimination aus dem Blut – Magnesiumanstieg nach Sport.

Magnesiummangel stürzt somit den Energietransporter ATP, der auch als Energiezwischenlager wichtig ist, in einen Teufelskreis. Man braucht mehr davon, um den durch ATP-Mangel an anderer Stelle gestiegenen Zuckernachschubbedarf in Grenzen zu halten. Weil der Transporter aber ohne Magnesium nicht funktioniert, werden im Eiltempo Magnesiumreserven zusammengekratzt, die in eben diesem Eiltempo verschwinden. Eine ungute Sachlage.

Würde Magnesium nicht, leider viel zu langsam, aus seinem Knochenmineral, dem Hydroxylapatit, nachgeliefert werden können, wäre es schnell aus mit uns. So aber wird durch holprigen Nachschub und Umverteilung versucht, den Verlust über Schweiß, Kot und Nieren wettzumachen. Bedauerlicherweise zu langsam. Ebenso bedauerlicherweise gilt deshalb:

Magnesiummangel führt über kurz oder lang zu weiterem Magnesiummangel. Trotz aller verzweifelten Kompensationsversuche.

Viele Belastungsepisoden pro Tag, Aufregungen, Herumgerenne, Ärger und Kaffee sorgen dafür, dass Magnesium jedes Mal aus dem Blut abtransportiert wird und seine Konzentration dabei jedes Mal im Blut absinkt. Ein Teil davon wird umverteilt, zum Beispiel in die roten Blutkörperchen eingeschleust, ein anderer jedoch über die Niere ausgeschieden.

Bei jedem Abfall der Blutmagnesiumspiegel ist daher immer auch ein gewisser Magnesium-Totalverlust einzukalkulieren. Zu häufige Anstrengungen oder Aufregungen – der oben beschriebene chronische Stress – führen in der Bilanz zu Magnesiumverlust.

Ein Grund, warum bei chronisch niedrigen Magnesiumwerten so oft gleichzeitig ein erhöhter Stoffwechsel zu sehen ist. Den zweiten Grund haben wir gerade erörtert: Durch diesen Vorgang wird der Magnesiumgehalt der Zelle langsam aber sicher geringer – zu wenig Magnesium verlangt vom Körper höhere Anstrengung bei gleicher Leistung.

Ein Teufelskreis?

Wenn wir uns nicht ausruhen und in der Nacht nicht unsere Magnesium-

speicher wieder auffüllen würden, dann ja. Die regelmäßige Erholung in der Ruhe, die bewussten Pausen (siehe Porta, Hlatky: Die Kraft der Pause, Verlagshaus der Ärzte) sind die erste Bürgerpflicht des energiebewusst und so magnesiumbewusst Lebenden.

So passen schlechte Magnesiumwerte gemeinsam mit erhöhten Stoffwechselmarkern ins Bild der neu definierten Magnesiumdynamik. Wie fast alle von der Evolution selektierten Prozesse, so ist auch die Magnesiumdynamik dazu da, um Belastungen, auch mehrfache, abzufedern, um Leistungsaufbau durch Training zu ermöglichen, kehrt sich aber zum Schlechten, ja zum Teufelskreis, zu einem „Feed-forward“-System, wenn ihr keine Erholung gegönnt wird.

Es gilt also: Niedrigeres Magnesium durch höheren Stoffwechsel. Umgekehrt aber auch: Höherer Stoffwechsel durch Magnesiummangel.

Deshalb ist der gemessene Magnesiumwert wirklich korrekt nur gemeinsam mit Stoffwechselmarkern zu sehen.

Unterbrochen wird der Teufelskreis ausschließlich durch Erholungspausen und ausreichende Magnesiumzufuhr.

Ich merke mir das am besten mit Hilfe eines Automotors:

Warum ist Magnesiummangel eine Schmunzelnummer?

Warum ist Magnesiummangel eine Schmunzelnummer?

Magnesium zwischen Lächerlichkeit und manischem Interesse

Die Strahlen der Frühlingssonne kitzeln den Bauer sanft am Augenlid, mit zufriedenem Seufzer erwacht er aus einem Traum voll sanftäugiger, schwerhin wandelnder Rinder, die glücklich wiederkäuend auf den kräuterduftenden Matten liegen. Er hat die Kühe, die Stiere und die Ochsen gestern aus den Winterställen auf die Weide gebracht und wird nun nach einem tüchtigen Häferl Kaffee den lieblichen Anblick tatsächlich genießen, auf den ihn schon der Traum eingestimmt hat. Er biegt ums Hauseck und sieht die Frühlingswiese vor sich ausgebreitet.

Und auf ihr teils auf der Brust, teils am Rücken liegende Tiere, mit überkreuzten Hinterbeinen, zuckend und bebend, dem Tode nahe. Schock, verzweifelter Anruf, Tierarzt rast an und – spritzt Magnesium. Die Tiere erholen sich bald darauf.

Man nennt dieses Phänomen Weidetetanie. Es kommt heute in Zeiten von dauernder Zufütterung nur mehr selten vor. Es entsteht dann, wenn die Tiere abrupt vom Wintertrockenfutter auf junges Gras, eventuell sogar nach Kälteeinbrüchen, umgestellt werden. Im jungen Frühlingsgras ist nämlich ungewöhnlich viel Kalium enthalten und das konkurriert mit dem Magnesium in der besonderen Situation der Magnesiumaufnahme über den Pansenmagen der Wiederkäuer. Solch einen Magnesiummangel, der nicht direkt auf das Fehlen von Magnesium zurückzuführen ist, sondern auf andere, sogenannte Zweitursachen, nennt man folgerichtig einen sekundären Magnesiummangel.

Das Beispiel zeigt eine wahrhaft spektakuläre, schreckenerregende Wirkung von Magnesiummangel – allerdings bei Rindern. Beim Menschen hat zwar die europäische Standarddefinition der Hypomagnesiämie, des Magnesiummangels, ebenfalls ihre drastischen Seiten:

Als Hypomagnesiämie bezeichnet man eine zu geringe Konzentration von (Gesamt-)Magnesium im Blut bzw. im Serum (< 0,65 mM/l). Beschwerden äußern sich mit normokalzämischer Tetanie, Tremor und/oder Muskelzuckungen. ICD10-Code: E83.4

Sie ist in dieser Ausprägung freilich eher selten. Die Krampfanfälle bei Rind und Mensch bei ungewöhnlich drastischen Mangelerscheinungen kommen daher, dass Magnesiummangel die magnesiumbedingte zyklische Muskelerschlaffung verhindert, was zu den beschriebenen Krämpfen führt. Diese Krampfneigung spürt man in zwar harmloser, aber doch schmerzhafter Weise relativ schnell.

Manche Menschen neigen einfach von Geburt an dazu, andere leiden an chronischen Krankheiten, wie etwa Diabetes, die den Verlust von Mineralstoffen im Allgemeinen und Magnesium im Besonderen fördern. Das Krampfen scheint also eine Stelle im Stoffwechsel zu markieren, die besonders sensibel auf Magnesiummangel reagiert. Folgerichtig bekommen Gebärende in der Grazer Klinik routinemäßig Magnesium als Nahrungsergänzung, um unerwünschte Krämpfe im Umfeld der Geburt zu vermeiden.

Es ist bezeichnend, dass den staatlichen Kontrollstellen außer diesen beiden Krampfindikationen kaum mehr als Grund und Anlass von Magnesiumgaben eingefallen ist. Magnesiummangel ist nämlich eigentlich ein leises Leiden. Und genau für diesen wenig spektakulären Verlauf glaubt man sich als Magnesiumexperte immer entschuldigen zu müssen. Deshalb höre ich oft, betrübt schmunzelnd, dass Magnesium in Überschriften von Buchkapiteln oder gar Buchtiteln oder in Titeln von wissenschaftlichen Zusammenfassungen, sogenannten Reviews, gerne mit mythisch-romantischen Vorstellungen in Zusammenhang gebracht wird. Es ist da die Rede vom Magnesium als vergessenem Ion, von der Auferstehung des Magnesiums und so weiter.

Zum Vergleich: Mangelerscheinungen bei anderen Elektrolyten

Klar, Mangel an anderen Mineralstoffen oder Elektrolyten, wie sie auch genannt werden, fällt da – natürlich je nach Schwere des Befundes – meist viel aufregender aus.

Da scheint Kalziummangel, was den akuten Handlungsbedarf betrifft, noch eher in Magnesiumnähe angesiedelt zu sein, auch deswegen, weil sein Mangel sich ebenfalls gerne in Muskelkrämpfen mit einer typischen Pfötchenstellung der Hand manifestiert. Unterfunktionen der Nebenschilddrüse führen dazu, ebenso die Schwangerschaft, bei der das sogenannte Milchfieber als Symptom von nicht ausreichendem Kalziumnachschub bei hohem Bedarf entsteht. Auch der Herzmuskel leidet, was sich im EKG in typischen Veränderungen auswirkt. Bemerkenswerterweise wird vom Baby nicht nur das Kalzium der Mutter requiriert, sondern natürlich auch ihr Magnesium, doch scheint das, mangels an akuten Symptomen, niemanden ernstlich zu stören.

Tremor, Hirnödem, epileptische Anfälle, Essunlust, Verwirrtheit, Persönlichkeitsveränderungen – sprechen wir von einem Hirntumor? Nein, wir beschreiben die Symptome eines ausgeprägten Natriummangels.

Die Natriumkonzentration im Blut bewegt sich, grob gesagt, so rund um die 140 mM/l. Lassen wir sie einmal um 15 Prozent abfallen, dann kann sie im ungünstigen Fall um oder sogar unter 120 mM/l fallen –

ein Wert, bei dem alle oben beschriebenen Symptome vorkommen können. Nimmt man eine halbwegs zufriedenstellende Konzentration von ionisiertem Magnesium im Blut so um die 0,55 mM/l an und zieht davon die obigen 15 Prozent ab, so erhält man einen Wert von ungefähr 0,47 mM/l. Der liegt bis jetzt durchaus im tolerablen Bereich, so lange, bis es uns hoffentlich endgültig gelingt, den noch immer validen Minimalwert von 0,45 mM/l mit noch mehr Forschungsergebnissen zu unterminieren und ihn auf 0,5 mM/l hinaufzusetzen.

Trotzdem, akuten Symptomen wie beim schweren Natriummangel werden wir bei einem prozentuell adäquaten Magnesiumabfall kaum begegnen. Ein Wadenkrämpfchen vielleicht.

Es fällt Ihnen auf: Einerseits sollte man den tolerierbaren Minimalwert von Magnesium unserer Meinung nach hinaufsetzen, andererseits sind aber beim selben prozentuellen Abfall, der uns beim Natrium schon in Not und Elend stürzt, beim Magnesium kaum akute Beschwerden auszumachen. Das kann nur daher kommen, dass akute Beschwerden bei Magnesiummangel überhaupt rar sind.

Da ist Kaliummangel schon ein ganz anderes Kaliber. Wirkungsmäßig ist es wie seine beiden bereits beschriebenen Elektrolytkollegen ebenfalls im Muskel, besonders im Herzmuskel angesiedelt. Obwohl also Kaliummangel für Lähmung der Muskulatur der Gliedmaßen und des Darmes sorgen kann, tobt er seine besorgniserregendsten Effekte am Herzmuskel aus.

Herzrhythmusstörungen entstehen nicht nur wegen der Übersensibilisierung des Herzens für Stresshormone bei Kaliummangel, sondern auch Extrasystolen, Vorhofflimmern und Kammerflimmern bis zum Herzstillstand können durch Kaliummangel entstehen.

Der Herzakku arbeitet deswegen nicht mehr, weil auf der Innenseite der Herzzellen zu wenig positive Ladungen – das Kalium – anzutreffen sind. Die Herzmuskelzellen werden durch Folgereaktionen depolarisiert und bleiben quasi in der Kontraktion stehen. Das gilt zuerst nicht für den ganzen Muskel, sondern nur für einzelne Zellgruppen. Die geraten aus dem Takt und beginnen den Herzrhythmus zu stören.

Wenn sich der Kaliumstatus aber weiter verschlechtert, tritt eine Zuspitzung der Situation vom Kammerflimmern bis zum Herzstillstand und endlich auch der Tod ein. Weil aber selbst ein Zuviel an Kalium ähnlich vernichtende Resultate hat, so sind dem Kaliumzusatz zu Nahrungsmitteln vom Gesetz her ganz enge Grenzen gesetzt. Kaliumzusätze dürfen also außerhalb des Spektrums erklärter Wirksubstanzen nur sehr gering sein.

Manchmal werde ich von pharmazeutischen Betrieben darauf hingewiesen, ich sollte doch auch den Kaliumzusatz in ihren Magnesiumpräparaten wohlwollend erwähnen. Lieber nicht, denke ich mir.

Denn einerseits muss der, wenn man ihn nur zur Stabilisierung des Präparates braucht, unter der gesetzlichen Geringfügigkeitsgrenze liegen, andererseits, sollte es gelingen, seine Bedeutung zwischen den Zeilen geschickt aufzubauschen, wäre es immerhin möglich, dass sich ein gewiefter Leser an die Magnesiumaufnahmebehinderung durch Kalium bei der Weidetetanie erinnert, was auch nicht im Sinne des Erfinders wäre. Also lassen wir den geringen Kaliumzusatz zur Präparatstabilisierung im Dorf, indem wir ihn mit Recht wegen Geringfügigkeit ignorieren.

Aber ist nach den beschriebenen Effekten von Kalium, Kalzium und Natrium das Magnesium nicht tatsächlich ein Schwachmatikus? Ist es zu Recht ein vergessenes Ion? Ist es uninteressant, tot und nur zu künstlichem Leben erweckt, ein devisenbringender Zombie der Pharmaindustrie?

Wir haben kurz die Unbekömmlichkeit zu hoher Kaliumkonzentrationen erwähnt. Das ist bei allen Elektrolyten so. Zu hohe Magnesiumkonzentrationen im Blut führen zum Beispiel zu Ohnmacht, Atemstillstand und Tod. „Aha!“, höre ich Sie sagen, „also doch!“

Ja, aber nur wenn man brutal die meisten Festungsmauern des Körpers,

die das über den Magen aufgenommene Magnesium von seinen Wirkungsorten in den Zellen trennen, überspringt und Magnesiumsalze

direkt in die Blutbahn injiziert. Das, meine lieben Leser, ist aber so was von gefährlich. Scheint vielleicht deshalb die eigentlich tödliche Magnesium-

unterversorgung oder auch Magnesiumüberversorgung so harmlos, weil wir uns gegen Magnesiumschwankungen noch besser geschützt haben als gegen die Schwankungen anderer Mineralstoffe?

Magnesium – Hansdampf in allen Gassen

Magnesium – Hansdampf in allen Gassen

Die Magnesiumstruktur – Grundlage aller Wirkungen

Sind Sie ein experimentierfreudiger Mensch? Dann laufen Sie doch in die Apotheke und kaufen sich ein paar Gramm Magnesiumzitrat.

Es ist das Magnesiumsalz der Zitronensäure, ein weißes Pülverchen und wasserlöslich. Magnesium selbst ist ein Metall und nicht wasserlöslich.

Schon Theophrastus Bombastus Paracelsus von Hohenheim hat den einfachen aber überaus gescheiten Satz geprägt, dass in unserem Körper nur diejenige Substanz wirke, die wasserlöslich sei.

In diesem Zusammenhang scheinen sich die Aussagen meines alten Biochemieprofessors und die meines Ausbildungsunteroffiziers beim Heer zu widersprechen. Der erstere behauptete – ganz im Sinne von Paracelsus – der Mensch sei eine wässrige Lösung, der andere, besonders beim Marschieren im Unwetter, ein Rekrut sei nicht wasserlöslich. Dass beide Recht haben, liegt zum großen Teil an unserer Haut.

Innen drinnen, in uns ist zwar beileibe nicht alles, aber doch recht viel wasserlöslich.

Aber zurück zum Magnesiumzitratpülverchen. Holen Sie aus der Küche einen kleinen Teller, häufen Sie ein Kaffeelöffelchen des gekauften Pulvers in seine Mitte, stellen Sie das ganze auf den Wohnzimmertisch und gehen Sie eine halbe Stunde spazieren. Wenn Sie zurückkommen, wird sich das Pülverchen in eine schlammige Substanz verwandelt haben. Es hat aus der Luft wie ein Schwamm Feuchtigkeit – in Zeiten wie diesen hoffen wir, es war Wasser – aufgenommen. Das können andere Substanzen auch, Reis zum Beispiel. Aber nicht in dieser Menge und dieser Schnelligkeit. Man nennt das Hygroskopie. Die besonders stark ausgeprägte Hygroskopie von Magnesium hat ihren guten Grund.

Magnesium kann – so ähnlich wie Nickel – sechs bis acht Wassermoleküle in einer Oktahedralstruktur an sich ziehen und umgibt sich dergestalt mit einem riesigen Hydratmantel, einem Mantel aus Wassermolekülen.

Was eine Oktahedralstruktur ist?

Nun, stellen Sie sich zwei Cheopspyramiden vor, die an ihrer Basis, die eine nach oben, die andere nach unten zeigend, zusammengepickt sind. Mitten in der verleimten Basis läge die Grabkammer, in der eine unsterbliche Magnesiumkrake hockt und mit ihren sechs Armen ein Wassermolekül an jeder Ecke ihres Baues festhält. Wer einwenden will, es gäbe gar keine sechsarmigen Kraken, dem entgegne ich, dass es auch keine zusammengepickten Cheopspyramiden gibt.

Wie auch immer, diese starken Fangarme können nicht nur Wassermoleküle einfangen, sondern verdrängen auch Wasserstoff oder Aminogruppen aus ihren Großverbänden und heften sich an den frei gewordenen Stellen an.

Aminogruppe – das Wort erinnert Sie nicht zu Unrecht an Aminosäuren, einen Grundbestandteil der Eiweiße und somit der lebenden Substanz. Diese vielen starken Fangarme sind es, die die besondere Rolle des Magnesiums begründen. Sicher, andere Metalle haben ähnliche Wirkungen – wir haben Nickel erwähnt, das aber im Körper sehr selten ist. Das viel häufigere Kalzium hat auch Fangarme, aber nur zwei und nicht sechs, fast schon menschenähnlich.

Diese sechs Fangarme koppeln nun das Magnesiummolekül an alles Mögliche. Manchmal, oder besser sehr oft, ziehen sie lange, stabile Kettenverbindungen an deren Wasserstoffendgruppen an, heften als eine Art Kitt mehrere davon aneinander und stabilisieren so große Strukturen wie etwa unsere Erbsubstanz, die DNS. Sie nehmen also aus herumwirbelnden Teilchen Energie heraus und schweißen sie zu soliden und dauerhaften Gebilden zusammen.

Ein anderes Mal ziehen sie energiereiche Verbindungen an, picken sie auf Transportsysteme drauf, fördern den Energienachschub und heben damit das Energieniveau der Zelle. Eine gerade umgekehrte Reaktion wie die beschriebene Stabilisierung.

Magnesium ist also als wahrer Hansdampf in allen Gassen zu so vielen Reaktionen zu gebrauchen, dass es sich wirklich lohnt, einige davon der Kuriosität halber aufzuzählen.

Ganz allgemein aber müssen wir uns vorstellen, dass aufgrund der Zellstruktur des Körpers, auf Grund der Unterteilungen in kleine und kleinste Kompartimente die Magnesiumwirkung auch dann als stabilisierend empfunden werden kann, wenn sie den Energiefluss zwischen diesen Miniabteilungen, die auch innerhalb der Zellen bestehen, ankurbelt. Stellen Sie sich dazu einfach ein Bergwerk vor, in dessen Stollen Wasser eingebrochen ist, dessen Pegel nicht steigen soll, weil es sonst für die Kumpel gefährlich würde. Flugs wird eine Pumpe angeworfen, die bestenfalls so viel Wasser aus dem Stollen wieder hinausbefördert, wie dauernd eindringt. Durch Energieanwendung wird die Situation stabilisiert, die Bilanz auf null gehalten. Es ist also von unglaublich vielen Faktoren abhängig, was bei der Magnesiumwirkung unterm Strich herauskommt. Wichtig dabei ist zu verstehen, dass ohne genügend Magnesium, ohne Strukturstabilisierung, ohne Energietransport und ohne Lenzpumpe keine geregelt ablaufenden Lebensvorgänge in unserem Körper möglich wären.

Zu wenig Magnesium lässt das Wasser in Stollen und Schacht so unmerklich wie unaufhaltsam steigen.

Warum gerade Magnesium alle diese guten Dienste leistet? Hat irgendein Urviech sich lange überlegt, wie es besser überleben könnte und ist auf die Suche nach Magnesium als Ideallösung gegangen? Eher nicht.

Das in Frage kommende Ur-Urviech lebte natürlich im Wasser und hat bei seiner schrittweisen Entwicklung einfach alles eingebaut, was so um es herumschwamm. Der hohe Magnesiumgehalt des Meerwassers – immerhin fast ein Kilo pro Kubikmeter – kam da sehr gelegen.

Ich denke mir oft, wie wir heute ausschauen würden, wenn unser Meerwasser nicht so magnesiumhaltig wäre. Gäbe es uns überhaupt? Ganz sicher gäbe es keine Dolomiten, die aus Magnesiumgestein aufgebaut sind, und keine Volkswagenkäfer, in denen millionenfach Motorengehäuse aus Magnesiumguss stecken.

Wo wirkt denn jetzt Magnesium wirklich?

Wo wirkt denn jetzt Magnesium wirklich?

Magnesium als Katalysator und Stabilisator

In der Apothekenreklame, im Internet, in Broschüren, aber auch in ernst zu nehmenden Publikationen lesen sie den beeindruckenden und deswegen schon hunderte Male abgeschriebenen und abgewandelten Satz: „Magnesium ist an über 300 enzymatischen Reaktionen in unserem Stoffwechsel beteiligt“.

Nun, ein Enzym ist ein sogenannter organischer Reaktionsbeschleuniger, ein Biokatalysator, dessen Eigenschaft es ist, biochemische Reaktionen zu aktivieren, ohne selbst an ihnen teilzunehmen.

Stellen wir uns zum Beispiel eine Heeresparade vor. Der verehrte Staats-

präsident schleudert zwar nur Worthülsen und marschiert selbst nicht mit, steht aber als schneidiger Oberbefehlshaber hoch auf der Tribüne, unter der die Truppen defilieren. Unter seinem Blick, der die ganze Macht des Souveräns repräsentiert, wird sich jeder einzelne Soldat zusammenreißen, sein Tritt wird noch präziser, sein Herz schlägt noch begeisterter, sein Gruß ist noch zackiger. Präsident katalysiert Patriotismus.

Magnesium spielt dabei die Rolle des vielarmigen Organisators. Es geleitet den Präsidenten auf die Tribüne, stellt die Parade zusammen, dirigiert die Fahrzeuge und Truppenabteilungen in die Ringstraße, passt auf die richtige Reihenfolge auf und sorgt für die vorgeschriebenen Abstände zwischen präsidialem Katalysator und Reagierenden. Zu guter Letzt teilt es noch Wurstsemmeln aus, um das Durchhaltevermögen aller Beteiligten zu stärken.

Nach dieser kriegerischen Allegorie lasst uns präziser werden:

Diese Klette von Magnesium kann also mit ihren Fangarmen innerhalb der Zelle an den Zellkern, an die Eiweißproduktionsmaschinen, die sogenannten Ribosome, an alle Zellmembranen oder auch an die im Zellsaft herumschwimmenden Riesenmoleküle binden. Eines dieser großen Moleküle im Zellkern ist zum Beispiel die DNS, die Desoxiribonukleinsäure, die Mutter unserer Erbanlagen und die Urmutter unserer Eiweißproduktion.

Man muss sich dabei vorstellen, dass es nur ein sehr geringer Teil des Körpermagnesiums ist, den man im Blut vorfindet und aus dessen Messung wir gezwungen sind, auf die Magnesiumversorgung des gesamten Organismus zu schließen.

Der Löwenanteil von ca. 95 bis 97 Prozent befindet sich – so wie das ebenfalls positiv geladene Kalium – innerhalb der Zellen. Von diesem

Löwenanteil sitzen wieder über die Hälfte nicht in der Zellflüssigkeit, sondern direkt im Zellkern, dieser bis heute noch geheimnisvollen Struktur.

Zwar gibt es einen Zellkern, bei dessen Anblick den meisten von uns das Wasser im Mund zusammenrinnt, nämlich den appetitlichen, halb-

weichen, goldgelben Dotter des Spiegeleies auf knusprigem Speck, sonst aber führt der ein aus Gourmetperspektive betrachtet eher unspektakuläres Dasein. Es sei denn, man spräche von den magnesiumreichen Zellkernen von Pflanzensamen wie Walnüssen, Haselnüssen oder Mandeln, sämtlich, wie wir nun verstehen, magnesiumreiche Kraftnahrung.

In unseren Zellkernen ist also ein sehr großer Anteil unseres Magnesiums gespeichert. Es bindet sich an Kernbestandteile wie Nukleinsäuren, also DNS und RNS, und auch an Nukleotide. Dabei ist eine seiner wesentlichsten Aufgaben die Neutralisierung der negativen Ladung der wichtigen Phosphatgruppen an diesen Kernbestandteilen, auf dass kein unerwünschtes elektrisches Potential entstehe. Eine Stabilisierungsaufgabe also.

Dabei stabilisiert und strukturiert Magnesium diese Moleküle weit besser als das ebenfalls reichlich vorhandene Kalium, dem ja als Metall auch Konsolidierungseigenschaften zugeschrieben werden. Alle diese Funktionen des Magnesiums zusammen scheinen es sogar als Genregulator ins Spiel zu bringen, als eine Substanz also, die die Wirkungsweise von Genen beeinflussen kann.

Unser Wissen über Genregulation ist noch gering. Die jubelnden Zeitungen, die die Kartierung aller Gene des Menschen besungen haben, übersahen, dass nun zwar das Alphabet einer unbekannten Sprache bekannt war, aber keine Worte und keine Grammatik, von Büchern und Poesie ganz zu schweigen. Dabei ist auch das Alphabet der Gene dauernd im Umbau und in Reparatur begriffen.

Magnesium bei Eiweißproduktion, Vererbung und Krebs

Hier ist eine der lebenswichtigsten Magnesiumfunktionen im Zellkern die Aktivierung von Reparaturenzymen. Es gibt heutzutage eine neue Art von Druckern, die auf Computerbefehl nicht Text oder Bilder drucken, sondern nach der Vorlage eines lasergescannten Plastikspielzeuges ein identisches Plastikspielzeug schnitzen. So ähnlich funktioniert die Eiweißproduktion in der Zelle.

Allerdings haben die Druckvorlagen, die Drucker und die Schnitzgeräte einen unheimlich hohen Umsatz pro Zeiteinheit zu bewältigen, wobei sich auch beim besten Material Fehler einschleichen. Es muss also dauernd repariert werden, weil sonst fehlerhafte Werkstücke entstehen. Solche fehlerhaften Eiweiße könnten in weiterer Folge gesunde Zellen, in die sie eingebaut werden, zu krankhaftem Verhalten zwingen.

Deshalb gibt es ganze Schwärme von Reparaturenzymen, die so spezialisiert sind, dass manche unsere DNS nur bei Fehlern an den Strangenden reparieren, andere wieder für Arbeiten in der Mitte des Moleküls zuständig sind. Die Enzyme, die die Molekülmitte reparieren, heißen Endonukleasen und sind zu einem sehr großen Teil magnesiumabhängig. Auch direkte Aktivatoren der Transskription, also des identischen Aufbaues von neuen Eiweißen, sind dabei.

Ohne Magnesiummitwirkung gibt’s deshalb Schwierigkeiten nicht nur bei der korrekten Eiweißproduktion, sondern auch bei der korrekten Weitergabe von Erbinformationen, wobei Magnesium die sogenannten Ribozyme stabilisiert. Kein Wunder, dass diese Ribozyme, mit denen bereits gesteuerte Krebstherapien durchgeführt werden, ohne Magnesium schwächeln.

Nicht nur die natürliche Abnutzung der Eiweiß- und DNA-Produktionssysteme erfordert magnesiumbegleitete Reparaturen, sondern auch unsere Umwelt ist fleißig dabei, diese Produktionsanordnungen zu stören. UV-Strahlen, Viren, Kohlenwasserstoffe aus Erdölverbrennungen und Erdölprodukten und ganz besonders freie Radikale, auch bekannt unter dem Namen ROS (Reactive Oxygen Species), versuchen dauernd, Schraubenschlüssel ins Getriebe zu schmeißen. Wenn wir dabei zu wenig Magnesium in die Schlacht werfen können, bremsen wir eine Fülle von Reparaturenzymen, die sich zum Beispiel um das Herausschneiden der durch Viren, Kohlenwasserstoffe, Strahlung und ROS beschädigten Strukturen kümmern.

Wenn die wegen Magnesiummangel schlecht funktionieren, ist der Entstehung entarteter Eiweiße und damit der Krebsentstehung Tür und Tor geöffnet.

Magnesium im Stoffwechsel und im Zusammenspiel mit anderen Mineralien

Magnesiummangel, so wurde bereits etwas großsprecherisch festgestellt, könnte wie die Syphilis nahezu alle denkbaren Symptome (Kindbettfieber bei Männern wird ja wohl ausgenommen sein, wie Jerome K. Jerome augenzwinkernd meint) annehmen, weil es an allen nur denkbaren biochemischen Vorgängen teilnimmt (auch hier behalten wir uns Ausnahmen vor). Wir werden nicht müde, diese universelle Anwesenheit von Magnesium, die sich vorwiegend aus seiner Beteiligung am überall gegenwärtigen Energietransport erklärt, immer wieder zu erwähnen. Damit aber nicht genug.

Unser Essen wird im Magen und Darm nicht nur zerkleinert, sondern auch mit Säure und den bewussten Enzymen chemisch zernagt, sodass nur mehr relativ kleine Einheiten wie Fett- und Eiweißbestandteile und einige Zuckerarten durch die Darmwand ins Blut gelangen.

Vergleichen wir es mit dem Holzmachen für die winterliche Heizung, das bei uns am Land immer populärer wird, seit die Taschen der Ölkonzerne die Gewinne kaum mehr halten können.

Erst einmal wird der Baum gefällt, entastet und entrindet und mit der Motorsäge in meterlange Abschnitte zersägt. Dann werden die meterlangen Abschnitte – früher mit Keilen, jetzt mit einer Maschine – in vier bis sechs längliche Scheiter zerlegt. Das ist der Stand der Dinge, nachdem die Nahrungsbestandteile aus dem Darm ins Blut aufgenommen worden waren. In dem Stadium gehe ich mit einer Kiste Bier zum Nachbarn und borge mir seine Kreissäge aus, um die „Meterprügel“ auf etwa 30 Zentimeter Länge zu kürzen. Dann passen sie in Holzzentralheizung, Tischherd und Kamin.

Die Funktion der Kreissäge übernimmt bei Tier und Mensch eine Anzahl von Aufbereitungszyklen, die in den Biochemiebüchern auch ein bisschen wie Kreissägeblätter dargestellt werden, deren Zacken aus chemischen Formeln bestehen. So ein meterprügelgroßes Fett-, Zucker- oder Eiweißmolekül durchwandert entlang des chemischen Kreissägeblattes einen Zerkleinerungsprozess und wird in handliche Teile zerlegt, die dann im wahrsten Sinne des Wortes verheizt werden können.

Diese Zerkleinerungsprozesse nennen wir, je nachdem von wo die Grundsubstanzen kommen, Betaoxidation bei Fettbestandteilen, Glykolyse beim Zucker und letztlich Zitronensäurezyklus oder Krebszyklus als letzten Zerkleinerungsschritt.

Innerhalb dieser Zerkleinerungszyklen ist eine große Anzahl der Umwandlungsenzyme von Magnesium abhängig. Bei jeder Zerkleinerung ist entweder Energiegewinn oder Energieverlust im Spiel, sie ist also immer an Energietransport gekoppelt und hat daher mit Magnesium zu tun.

Der Energietransfer aus den Zyklen heraus auf Hochenergieverbindungen wie ATP, ja sogar die Reservehaltung dieser Hochenergieverbindungen, ist strikt magnesiumabhängig.

Je nach momentanem Bedarf bindet sich der Magnesiumkrake an verschiedene Molekülteile, abhängig davon, ob die Situation Energieaufnahme oder Energieabgabe verlangt.

Schon ein Tausendsassa, das Magnesium – nicht? Dabei haben wir die gedrittelten Meterprügel erst angefertigt und noch gar nicht verheizt. Nicht nur der ganze Mensch hat eine Lunge, sondern auch jede einzelne Zelle. Man nennt diese winzigen, aber recht effizienten Strukturen Mitochondrien. Ihr Spitzname „Zelllunge“ kommt daher, dass in ihnen mit Hilfe von Sauerstoff die letzte Energie aus den sorgsam zerhackten Nahrungsbestandteilen ausgepresst wird. Das gelingt über hochreaktive Substanzen, sogenannte Sauerstoffradikale, die, wenn sie unter Dauerstress aus den Mitochondrien entkommen, im Körper Zellwände und Erbsubstanzen benagen und zerstören. Zur Energiegewinnung sind sie allerdings unverzichtbar.

Dass diese Energiegewinnung nicht einem Waldbrand, oder besser, einer Knallgasreaktion gleicht, sondern in geordneten Bahnen verläuft, dazu ist – wen wundert’s noch – die regulierende Wirkung von Magnesium erforderlich. Es ist, um wieder einiges Latein einzuflechten, ein wichtiger Bestandteil des Cytochromoxidase-C-Komplexes (ein Komplex entsteht gerne durch fangarmartig herangezogene Moleküle, die dann einen Verband bilden).

Diese lebenswichtige Zellatmung kann mit Hilfe der Magnesium-

kontrolle entweder zur Energiegewinnung oder zur Wärmeproduktion verwendet werden.

Das funktioniert wie der Dampfkessel einer Lokomotive, unter dem Feuer gemacht wird. Wenn Wasser drinnen ist, regt die Feuerwärme die Wassermoleküle zum Hitzetanz an, sie werden so schnell und voller Energie, dass aus der Flüssigkeit Dampf entsteht, der über einen Kolben und eine Pleuelstange die Räder antreibt.

Wenn aber die energieübertragende Pleuelstange abgekoppelt ist, wird es nur mehr sehr, sehr heiß. Natürlich ist diese entkoppelte Wärmeproduktion nicht so groß, dass der Körper schmilzt, aber sie reicht aus, um Bären, Siebenschläfer und Eichhörnchen im Winterschlaf mollig warm zu halten. Viel Energie zum Herumhüpfen brauchen sie im Schlaf ja auch nicht.

Dass dieser zentrale, lebenserhaltende Prozess auch zur Regulation der Lebensdauer verwendet wird, sollte uns nicht verwundern. Magnesium hat beim Ein- und Austritt von gefährlichen Feuerungssubstanzen aus dem Feuerraum der Mitochondrien eine wichtige Rolle über: Es schließt die Austrittsporen. Zu wenig Magnesium – die Poren werden undicht, die gefährlichen Sauerstoffradikale gelangen in die Zellen, schädigen sie und können sogar den kontrollierten Zelltod, die sogenannte Apoptose, einleiten.Es gelangen dann also AIFs (Apoptose Inducing Factors) vom Mitochondrium in den Zellsaft, die diesen Zelltod veranlassen.

Magnesium kontrolliert die Mineralzusammensetzung der Zellen

Wir sehen nun mit gewissem Erstaunen, dass Magnesium offenbar eine Schlüsselrolle in der Regulation der Zellen im Allgemeinen spielt und im Besonderen ihr Volumen, ihren Energiehaushalt, ja auch ihre Lebenszeit und ihre Zusammensetzung kontrolliert.

Auch ihre Zusammensetzung?

Schauen wir uns das Beispiel einer magnesiumabhängigen Selektion der Mineralstoffe der Zellen an.

Wenn Kalzium in die Zelle einströmt, bedeutet das meistens „action“, wie unser Schwarzenegger sagt. Deshalb sehen wir auch ein, dass es eine der wichtigsten Handlungen unserer Stresshormone ist, möglichst viel Kalzium in die Zellen zu bringen, um möglichst viel „action“ zu verursachen.

Weil aber nichts über das Ziel hinausschießen sollte, um Lebensgefahr zu vermeiden, ist unser Magnesium, das vernünftige Ion, da, um dem Einhalt zu gebieten. Eine der Kalziumwirkungen besteht in der Förderung der Muskelkontraktion. Sowohl beim Terminatorbizeps als auch in den Muskeln der Blutgefäße. Wenn die sich zusammenziehen, steigt der Blutdruck. Magnesium verhindert dabei einen zu exzessiven Eintritt von Kalzium durch Kalziumkanäle in die Muskelzellen, was besonders bei Hochdruckpatienten deutlich wird.

So einen Kalziumkanal darf man sich übrigens nicht wie den Suezkanal oder eine andere fest vorgegebene Wasserstraße vorstellen. Eher wie ein Schlamm- oder Sumpfloch im Horrorfilm, das sich öffnet, um das unglückliche Kalziumion mit üblem Schmatzgeräusch ins Dunkel der Zelle hinabzuziehen, wobei sich das Loch hinter ihm sofort wieder schließt. Und das im Zeitraffertempo mit unglaublicher Geschwindigkeit.

Wenn nun weniger Kalzium in die Gefäßmuskelzelle kommt und sie sich daher nicht so stark zusammenziehen kann, wirkt das natürlich blutdrucksenkend, was wiederum leicht messbar ist.

Im Falle von Kalium, dem wichtigsten Mineralstoff im Zellinneren, reagiert das Magnesium mit ähnlichem Effekt.

Es beeinflusst die bioelektrische Aktivität des Herzens (ist ja auch ein Muskel) zum Beispiel dadurch, dass es den Ausstrom von Kalium fördert und damit die Repolarisation des Herzens nach der Kontraktion. Auch in diese Reaktion sind ähnliche Kanäle eingebunden, wie wir sie gerade beschrieben haben.

Magnesiumabhängige Regulation von anderen Kanälen, die sich sowohl in Herzmuskeln als auch in Skelettmuskeln und sogar in Nerven- und Hirnzellen finden, schützen diese Gewebe im Falle von schlechter Sauerstoffversorgung. Magnesium setzt offenbar gelenkte Beruhigung als Voraussetzung zu nachhaltigem Funktionieren und Schadensverhütung im Gefahrenfall ein.

Durch die magnesiumkontrollierte Regulation des Gehaltes an Zellmineralien werden demnach wesentliche Lebens- und Überlebensprozesse gesteuert.

Magnesium im Zuckerhaushalt und bei der Immunabwehr

Unter Belastung oder bei Aufregung wird über Anstoß erhöhter Adrenalinmengen aus der Leber Zucker ausgeschleust, der dann als Brennstoff dem Körper und vor allem dem Hirn zur Verfügung stehen soll. Dabei scheint sich eine lebhafte Verknüpfung zwischen Magnesium, Insulin und Zuckerveränderungen abzuzeichnen.

Die Insulinausschüttung aus der Bauchspeicheldrüse, die Verfügbarkeit des Hormones, die dem Treibstoff Zucker erst den Weg in die Muskelzellen ebnet, ist offenbar magnesiumabhängig.

Wie genau, das kommt auf das Zusammenspiel von Insulin, Magnesium und Stresshormonen an, wie auch wir vor geraumer Zeit herausgefunden haben. Magnesium regelt auf alle Fälle die Insulinausschüttung mit.

Auch beim eingangs erwähnten Zuckerausstrom aus der Leber, bei dem Magnesium eine bedeutende Rolle spielt, beeinflussen sich Zucker und Magnesium wechselweise. Eine wohldurchdacht gesteuerte Zuckerversorgung der Muskeln und des Gehirns aus dem wichtigsten Speicherorgan, der Leber, ist lebenswichtig, das heißt, die gute Steuerung ist lebenswichtig, um uns unbeschadet durch energieraubende Herausforderungen, die in ganz verschiedener Dauer und Intensität auftreten können, zu navigieren. Deshalb führen parallel zu diesem Steuersystem Adrenalinregulationssensoren aus der Leber ins Gehirn an den Boden des dritten Ventrikels (sogenannte afferente Nervenfasern), um über die Messung des Zuckerausstromes den Adrenalinnachschub zu regulieren, der wiederum den lebenswichtigen Zuckernachschub aus der Leber bestimmt.

Etwas viel Regulation?

Macht nichts, merken wir uns einfach, dass auf Grund dieses Systems zumindest ein Teil der Adrenalinausschüttung durch Essen gebremst werden kann.

Die „Stressfresser“ beweisen es, und wir haben es – wenn wir ehrlich sind – auch schon gespürt: Ein schönes Eis mit Schlag entspannt ganz schön, ein unleidlicher Mensch wird sanft und gut nach einem Wiener Schnitzel (für meine preußischen Freunde tut’s auch ein Eisbein).

Diese entscheidende Rolle von Magnesium im Zusammenspiel von Insulin und Zuckerumsatz gipfelt in der Einschränkung des Zuckertransports in die Muskelzellen (insulinabhängig), aber auch in die Leber (nicht insulinabhängig) und wahrscheinlich sogar in der Einschränkung der Zuckeraufnahme durch den Darm. Manches davon klingt – isoliert betrachtet – sogar so, als ob Magnesiummangel für Diabetiker günstig wäre, weil die dann weniger Zucker aus dem Darm aufnehmen könnten. Allerdings ist diese verminderte Zuckeraufnahme im Zusammenspiel mit dem erhöhten Zuckerverbrauch bei Magnesiummangel ein ganz besonders gefährlicher Energieengpass.

Natürlich spielt sich im Körper nichts isoliert ab, sodass Magnesiummangel alle diabetischen Symptome, besonders aber die fatalen Spätfolgen verstärkt. Und siehe da, Diabetiker, egal welchen Krankheitstyps, verlieren Magnesium, leiden also samt und sonders an Magnesiummangel, wenn man nichts dagegen tut.

Angesichts der dargelegten additiven Schädigungen von Diabetes und schlechtem Magnesiumstatus gemeinsam, haben wir akuten Handlungsbedarf, dem mehr als zögerlich nachgekommen wird. Bitte, liebe Diabetiker, beherzigt diesen Absatz, es kann euch viele Jahre mit besserer Lebensqualität bringen.

Zu guter Letzt zu unseren Allergikern.

Dass zufriedenstellende Magnesiumkonzentrationen das Adenosintriphosphat (ATP) stabilisieren, haben wir schon gesehen. Ein Vorläufer davon, das zyklische Adenosinmonophosphat (cAMP), wird ebenfalls durch Magnesium stabilisiert. Das führt dazu, dass es bei guter Magnesiumversorgung viel davon gibt.

Hohe cAMP-Konzentrationen jedoch bremsen das Besprühen von Fremdkörpern oder Viren mit einem gefährlichen Histamincocktail aus unseren Mastzellen. Eigentlich ist diese Wächterfunktion recht willkommen. Bei Allergikern ist sie aber viel zu sensibel und viel zu häufig und richtet sich obendrein oft gegen eigenes Gewebe.

Deshalb ist die Beruhigung dieser weit überzogenen Reaktion für die gequälten Patienten sehr günstig. Infolgedessen ist es alles andere als unnötig, Allergiker darauf hinzuweisen, ihren Magnesiumstatus in Ordnung zu bringen.

Magnesium – langweilig, heimtückisch, intellektuell

Magnesium – langweilig, heimtückisch, intellektuell

Magnesiummangel bei Gesunden – die Regelsysteme zerfallen

Wenn ich an mehreren Stellen schreibe, dass über die immer wiederkehrenden Bezeichnungen von Magnesium als das „vergessene“ Ion, als das „auferstandene“ Ion, als das Ion „in neuem Licht“ und dergleichen geschmunzelt werden kann, so hat die Schmunzelei einen ärgerlichen, einen resignierenden und einen unsicheren Teil.

Alle diese Magnesiumetiketten klingen wie unbeholfene Entschuldigungen der Forscher beim Publikum, dass man sich mit solch einer Lappalie ernsthaft beschäftige, versehen mit der trotzigen Ankündigung zwischen den Zeilen: „Ihr werdet schon sehen, da ist trotzdem was dahinter. Ätsch!“

Warum denn dieses ewige Herumgetue, diese Entschuldigungen und das betretene Gehabe? Meiner Ansicht nach hat das mehrere Gründe, die, wenn sie schon nicht gut, so doch mindestens aufzählbar sind. Das dieser Misere zugrunde liegende Problem ist, dass Magnesium an unglaublich vielen Systemen Anteil hat, die zudem meist Regelsysteme sind. Die weitläufige Verstrickung macht Magnesium schlüpfrig wie einen Aal, weil seine verschiedensten Wirkungen so vielen verschiedenen, oft vordergründig gegenläufigen Reaktionen zugeordnet werden können, dass am Ende dieser Betrachtungen lange die Frage stand:

„Was macht dann Magnesium wirklich?“

Die ungewöhnlich weit verbreitete Beteiligung an Regelsystemen im Körper wiederum trägt meiner Meinung nach die Hauptschuld am heimlichen Vorbehalt vieler Magnesiumforscher selbst gegenüber ihrem eigenen Metier.

Unser Organismus ist ein einziger, unvorstellbar komplexer Rangierbahnhof, auf dem nach einem komplizierten Weichenstellungsmuster Züge mit geheimnisvollem, oft während der Fahrt schon wechselndem Inhalt in affenartiger Geschwindigkeit herumgeschoben werden. Ist einmal eine Strecke überlastet, tun sich gleich mehrere Nebengleise auf, die endlich auch zum Ziel führen.

Dabei ist es aber wie beim Umgang mit einem hohlen Zahn. Wenn das Draufbeißen schmerzt, kaut man eben auf der anderen Gebissseite weiter. Der Nahrung ist es gleich, wo sie zerkleinert wird – Hauptsache, sie kommt schön breiig im Magen an. Alles scheint in Butter. Scheint. Denn wenn man lange Zeit den Zahnarzt vermeidet, wird die andere Gebissseite immer einseitiger abgenutzt und nimmt Schaden. Lässt man noch immer nichts richten, dann wird auch der Nahrungsbrei nicht mehr in einwandfreier Qualität den Magen erreichen, wir kriegen leichter Magenschmerzen.

Man kann lange fortfahren mit den Spekulationen, die mich ein wenig an Harry Belafontes Lied vom Loch im Kübel erinnern, dessen Nicht-Flicken immer weitere Kreise zieht. Unbestritten ist aber, dass durch die mannigfachen Umfahrungsmöglichkeiten gestörter Regulationen der Schadensfortschritt erst sehr spät bemerkt wird. Magnesiummangel, der sich immer in Regulationsstörungen auswirkt, wird dadurch so lange kaschiert, bis er weite Kreise gezogen hat. Mittlerweile zwickt es hier, man ist dort abgeschlafft und hat an dritter Stelle Stoffwechselbeschwerden. Alles tatsächliche und nicht eingebildete Leiden. Wenn man Glück hat, wird man vom Arzt wegen psychosomatischer Störungen zwar nicht richtig behandelt, aber immerhin ernst genommen. Wenn man Pech hat, kriegt man irgendein Placebo.

Ganz großes Glück hat man, wenn einem der Arzt in der Meinung, ein harmloses Halbplacebo zu verabreichen, Magnesium verschreibt. Das wirkt dann bestens, überzeugt den Arzt allerdings erst recht von den eingebildeten Beschwerden.

Magnesiummangel ist deshalb – zumindest anfangs – kein spektakuläres, sondern ein stilles Leiden. Kaliummangel, Kalziummangel oder Unterversorgung mit Natrium führt sehr bald zu ernsten Störungen, die der Arzt gelernt hat zu erkennen und die er therapieren kann.

Magnesiummangel gaukelt – je nach Art und Eigenschaft des genetisch schwächsten Regelsystems – Ausfälle an den verschiedensten Orten vor. Eigentlich gaukelt es die nicht vor, sie sind tatsächlich da. Das Vorgaukeln beschränkt sich auf Krankheitsbilder, die mit diesen Mängeln in Verbindung stehen. Solche Ausfälle sind – aus völlig anderen Ursachen – in den Pathologiebüchern beschrieben und werden entsprechend und deshalb mit halbem Erfolg behandelt.

An Magnesiummangel denkt kaum jemand, vorwiegend aus dem schlichten Grund, weil man Magnesiumkonzentrationen im Blut kaum je misst.

Magnesiummangel ist ein stilles Leiden. Gemächliche Unterbrechung erst des einen, dann des nächsten, dann des dritten Regulationssystems wird lange von anderen Weichenstellungen aufgefangen. Herzrasen, Systolenarretierungen und dergleichen durch falsche Kaliumversorgung scheinen zu Magnesium-Minderversorgungssymptomen im selben Verhältnis zu stehen wie ein Amoklauf zu einem falsch gesungenen hohen C in der Oper. Beides unangenehm, aber doch in der Wirkung unterschiedlich.

20 Prozent weniger Natrium im Blut: massive Störungen. 20 Prozent weniger Magnesium im Blut: einige Krämpfchen – vordergründig.

Immer wieder bemühe ich das Gleichnis mit dem Automotor, weil wir es am besten verstehen. Gute Magnesiumversorgung ist mit guter Versorgung mit Schmieröl zu vergleichen. Je schlechter geschmiert Kolben, Lager und Zylinder sind, desto mehr ruckt und wackelt das Werkel, desto eher geht es zu Bruch.

Es gibt – ausgenommen seltene schwere Umsatzstörungen – kaum spektakuläre Ausfallserscheinungen, weil eben so viel auf Kosten von Effizienz und Wohlbehagen umreguliert werden kann. Heimtückisch dreht der Magnesiummangel den Kilometerzähler des Lebens schneller

weiter. Magnesiummangel kostet Lebensjahre. Magnesiummangel kostet Lebensqualität.

Er hat fatale Ähnlichkeit mit den unerbittlich eintretenden Folgen von chronischem Alkoholismus oder dem Rauchen. Lange tut sich nicht viel, bis der arme Patient vor den Augen seiner Mitmenschen regelrecht zerfällt.

Wenn dazu noch die immer häufiger werdenden chronischen Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck kommen, dann bietet der regulationsgeschwächte Körper wenig Widerstand.

Man kann fast darauf wetten, dass diese Leiden beim Patienten mit Magnesiummangel in wesentlich schlimmerer Form auftreten als bei gut versorgten. Dass sie obendrein selbst für Magnesiummangel sorgen, lässt das Teufelskarussell noch schneller rotieren. Magnesiummangel ist die Sollbruchstelle unseres Organismus.

Magnesiummangel trifft immer das schwächste Kettenglied

Was gaunerhafte Großindustrien mühsam in ihre Schundprodukte einbauen, um deren Lebenszeit gezielt zu verkürzen, machen wir freiwillig durch schlampige Magnesiumaufnahme. Man spürt es eben nicht so schnell. Weil man es aber nicht gleich spürt, ist bewusste Kontrolle gefordert.

Die Vermeidung von täglichem Waschen und Zähneputzen treibt uns körperlich nicht gleich in den Abgrund, lässt uns aber recht schnell hinter einer Geruchsbarriere vereinsamen. Zu einer Routine wie dem Zähneputzen sollte die regelmäßige Überlegung werden, ob denn unser Magnesiumkonsum einer sportlichen oder leistungsorientierten Lebensweise noch angemessen sei.

Diejenigen, die so denken, haben meist Geld für die nicht immer billigen Magnesiumpräparate, sie achten auf Leistungsfähigkeit und damit auf nachhaltige Körper- und Geistbewirtschaftung, hören auf Berater, sammeln nicht nur beruflich, sondern auch privat Informationen, kurz, man könnte sie grob als gebildet bezeichnen. Durch Überlegen und aus Überlegung handeln, einer noch nicht spürbaren Bedrohung vorbeugend zu begegnen, erfordert konsequenten Denkeinsatz.

Magnesiumbewusstsein ist also entweder eine ungerechte, kopflastige Lebensweise der oberen Zehntausend, oder man kann weitere Bevölkerungskreise zu dieser Auffassung bewegen. Damit brächte man zusätzlich das Bewusstsein von der Notwendigkeit intensiverer Vorplanung und Eigenverantwortung ins Spiel. Welch lohnende Aufgabe!

Magnesiummangel ist wie ein riesiger heimtückischer Blutegel, der sich schmerzlos festgebissen hat und uns so unauffällig wie unaufhaltsam die Energie heraussaugt. Eine lange Weile vergeht, bis wir immer stärker von schwer identifizierbaren Beschwerden geplagt werden.

Ohne Magnesiumüberprüfung bleiben wir ein „Kranker ohne Befund“, ein „Patient der gesamten Heilkunde“, wie sich ein befreundeter Arzt ausdrückt. Überprüfung der Lebensweise und Aufklärung über die Verbindung von Lebensweise und Magnesiumverbrauch mit rechtzeitigem Arztbesuch und konsequentem Handeln tötet den Egel. Sonst nichts.

Magnesium im Sport

Magnesium im Sport –

Voraussage, Beurteilung und Beeinflussung von Leistung

Magnesiumdynamik zeigt verschiedene Gesichter des Leistungsmangels

Etwa zwei Jahre vor unseren Substitutionsuntersuchungen, die in der Erkenntnis gipfelten, dass in gut mit Magnesium versorgten Personen eine mäßige, zehnminütige Anstrengung meist zu Magnesiumabfall im Blut führt, schauten wir uns die ineinander verschlungenen Stoffwechsel- und Magnesiumveränderungen während eines sehr stark fordern-

den drei- bis fünfminütigen Laufes über eine militärische Hindernisbahn an.

Wir machten dabei zwei wesentliche Beobachtungen:

Am weitaus besten schnitten Personen ab, deren Magnesiumkonzentration im Blut durch den Bewerb möglichst unverändert blieb.

Dabei stimmten die stark abgefallenen Magnesiumwerte meist mit recht niedrigen Laktatwerten überein, während die stark Angestiegenen vorwiegend hohe Laktatwerte hatten. Beide Gruppen aber erzielten keine guten Punkte.

Wir interpretierten dieses Verhalten damals so, dass niedriger Magnesiumumsatz und gleichzeitig niedrige Laktatwerte auf wenig Anstrengung bei vergleichsweise guter Fitness hinweisen würden.

Hoher Magnesiumumsatz würde daher mit hoher Anstrengung, aber schlechter Fitness einhergehen. Mehr Magnesium käme aus den angestrengten Geweben ins Blut als daraus wieder abtransportiert werden kann. Das würde auf unproportional hohe Anstrengung bei nur bescheidener Punkteausbeute hinweisen. Bei der anderen Gruppe natürlich umgekehrt.

Wir glaubten also, burschikos gesprochen, die faulen Fitten und die bemühten „Formlosen“ auseinanderdividiert zu haben. Und so haben wir es auch publiziert und uns über diese neue Verwendungsmöglichkeit von Magnesiumstoffwechselbeziehungen als gute Nachbesprechungsgrundlage gefreut.

Ab jetzt sollte es möglich sein, nach dem Sport nicht nur die minder Glücklichen anzubrüllen und zu mehr Training zu verdammen, sondern die deutlich fassbare Gruppe der gut Trainierten, aber vielleicht Motivationsarmen gesondert anzuspornen.

Unsere nachfolgenden Substitutionsuntersuchungen, die großen Anteil am logischen Aufbau des Bildes der Magnesiumdynamik, wie sie in diesem Buch propagiert wird, haben, zeigen aber einen weiteren Aspekt.

Weniger Anstrengung ist nicht immer Faulheit

Zwar wird es immer klarer, dass Magnesiumabfall und Magnesiumanstieg erst dann ein verlässliches Maß für den Magnesiumstatus darstellen, wenn die Belastung, unter der sie entstanden sind, vergleichbar ist.

Obwohl unsere Standardbelastung doppelt so lange währte wie das Bezwingen der Hindernisbahn, war die Belastungsdosis, also Anstrengung mal Zeit, vergleichbar. Und weil bei unserer Substitutionsuntersuchung der Magnesiumstatus für Magnesiumabfall oder -anstieg eine so wesentliche Rolle spielte, kann man den Magnesiumstatus der Bewerber auch beim Hindernislauf nicht ignorieren.

Man muss somit den scheinbar Fitten aber Faulen zubilligen, dass ein guter Teil ihres Magnesiumabfalles nicht nur auf Minderleistung, sondern auf elegantere Energieverwertung durch besseren Magnesiumstatus zurückzuführen sein kann. Ein genauso guter Teil der mangelnden Fitness der anderen Gruppe wird wohl auf schlechter Magnesiumversorgung, enthüllt durch Magnesiumanstieg bei Beanspruchung beruhen.

Der Rat hier muss also heißen:

Mehr Training, aber auch mehr Magnesium bitte!

Je geringer dabei die Magnesiumschwankungen durch Belastung sind, desto entscheidender ist die Rolle der Magnesiumsituation beim Abschneiden des Teilnehmers.

Unser Fehler, nicht zu berücksichtigen, dass Magnesium als Leistungsindikator von seiner Rolle als Leistungskorrektor zu trennen ist, war deshalb so nahe liegend, weil immer der Magnesiumspiegel und nicht das Magnesiumverhalten als ausschlaggebend empfunden worden war. Messe ich einen Blutzucker von 130 mg/dl, so ist das nicht unbedingt aussagekräftig für den Blutzuckeranstieg. Er kann im Gegenteil nach einem üppigen Essen gerade am Abklingen sein und abfallend die 130er Marke passieren.

Diese Reaktion des Magnesiums im Wettkampf ist also tatsächlich – gemeinsam mit Laktat gesehen – ein wichtiger Indikator für Fitness, gleichzeitig aber auch ein Marker für den Magnesiumsubstitutionsstatus.

Wir haben ja gesehen, wie etwa eine schlechte Magnesiumsituation zu sinnlosen, großen Zuckerumsätzen führt, wie Magnesiummangel den Elektrolythaushalt der Zelle beeinflusst, wie die ultimative Energiegewinnung bei der Zellatmung und Energiekoppelung durch ihn gestört wird. Dies alles muss einfach Auswirkungen auf die vergebliche Anstrengung im Kampf um gute Wettkampfpunkte haben.

Umgekehrt hat längere Magnesiumsubstitution tatsächlich die erwartete günstige Wirkung auf das ganze Energieliefersystem eines Sportlers.

Wird bei Magnesiummangel für ein und dieselbe Leistung viel zu viel Glukose verbraucht, eben weil zu wenig Magnesium-ATP-Komplexe da sind, so muss aus der Leber dauernd auch zu viel Zucker in die schnell schwindenden Blutreserven hineingepumpt werden, was wieder nur über Adrenalinerhöhung machbar ist.

Passt aber die Magnesiumversorgung, so wird viel später erst auf die Zuckerreserven zurückgegriffen und viel längere Zeit Energie aus den energetisch bedeutend günstigeren freien Fettsäuren gewonnen.

Gut mit Magnesium versorgte Sportler können im Ausdauerbewerb – wie wir zeigen konnten – auf doppelt so viel freie Fettsäuren hoffen als ihre magnesiumverarmten Kollegen. Weil aber freie Fettsäuren obendrein wesentlich weniger sauer sind als das Zuckerabbauprodukt Milchsäure, so muss auch viel weniger Säure durch die Abatmung von Kohlendioxid kompensiert werden. Das Resultat ist eine viel ruhigere Atmung der Sportler.

Natürlich haben sehr hohe oder sehr niedrige Laktatanstiege mit Fitness zu tun. Aus der Wechselbeziehung zwischen Wettkampfpunkten, Magnesium und Laktat kann man deshalb den optimalen Laktatwert, das optimale Anstrengungs-Erfolgs-Verhältnis für einen bestimmten Wettkampftyp und eine bestimmte Personengruppe leicht ermitteln. Magnesiumveränderungen und geringer Punkteverlust, nicht weit von diesem Optimum weg, sollten daher mindestens ebenso erfolgreich mit Magnesiumgaben als mit Motivierungs- oder Trainingsvorschlägen optimiert werden können.

Prognosen aus dem Blut – wie gut sind meine Chancen?

Die zweite überraschende Beobachtung war die, dass wir aus dem Verhältnis zwischen Kalium und dem pH-Wert schon vor dem Bewerb herausfinden konnten, wie hoch die Chancen jeder teilnehmenden Person auf eine gute Punktezahl sein würde.

Wir waren infolgedessen im Stande, nicht nur den tieferen physiologischen Gründen des guten oder schlechten Abschneidens nach dem Bewerb nachzugehen, sondern sogar schon vorher über die Chancen des individuellen Abschneidens Prognosen zu erstellen.

Das geht dann so:

Wenn man vor einem sportlichen Bewerb aufgeregt ist, so steigt naturgemäß das Stresshormon Adrenalin im Blut an. Das wiederum erhöht den Energiebedarf, was sich in erhöhter Produktion von Fettsäuren und Milchsäure (Laktat) ausdrückt.

Diese Säuren müssen schnell aus dem Blut entfernt werden, was teilweise dadurch gelingt, dass saurer, positiv geladener Wasserstoff ins Gewebe weggepumpt und dafür ebenfalls positiv geladenes, aber nicht saures Kalium aus den Geweben heraus ins Blut kommt.

Daher:

Je mehr Aufregung vor dem Sport, desto saurer droht das Blut zu werden und desto mehr Kalium wird zur Kompensation aus dem Gewebe frei. Je mehr Aufregung vor dem Bewerb, desto mehr Kalium im Blut. Vergleichen wir nun das Kalium im Blut jedes Einzelnen VOR dem Bewerb mit den erreichten Punkten NACH dem Bewerb, dann entdecken wir einen deutlichen Zusammenhang: Je mehr Kalium, desto weniger Punkte, je mehr Aufregung vorher, desto schlechtere Leistung nachher. Je weniger Kalium vorher im Blut ist, desto besser sind die Chancen für gutes Abschneiden nachher. Verstärkend dabei wirkt eine erfolgreiche Überkompensation durch mehr Atmung, die das Blut mit Sauerstoff für den Bewerb auffüllt und den pH-Wert weiter senkt – aber das hier nur nebenbei.

Der Zusammenhang zwischen Säurehaushalt und Magnesium vor dem Start ist allerdings stark vom Magnesiumstatus abhängig, was nach den vorhergehenden Beobachtungen hoffentlich niemanden mehr wundern wird: Je stärker man die Säure schon vor dem Start kompensieren muss, desto weniger Magnesium kommt später aus den Geweben der Magnesiummangelgruppe. Je höher das Magnesium hier schon vorher war, desto schlechter der Erfolg – die Punkteanzahl – beim anschließenden Bewerb.

Das stimmt gut mit den Befunden unserer Substitutionsversuche überein, dass bei sehr schlechtem Magnesiumstatus nur wenig Magnesium ins Blut kommen kann, weil eben keines mehr in der Zelle ist (sehr plakativ gesagt). Es zeigt sich dabei folgerichtig, dass diese Magnesiumminderleister jedoch hohes Kalium im Blut haben, was wiederum auf viel Säure hinweist.

Die vergleichende Betrachtung von Kalium und Magnesium mit Stoffwechselwerten vor und nach einer sportlichen Herausforderung lässt also wesentlich tiefer in den Zustand des Sportlers und der Sportlerin blicken als vorher. Man kann bereits vor dem Bewerb auf die Erfolgschancen schließen und bei Verbesserungsbedarf auch psychologisch-regelnd eingreifen.

Die Übereinstimmung der Prognosen und Ergebnisse nachher verleihen einer individuelleren Beratung durch den Trainer eine gute Basis und heben sein Ansehen bei den Sportlern.

Denn diese Extraportion an physiologischem Konw-how ist es, die dem ohnehin feinen Gefühl eines guten Trainers zusätzliches Gewicht

verleiht und auch überraschende Formschwankungen, eventuell durch private Einflüsse, erklären kann.

Das alles, bestimmt aus einer ähnlich kleinen Blutmenge, wie sie für Laktattests erforderlich ist, ist aber – je nach Berechnungsstatus – mit der zehn- bis hundertfachen Information ausgestattet.

Beim Zustand vor dem Bewerb sollte man also berücksichtigen:

Je niedriger Kalium, desto höher die Punktezahl.

Je niedriger Kalium, desto höher pH.

Je höher pH (Überkompensation), desto höher die Punktezahl.

Je niedriger Kalium, desto höher Magnesium.

Gleiche Magnesiumkonzentration

Gleiche Magnesiumkonzentration

verschiedenes Erregungsmanagement

Der Magnesiumstatus, und damit ein beträchtlicher Teil der Fitness, ist darum wesentlich genauer vom Magnesiumverhalten herzuleiten als von einer einzelnen Messung des Magnesiumspiegels im Blut. Das klingt zwar verständlich, und wir haben die Gründe dafür recht ausführlich dargelegt, es geht aber trotzdem schwer in Fleisch und Blut über.

Deshalb wollen wir nochmals die Lage der Magnesium-Stoffwechsel-Beziehungen vor einem sportlichen Bewerb betrachten.

Diese Erregung vor dem Losrennen trifft jeden Einzelnen verschieden stark, wie uns die soeben behandelten Kalium-pH-Beziehungen zeigen. Die stoffwechselsteigernde Erregung ist natürlich nicht nur für die Anspannung vor sportlichen Bewerben charakteristisch, sondern gilt für jede Art alltäglicher oder weniger alltäglicher gesunder oder krankhafter Aufregung. In diesem breiten Bereich sollte eine Bestimmungsmöglichkeit des Zustandes besonders willkommen sein. Deshalb ist auch das Verständnis der Magnesium-Stoffwechsel-Interaktion in genau diesen Lagen so wichtig.

Zur Warnung:

Die Logik dieses Kapitel ist etwas kompliziert, muss es aber leider sein, um die weitreichenden Schlussfolgerungen zu rechtfertigen.Wer verständlicherweise – in die mannigfaltigen Begründungen nicht zu tief eindringen will, dem schlage ich vor, uns vorläufig zu glauben und mit dem Lesen der Schlussfolgerungen fortzufahren. Vielleicht wundert er sich so darüber, dass er noch nachträglich in den sauren Apfel beißt.

Nehmen wir eine Gruppe von etwa zehn Personen her, die einer gewissen Erregung mäßiger Intensität ausgesetzt sind. Ihre Werte an ionisiertem Magnesium schwanken zwischen 0,55 mM/l und 0,63 mM/l, sind also keineswegs niedrig, ihre pH-Werte zwischen 7,40 und 7,44 befinden sich auch hier im tolerablen Bereich. Mit Mittelwerten von 0,58 mM/l bzw. einem pH von 7,42 eine völlig unauffällige Gruppe.

Eigentlich eine Personenanzahl mit Magnesium- und pH-Werten schön innerhalb des Normbereiches, von der der flüchtige Beobachter keinerlei Informationen über Belastung, Stress oder Erschöpfung erwartet, weil eben keine außergewöhnlichen Magnesiumkonzentrationen oder auffällige pH-Werte vorliegen.

Der pH-Wert der Teilnehmer – ihr Säurestatus – soll dabei eine Vorstellung von erhöhtem oder erniedrigtem Stoffwechsel geben. Ich wiederhole also, es befinden sich alle Einzelwerte in der Norm, nichts weist auf Außerordentliches hin.

Weil nun Außergewöhnliches im medizinischen Jargon meist Unangenehmes bedeutet, wäre es recht vorteilhaft zu wissen, ob sich bei diesen scheinbar unbekümmert in der Normalität ruhenden Personen doch irgendeine Messmöglichkeit findet, um drohende dunkle Wolken am Horizont zu erkennen.

Das kann man oft so erreichen, indem man verschiedene Messgrößen miteinander in Beziehung setzt. Die Information zum Beispiel, dass ein Hotel 30 km entfernt liegt, wird beim Radfahren gegen Nachmittag mit Interesse aus der Karte entnommen. Weil man schon etwas ermüdet ist, interessiert man sich sehr für die weiterführende Frage, wie lange es dauern wird, bis man sich hinter die Fleischtöpfe des dortigen Restaurants setzen wird können. Man muss dazu die aus der Karte abgelesene Entfernung in Zusammenhang mit der voraussichtlichen Geschwindigkeit bringen, die aus der Beziehung zwischen Entfernung und Zeit besteht.

Nun weiß ich, wie schnell ich fahren muss, um zu einer mir angenehmen Zeit anzukommen und ob ich das schaffe oder nicht. Ob ich mir eventuell eine andere Bleibe suchen muss, was das für Auswirkungen auf meinen Routenplan am Tag darauf hat und was das weiters in Beziehung mit eventuellen Fixpunkten meiner Reise für Spätfolgen haben könnte, muss sich auch noch herausstellen.

Etwas mehr Information als die bloße Entfernungsangabe steckt in Vergleichsbetrachtungen allemal. So auch bei den spießbürgerlichen Normwerten der untersuchten Personen.

Setzt man nämlich deren pH-Werte mit ihren Magnesiumwerten in Beziehung, so ergibt sich ein weit diffizileres Bild. Es zeigt sich nämlich, dass die beiden Wertegruppen zueinander in einer festen, voraussehbaren und interpretierbaren Beziehung stehen, die die Kurvenform eines Schnittes durch eine Kaffeetasse hat, die wir deshalb auch als konkav bezeichnen.

Die niedrigsten Magnesiumkonzentrationen haben demnach Leute mit mittleren pH-Werten um 7,42 herum. Höhere Magnesiumspiegel gehen sowohl mit niedrigeren als auch mit höheren pH-Werten konform.Die gleichen Magnesiumwerte können deswegen einmal mit höherem und einmal mit niedrigerem pH auftreten.

Wir haben bereits festgestellt, dass der pH, das Maß für den Säuregehalt des Blutes, etwas über unsere Stoffwechselaktivität aussagen kann. Kann dieselbe Magnesiumkonzentration einmal in saurerem und ein andermal in basischerem Blut vorkommen? Mehr Säure heißt doch gemeinhin höherer Stoffwechsel?

Andererseits sind doch auch Magnesiumschwankungen stoffwechselbedingt. Wie passt das zusammen? Die Lösung liegt in einem anderen Zusammenhang, nämlich darin, wie verstärkte Atmung mit Magnesium zusammenhängt. Und siehe da, diese Kurve ist nahezu spiegelverkehrt zur pH-/Magnesium-Beziehung.

Wenn aber diese beiden Kurven spiegelverkehrt sind, so müsste daraus folgen, dass der pH der Personen, die wenig Kohlensäure im Blut haben, die also stark abgeatmet haben, hoch ist. Das ist tatsächlich der Fall.

Hohe Magnesiumkonzentrationen haben also sowohl ruhig atmende saure Personen als auch schnell atmende alkalische.

Dass saures Milieu die Magnesiumfreisetzung aus ihren Transportsystemen im Blut fördert, weiß man. Daher sind also hohe Konzentrationen an freiem Magnesium in saurem Blut leicht erklärlich.

Dass aber im alkalischen Blut ebenfalls hohe Konzentrationen vor-

kommen, klingt paradox. Zieht man aber in Betracht, dass alkalische pH-Werte durch übertriebene Abatmung entstehen, so scheint in dieser erregteren Situation ein höherer Magnesiumausstrom aus den Geweben und somit höhere Magnesiumspiegel im Blut wahrscheinlicher.

Die Atemfrequenz muss dann freilich stark erhöht sein, weil im alkalischen Milieu keine Freisetzung von Magnesium aus seinen Bindungen im Blut zu erwarten ist.

Etwas kompliziert?

Wahrhaftig. Indes bringt uns diese Betrachtung eine unerwartet große Menge an Informationen:

Auch aus einer Gruppe, in der die Werte aller Beteiligten unauffällig innerhalb des Normalbereiches liegen, können durch Wertevergleiche weitreichende Beurteilungen und Voraussagen getroffen werden.
Also: Schon bei normalem Pegel wissen wir, wohin er vielleicht überschwappen wird.

Gleiche Magnesiumkonzentrationen im Blut verschiedener Personen sind bei verschiedenen Stoffwechselzuständen von verschiedener, aber bestimmbarer Herkunft.
Also: Kenne ich den Stoffwechsel, weiß ich, woher das Magnesium kommt.

Höhere Konzentrationen an freiem Magnesium in saurem Milieu deuten auf ihre Herkunft aus Blutbindungen hin. Wenn solche erhöhten Konzentrationen aber im alkalischen Milieu auftreten, so müssen sie durch angeregten Stoffwechsel aus den Geweben kommen. Dafür spricht die gleichzeitig erhöhte Atemfrequenz.
Also: Hohes Magnesium kann entweder aus Reserven oder frisch aus dem Stoffwechsel kommen.

Personen, deren Atemfrequenz so stark erhöht ist, dass ihr Blut alkalisch wird, befinden sich im Stadium der Überkompensation. Das heißt, dass sie zwar unter erhöhter Erregung stehen, dass sie aber genügend Reserven haben, um diese Erregung positiv zu bewältigen und sich gleichzeitig für zukünftige Belastungen zu wappnen (Porta, Hlatky: Die Kraft der Pause).

Personen mit saurerem pH und hohem Magnesium dürften hingegen erst am Anfang einer Erregung stehen. Die Gegenüberstellung der beiden Untergruppen erlaubt eine völlig verschiedene Einordnung der ihnen zugehörigen Personen, trotz durchgehend normaler Werte aller Beteiligten.
Also: Magnesiumherkunft erkannt – Verhalten vorausgesagt.

Durch Vergleich der freien Magnesiumkonzentration mit Stoffwechselwerten wie pH oder Kohlendioxidanteil im Blut kann man folglich auch dann Prognosen stellen, wenn diese Blutwerte noch im Normalbereich sind.
Also: Schon in den Normalwerten liegt die Zukunft verborgen.

Verwendet man einen standardisierten Stressor, um die Belastbarkeit einer Gruppe zu untersuchen, so genügt es, mäßigen mentalen Stress hervorzurufen, um mit Hilfe einer Wechselbeziehung zwischen Magnesium, pH und Kohlensäure Aussagen über die verschiedene Belastbarkeit jedes Einzelnen treffen zu können, obwohl keiner der gemessenen Werte über den Normalbereich hinausgeht.
Also: Die Reaktionen jedes Einzelnen sind so voraussehbar.

Setzt man folglich zwei oder mehrere Werte mit Magnesium in Beziehung, bekommt man auch ohne Provokationstest eine recht gute Abschätzung des wahren Magnesiumstatus: Magnesiumwerte bei hohem pH und niedriger Kohlensäure stammen aus erregten Personen, die Magnesium aus den Geweben freisetzten, und müssen nach unten korrigiert werden, auch in leicht saurem Milieu wird Magnesium aus Bindungen freigesetzt und muss wie oben berichtigt werden. Unter solchen Umständen gemessene Werte im unteren Normalbereich sollten wir mit gebotenem Misstrauen betrachten, sie sind meist „falsch“ hoch.
Also: Die wahren Magnesiumwerte erkennt man aus ihrer Stoffwechselumgebung.

Aus dem Gesagten ist deshalb eine Möglichkeit zur Schätzung des tatsächlichen Magnesiumstatus ohne Belastung und Doppelmessung ableitbar, die für die Praxis taugt.

Magnesiummangel durch Lebensweise

Magnesiummangel durch Lebensweise

Haben Sie bemerkt, dass die Überschrift nicht von falscher Lebensweise spricht?

Weil: Ist es falsche Lebensweise, wenn ich durch eine Stunde tägliches, schweißtreibendes Training mehr Magnesium verliere als ein mit ehernen Faulheitsbanden an die Couch geschmiedeter Talkshow-Experte?

Ich habe einmal, ausgerechnet in der Zeitung eines Tennisclubs, einen typischen, wunderschönen Sonntag beschrieben, der sich bei näherer Betrachtung als heimtückischer Magnesiumräuber erster Ordnung entpuppte.

Bezeichnen wir die magnesiumräuberischsten Stellen in der Erzählung einfach mit MR.

Zwei bis drei Frühstückskaffees (MR) bringen mich in beste Stimmung. Ich verspreche meinen lieben Söhnen heute, die lange versprochene kleine Radtour von 30 bis 40 Kilometern zu machen (MR) (MR). Nach gemütlichem Aufbruch gegen neun Uhr morgens sind wir rechtzeitig zur Essenszeit wieder zurück. Ein paar Happen und ein Cola (MR) genügen heute, weil das nachmittägliche Juxtennisturnier (MR) (MR) ansteht. Lachend und pustend duschen wir uns und freuen uns auf ein wohlverdientes kaltes Bier (MR). Nach einem Grillwürstel und einem Grillkotelett wird es bei noch einigen Bieren (MR) (MR) so richtig gemütlich. Lange sitzen wir mit alten Bekannten beisammen und tratschen. Ein kurzer Schlaf (MR), die Montagsdepression mit Kaffee besiegt (MR), flugs ins Auto gehetzt (MR) und ins Büro gefahren.

Nebenbei: Der hohe Anteil von Magnesium in Kaffee und Bier landet, wie auch der im Wein, wegen der harntreibenden Wirkung weniger im Körper, sondern eher in den gekachelten Nebenräumen. Wir haben in einer Untersuchung bei einem südsteirischen Weinfest erhoben, dass ziemlich genau ab 0,5 Promille Blutalkohol eine verstärkte Elektrolyt-

ausscheidung, besonders jedoch Magnesiumverlust stattfindet.

Es empfiehlt sich daher schon bei der Planung solch angenehmer Tage, vorausschauend eine tüchtige Portion Magnesium entweder in Form von geeigneter Nahrung, Mineralwasser oder Nahrungsergänzung einzuplanen.

Natürlich spielt auch das Alter eine beträchtliche Rolle bei der lebensweisebedingten Magnesiumverarmung.

Ein Beispiel von unserer Militärakademie:

Am Freitagabend röhren die Boliden der jungen Leute am Parkplatz auf. Alle, die nicht in der Stadt wohnen, wollen so schnell wie möglich ins warme Nest.

Je länger und je anstrengender die Strecke, desto höher der Magnesiumverbrauch. Endlich sinkt man dem geliebten Menschen in die Arme, was unweigerlich weiteren erhöhten Magnesiumverbrauch zur Folge hat. Danach ein stärkender Kaffee (!) und ab in die Gemeinschaft, sei es Gasthaus oder Disco, vorwiegend, um das Glück mit dem schönsten Mädchen oder attraktivsten jungen Mann der Welt herzuzeigen und die Kumpels jedweden Geschlechtes vor Neid erblassen zu lassen.

Alles Weitere siehe Beschreibung über den magnesiumraubenden Abend. Am nächsten Tag oft Auflage zwei von Tag eins. Sehr spät sonntagabends, ohne ausreichenden Wochenendschlaf, um ja nur keine Zeit in geliebter Umgebung zu verlieren, Sprung ins Auto, Anfahrt in die nächste Woche voll magnesiumraubender Prüfungen und magnesiumraubenden Sports.

Wir haben untersucht, dass der Magnesiumgehalt im Blut genau mit den gefahrenen Kilometern am Wochenende zusammenhängt! Die Anfahrtsstrecke ist einfach ein Maß für die auf immer gleiche Wochenendbelustigungen aufgepfropfte Fahranstrengung, der Magnesiumgehalt ein Maß für den Energieumsatz. Die unterschiedliche Fahranstrengung ist die einzige wesentliche Variable des erschöpfenden Vergnügens. Werfen Sie den ersten Stein, meine liebe in Ehren ergraute Kollegin! Oder seufzen Sie nostalgisch?

Apropos in Ehren ergraut: Die Magnesiummangellebensweise ist natürlich kein Vorzug der Jugend. Im Alter sind wir zwar nicht mehr so gefährdet, unsere Magnesiumreserven hals- und bettbrecherisch zu verschleudern, aber wir haben andere Probleme.

Das Essen wird zunehmend einseitig und weniger. Ich habe unlängst zwei alte Damen beobachtet, die gemeinsam ein Seniorengericht aßen und sogar diese verkleinerte Portion zu zweit nicht wegbrachten. Obendrein sind Nüsse und Schokolade, ausgezeichnete Magnesiumquellen, doch recht hart und beißunfreundlich.

Schokolade kann man allerdings lutschen. In der Dunklen ist noch mehr Magnesium enthalten.

Wenn einem Müsli schmeckt, so ist man auf der Gewinnerstraße. Da ist wirklich sehr viel drinnen, von Mineralien und Vitaminen angefangen bis zu Antioxidantien aus Beerenfrüchten, die man im Alter besonders gut brauchen kann.

Man glaube aber nicht, dass die Lebensmitte die hohe Zeit der Magnesiumfülle sei. Bei uns Männern vielleicht, die wir nach unruhigen Disco- und Mädchenjagdzeiten, gewürzt mit männlichkeitsbeweisenden Saufabenden, von der endlich Erlangten in ruhigere Bahnen zwangsumgeleitet werden. Der Magnesiumgehalt von liierten oder gar verheirateten Männchen steigt nach unruhiger Jugend tatsächlich merklich an. Nicht so der der Haufrau und Mutter.

Das Baby nämlich zieht einen beachtlichen Teil des mütterlichen Gewebe- und Knochenmagnesiums für seine gesunde Entwicklung ab. Die Mutter steht dann erschöpft da und sollte elektrolytmäßig aufgepäppelt werden. Deshalb sind vorbeugende Magnesiumgaben in vielen Gebärkliniken schon obligat.

Senkt sich die Magnesiumkurve beim Mann vom jugendlichen Tief über das verheiratete Hoch langsam wieder in alternde Niederungen, so wird die weibliche Kurve zwar in der Jugend vom umtriebigen Magnesiumtief nicht ganz so stark berührt wie die des Männchens, kennt aber aus Geburtsgründen kaum eheliche Erholung und sackt nach den Wechseljahren vollends in die Tiefe.

Unsere Untersuchungen über den Einfluss von Alter, Geschlecht oder Body Mass Index (BMI) auf den Magnesiumstatus haben hier einiges Neues ergeben. Nur das Alter alleine hat erstaunlich wenig Einfluss auf guten oder schlechten Magnesiumstatus. Viel mehr Gewicht hat im wahrsten Sinn des Wortes das mit dem Alter leider so oft einhergehende Übergewicht. Die individuelle Magnesiumlage ist also viel stärker von Übergewicht und anderen, oft mit den reiferen Jahren verbundenen Schwächen als nur vom Alter alleine beeinflusst. Das Geschlecht spielt insofern eine Rolle, als bei gleicher Standardbelastung das Weibchen mit stärkerer Elektrolytveränderung reagiert als das Männchen.

Das ist bei der meist unterschiedlichen Muskelsituation zwar kein Wunder, wird aber gerne übersehen und obskuren Ursachen zugeschrieben.

Hier übrigens noch ein vordergründig kurioser Befund: Bei weiblichen Probanden war ein etwas größerer BMI sowohl für Leistung als auch für gute Elektrolytsituation günstiger. Der Endokrinologe wundert sich nicht sehr darüber, weil Damen einen sogar als „physiologisch“ bezeichneten Fettpolster brauchen, um ihre Sexualhormone richtig ausnutzen zu können. Etwas molliger ist also gesünder.

Hinterlistig am Magnesiummangel aber ist, dass man ihn bei bestimmten Leistungswerten wie etwa pH-Verschiebungen erst nach einer Belastung bemerkt. Schlechtere Säurekompensation wegen Magnesiummangel spielt hier ebenfalls hinein. Wir benutzen gerne die Aufregung vor einem Bewerb, um den wahren Elektrolytstandard einer Sportlerin oder eines Sportlers rechtzeitig festzustellen.

Bitte, liebe Ärzte, versucht das zu verbreiten und versucht vor allem öfter den Magnesiumspiegel der Senioren zu messen. Viele der sogenannten „idiopathischen“ Beschwerden, der krankhaften Erscheinungen ohne bekannte Ursache, könnten gerade im Alter auf Elektrolyt-, besonders auf Magnesiummangel zurückzuführen sein.

Natürlich ist nicht alles Magnesiummangel, was das Alter beschwerlich macht. Wir haben ja schon gesehen, dass dieser Mangel sich gerade dort etabliert, wo die schwächsten Stellen der Regelsysteme sitzen. Im Alter sind halt alle nicht mehr so stark wie früher. Andererseits wird Magnesiummangel in Zusammenhang gebracht mit Beschwerden, die im Alter nicht verwundern.

Eine repräsentative Übersicht biete ich Ihnen aus Wikipedia, auch deswegen, um Ihnen zu zeigen, dass unsere Beschreibungen des Magnesiummangels keineswegs extravagant sind, sondern zunehmend offizielles Echo finden.

Magnesiummangel bewirkt:

Muskelkrämpfe (u.a. Wadenkrämpfe, Krämpfe der Kaumuskulatur, Lidzucken)

Reizbarkeit

Müdigkeit

rasche Erschöpfbarkeit

innere Unruhe

kalte Füße

Kopfschmerzen

Mattigkeit/Energielosigkeit

Geräuschempfindlichkeit

Grübeleien

Verwirrtheit

Taubheitsgefühl in den Händen und Füßen

übermäßiges Schlafbedürfnis

Herzklopfen, Herzjagen

Schwächegefühl

Kreuz- und Rückenschmerzen

Durchblutungsstörungen.

Weil nun diese angeführten Beschwerden so deutlich Unzukömmlichkeiten widerspiegeln, die man sowieso mit höherem Alter assoziiert, werden sie auch als mehr oder weniger normale Alterserscheinungen abgetan. Kaum jemand kommt auf den Gedanken, die eine oder andere davon mit einem leicht kurierbaren Magnesiummangel zu assoziieren.

Dabei würden Magnesiummessungen wesentlich bessere Differenzierungen ermöglichen. Viele der für so selbstverständlich erachteten Beschwerden wären abzuwenden, wären unnötig. Genau hier sollten wir uns nochmals bewusst werden, dass die „Magnesiumunterkante“ unter der es gefährlich wird, eigentlich viel zu tief angesetzt ist.

Es ist also etwa ein Drittel(!) der Alten im ursprünglichen Normbereich schon unterversorgt. Wenn man, wie leider selten genug, bei den älteren Mitbürgern einmal Magnesium misst, so fallen die im unteren Normbereich erst recht wieder durch den Rost und werden mit ihren idiopathischen Beschwerden, die so leicht durch Magnesiumsupplementation zu beherrschen wären, in ihrer vergeblichen Pilgerreise von Arzt zu Arzt alleine gelassen.

Wer jetzt noch Magnesiumangel als kleine Irritation abtut, bei der mit teuren Kanonen auf Spatzen geschossen wird, hat gute Nerven. Zur Schonung eben derselben wollte ich Ihnen eigentlich jetzt ein ruhigeres Kapitel über die Feinheiten der Magnesiumsubstitution bieten.

Leider ist mir Professor Jürgen Vormann, der Leiter des Institutes für Ernährung und Prävention in Ismaning in Bayern und ehemaliger Präsident der „Gordon Research Conference“ über Magnesium in Kalifornien, dabei in die Parade gefahren.

Nach einigen eigenen und laienhaften Vorstellungen von magnesiumreicher Ernährung gruseln Sie sich so richtig, wenn Jürgen Vormann Ihnen die neuesten Ergebnisse der Ernährungsforschung in Zusammenhang mit Magnesium präsentiert, die mich selbst bestürzt haben.

Magnesiummangel durch Ernährung

Magnesiummangel durch Ernährung

Eine laienhaft-praktische Annäherung

Über Magnesiummangel durch ungeschickte Ernährung wird also der Fachmann Jürgen Vormann gleich ausführlich und dramatisch zu Wort kommen. Aus der Erfahrung des jahrzehntelang von Probanden und Patienten mit Magnesiummangel Angesprochenen versuche ich, vorweg einige praktische Winke zu geben.

Magnesiummangelpatienten sind in einem Dilemma. Einerseits müssen sie dringend ihrem Mangel abhelfen, andererseits sind magnesiumreiche Nahrungsmittel sehr oft auch kalorienreiche Nahrungsmittel. Das kommt daher, dass in den Zellkernen das Magnesium konzentriert vorkommt und Zellkerne sind nun einmal Samen und Nüsse mit gleichzeitig hohem Fettgehalt.

Ich überlege mir, dass das gängigste Samenprodukt, das wir essen, eigentlich das Mehl unseres Brotes ist. Die Tabellen dazu weisen einen höchst unterschiedlichen Gehalt an Magnesium in den verschiedenen Mehlen aus, je nachdem, wie stark industriell das Ganze aufbereitet ist. Magnesium aus der Nahrung zu entfernen geht schon dadurch sehr leicht, dass man Gemüsekochwasser wegschüttet, in dem sich das einst intrazelluläre Magnesium aus den beim Kochen geplatzten Zellen ansammelt. Wie gründlich es die Industrie entfernen kann, ist leicht vorstellbar.

Als Beispiel der Magnesiumgehalt in Popcorn, aus an und für sich magnesiumträchtigen Maiskörnern, der je nach „Reinigungsprozess“ zwischen satten 150 mg Magnesium und Aufsehen erregenden 27 mg Magnesium pro 100 g beträgt. Welches davon wir gerade knabbern, ist ungewiss, weil unausgewiesen. Dass frische, junge Maiskörner wesentlich weniger Magnesium pro 100 g haben, liegt an ihrem Wassergehalt. Fehlender Wassergehalt lässt in manchen Tabellen die Magnesiumkonzentration von Gewürzpflanzen in astronomisch-verlockende Höhen schnellen. Nur: Wer gobbelt schon ein Kilo getrockneten Majoran hinunter?

Zurück zum Mehl: Ich erbitte mir eine Audienz bei meiner Frau, was mitten im Staubsaugen nicht einfach ist. Sie bäckt nämlich ihr Brot selbst, was anfangs unseren Brotkonsum etwas drückte, mit der Zeit aber über die Durchschnittsmarke hinaufschnellen ließ, weil Übung die Meisterin macht.

Ihr Roggenbrot, so belehrt sie mich, enthielte 650 g Roggenmehl pro Kilo (wir haben es nachgewogen), wobei in hundert Gramm satte 120 mg Magnesium drin sind, also insgesamt 780 mg. Ich bringe aus dem Laib Brot etwa 15 Scheiben heraus, was einen Magnesiumgehalt pro Scheibe von 52 mg ausmacht. Drei Scheiben Schwarzbrot aus Vollkornmehl decken folgerichtig den vorgeschriebenen halben Tagesbedarf.

Im Brot sind aber noch Leinsamen und Sonnenblumenkerne drinnen, die selbst beachtliche Magnesiumkonzentrationen zwischen 300 mg und 400 mg pro 100 Gramm aufweisen.

Kurz: Anständiges Schwarzbrot ist zu empfehlen, industriell aufbereitetes Weizenmehl hat, wie bei Popcorn, nur mehr einen Bruchteil des Magnesiumgehaltes (20 mg/100 g), die gesunden Mais-Cornflakes nur mehr 14 mg/100 g. Da hat aber der Industriemoloch so was von zugeschlagen!

Also: Gesunde, unbehandelte Körndlernährung bringt es. Dazu noch ein magnesiumreiches Mineralwasser mit etwa 150 mg Magnesium pro Liter täglich und wir sind aus dem Schneider.

Nur: Wer isst schon gezielt Vollkornbrot, Körndlmüsli und schlabbert literweise Mineralwasser? Nicht zu vergessen, dass man auf Dickmacher aufpassen muss!

Persönlich glaube ich eher daran, dass man künstlich entmagnesiumierte Nahrung überseeischer Konzerne vermeiden sollte, dass man industrielle Fertigprodukte eben dieser Provenienz vom Speisezettel streichen sollte und sich einer wohlschmeckenden Hochmagnesiumsünde in Form von Nüssen und Schokolade nicht kategorisch verweigern darf. Große Mineralwassermengen werden vorwiegend im Sommer gefragt sein. Für den durchschnittlichen Nahrungsverwerter wird wohl eine ergänzende Magnesiumversorgung durch Nahrungsergänzungsmittel in Frage kommen.

Auch für die entschlossene Nahrungsumstellerin ist zumindest anfangs als Unterstützung etwas Nahrungsergänzung gefragt, sind doch diese Präparate nichts anderes als meist ohnehin in der Nahrung vorkommende Magnesiumsalze. Etwas konzentrierter eben.

Magnesiumgehalt einiger

Nahrungsmittel (pro 100 Gramm)

Quelle: Wissenschaftliche Tabellen von Ciba-Geigy Magnesiumgehalt in mg

Abschließend möchte ich besonders die Herren der Schöpfung (wie lächerlich das heutzutage klingt) vor dem immer wieder so hoffnungsvoll nachgefragten Irrweg des hohen Magnesiumgehaltes in Wein und Bier warnen: Jawohl, es ist bis zu 350 mg des begehrten Stoffes im Liter alten Rotweines oder fränkischen Starkbieres drinnen. Begurgelt man sich jedoch mit dieser Menge so tritt die harntreibende Wirkung des Alkoholes in den Vordergrund und unser Magnesium landet – wie wir bei Weinfesten gesehen haben – ab 0,5 Promille Alkoholgehalt als Mineraldünger im Abwasser…..

Und der Magnesiumgehalt von alkoholfreiem Bier?Prinzipiell, so belehrt uns mein Freund Paul Pausinger, Inhaber der ältesten Privatbrauerei der Welt in Herrngiersdorf in Niederbayern, jemand der es also wissen sollte, ist bei drei der vier gängigsten Verfahren zur „Entalkoholisierung“ von Bier kaum Mineralstoffverlust zu befürchten. Der Vollständigkeit halber sei erwähnt, dass es sich bei diesen Behandlungsweisen um die sogenannte Zentrithermalmethode, die Reinigung mit Aktivkohle und das, immer beliebter werdende Gärstoppverfahren handelt. Einzig die auch nicht seltenen Osmosesysteme führen zu deutlichem Mineralstoff- und damit Magnesiumverlust. Weil aber leider auf keinem alkoholfreien Bier draufsteht mit welchem Verfahren es hergestellt wurde, können wir diese Getränke nur mit Vorbehalt als Magnesiumlieferanten empfehlen.

Nun aber zu Jürgen Vormann, der das irritierende Talent hat, aus Literatur und eigenen Untersuchungen wahrhaft Haarsträubendes hervorzuholen. Leider kann er es belegen.

Die Magnesiumsituation ist ernster als wir glauben

Die Magnesiumsituation ist ernster als wir glauben

Magnesium ist ein essentieller Mineralstoff mit universeller Bedeutung. Keine lebende Zelle kann ihre vielfältigen physiologischen Funktionen ohne ausreichende Magnesiumzufuhr erfüllen.

Die Erdkruste enthält rund zwei Prozent Magnesium, dementsprechend ist im Meerwasser viel Magnesium gelöst. Bei der Entwicklung der Lebewesen im Meerwasser fand dann dieser Mineralstoff für viele biochemische Prozesse Verwendung.

Intensiv regulierte Mechanismen sorgen normalerweise für einen ausgeglichenen Magnesiumbestand im Körper. Eine Abnahme der Magnesiumkonzentration verursacht Symptome, die auf ein instabiles Herz-Kreislauf-System hinweisen bzw. führt zu neurologischer Übererregung und ist somit an vielen Krankheitssymptomen beteiligt.

Ein Magnesiummangel kann verschiedene Ursachen haben:

Mangelhafte Magnesiumzufuhr über die Nahrung.

Erhöhte Ausscheidung insbesondere bei Einnahme von Diuretika (Entwässerungsmitteln) und vielen anderen Medikamenten.

Angeborene Magnesiumverlusterkrankungen.

Sekundär bei hohem Magnesiumverlust über den Urin, wie z.B. bei Diabetes mellitus, Übersäuerung.

Bei der empfohlenen Magnesiumzufuhr von 300 bis 400 mg pro Tag beträgt die Resorptionsquote aus dem Darm ca. 30 Prozent. Der größte Teil des Magnesiums wird dabei über einen passiven Mechanismus resorbiert. Nur bei niedriger Zufuhr wird Magnesium hauptsächlich mittels aktiver Transportsysteme aus dem Darm aufgenommen.

Von den etwa 25 g Magnesium im erwachsenen Menschen ist annähernd die Hälfte an den Knochen adsorbiert. Die andere Hälfte ist in den Zellen vorhanden und nur ca. ein Prozent des Gesamtmagnesiums ist in der extrazellulären Flüssigkeit enthalten, die im Gleichgewicht mit dem an die Oberfläche der Knochen adsorbierten Magnesium steht. Das Magnesium im Knochen stellt somit einen Puffer dar, der zur Konstanthaltung der extrazellulären Magnesiumkonzentration beiträgt.

Von den ca. 2.500 mg Magnesium im Ultrafiltrat der Niere werden üblicherweise mehr als 95 Prozent rückresorbiert. Die tägliche Magnesiumausscheidung über den Urin beträgt deshalb nur ca. 100 mg. Änderungen der Nierenfunktion oder deren Beeinflussung haben deshalb einen wesentlichen Einfluss auf den Magnesiumhaushalt.

Der überwiegende Teil des Magnesiums wird durch Vollkornprodukte, Nüsse, Obst und Gemüse aufgenommen. Die Empfehlung für die tägliche Magnesiumzufuhr bei erwachsenen Frauen und Männern beträgt 300–400 mg. Im Durchschnitt werden bei Frauen und Männern die Zufuhrempfehlungen zwar erreicht, allerdings verzehren 28,6 Prozent der Frauen und 26,1 Prozent der Männer weniger als empfohlen. Insbesondere bei jungen Frauen und Mädchen in der Altersgruppe 14–18 Jahre ist der Anteil derjenigen, die weniger Magnesium als empfohlen verzehren, mit 56,4 Prozent hoch. Frühere Studien ergaben, dass Frauen im Durchschnitt nur 210 mg

Magnesium und Männer 260 mg Magnesium pro Tag zu sich nahmen.

Es muss dabei berücksichtigt werden, dass der Magnesiumgehalt in unverarbeiteten Lebensmitteln in der Regel wesentlich höher ist als in zubereiteten, da z.B. durch Extraktion ins Kochwasser erhebliche Magnesiummengen verloren gehen können.

Unter den bei uns geltenden Lebensbedingungen sind Magnesiummangelzustände demnach nicht selten.

Beim Menschen ist ein Magnesiummangel symptomatisch durch eine erhöhte neuromuskuläre Erregbarkeit gekennzeichnet, die zu Muskelverspannungen, Krämpfen, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen und allgemein zu dem Krankheitsbild der latenten Tetanie führt.

In den vergangenen Jahren ist eine Reihe umfangreicher epidemiologischer Untersuchungen veröffentlicht worden, die nahelegen, dass ein höherer Verzehr von Magnesium das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen senken kann bzw. eine geringe Zufuhr das Risiko erhöht. Insbesondere das Auftreten von Herzrhythmusstörungen, einer der häufigsten Ursachen für plötzlichen Herztod, wird mit einer geringen Magnesiumzufuhr verbunden.

Untersuchungen aus den USA zeigten, dass bei Zufuhr einer Magnesiummenge, wie sie in der dortigen Bevölkerung leider nicht sehr selten ist, ein Magnesiummangel hervorgerufen wurde, der zu massiven Herzrhythmusstörungen führte. In dieser Untersuchung unter streng kontrollierten Bedingungen erhielten 13 Probandinnen eine Diät mit einer täglichen Zufuhr von nur 100 mg/2000 kcal für bis zu 75 Tage, d.h., es wurde nur etwa 1/3 der Ernährungsempfehlung zugeführt. Bei fünf Probandinnen traten Herzrhythmusstörungen auf, die nach Erhöhung der Magnesiumzufuhr wieder verschwanden.

In der ARIC-Studie, einer epidemiologischen Studie an ca. 14.000 Teilnehmern ebenfalls aus den USA, wurde eine deutliche Verminderung des Risikos für plötzlichen Herztod bei hoher Magnesiumkonzentration im Serum festgestellt. Diese Ergebnisse wurden durch eine weitere umfangreiche Untersuchung bestätigt, in der ein hochsignifikant erhöhtes Risiko für plötzlichen Herztod bei geringer Magnesiumzufuhr und niedriger Serum-Magnesium-Konzentration festgestellt wurde. Bei hoher Serum-Magnesium-Konzentration war das Risiko für plötzlichen Herztod um 77 Prozent geringer.

Vergleichbare Effekte einer niedrigen Serum-Magnesium-Konzentration konnten auch in neuesten Untersuchungen aus Deutschland gezeigt werden.

In einer umfangreichen Studie wurde in Vorpommern eine repräsentative Stichprobe der Bevölkerung im Alter von 20 bis 79 Jahren über einen Zeitraum von rund zehn Jahren bezüglich des Sterberisikos beobachtet. Insgesamt wurden Daten von 3.910 Personen ausgewertet.

Es zeigte sich, dass das allgemeine Mortalitätsrisiko und insbesondere das kardiovaskuläre Risiko bei niedriger Serum-Magnesium-Konzentration gegenüber der Restpopulation um 40 Prozent höher waren. Rund ein Viertel der Probanden wies entsprechend niedrige Serumkonzentrationen auf.

Diese neuen Untersuchungen zeigen, dass ein Magnesiummangel ein erhebliches Risiko darstellt und unbedingt vermieden werden sollte. Dies ist zudem auch deshalb von Bedeutung, da inzwischen aus vielen weiteren Untersuchungen bekannt ist, dass eine geringe Magnesiumzufuhr auch mit Diabetes Typ 2 verbunden ist. Hinsichtlich des Diabetesrisikos konnte sogar gezeigt werden, dass eine hohe Magnesiumzufuhr in der Lage ist, nicht nur die Folgen des Diabetes abzumildern und die Blutzuckereinstellung zu verbessern, sondern auch mit einem deutlich geringeren Risiko verbunden ist, überhaupt Diabetes zu entwickeln.

Eine Analyse mit Daten von mehr als 500.000 Studienteilnehmern ergab ein um 14 Prozent vermindertes Diabetesrisiko je 100 mg zusätzlich verzehrten Magnesiums pro Tag.

Eine weitere Risikogruppe für eine Magnesiummangelversorgung stellen Sportler dar. Vermehrter Magnesiumverlust über den Schweiß sowie intrazellulärer Verlust nach hoher körperlicher Belastung mit nachfolgender vermehrter Ausscheidung über den Urin führen bei unzureichender Zufuhr häufig zu einer vermehrten Krampfbereitschaft mit Leistungseinbußen.

Auch Untersuchungen an Bewohnern von Altenheimen zeigten, dass diese Bevölkerungsgruppe sehr unzureichend mit Magnesium versorgt ist, die allgemeine Zufuhr erreichte nur 55 Prozent der Empfehlung, bei 32 Prozent wurde ein sehr geringer Magnesiumgehalt im Serum gemessen.

Da die gegenwärtige Ernährung oft nur unzureichende Mengen an Magnesium enthält, sollte durch eine Auswahl geeigneter magnesiumreicher Lebensmittel (Vollkornprodukte, Nüsse, Gemüse) für eine höhere Zufuhr gesorgt werden. Ist dieses nicht in ausreichendem Maß möglich, so ist eine Magnesiumsubstitution insbesondere mit gut bioverfügbarem Magnesium z.B. in Form von Magnesiumcitrat sinnvoll.

Plötzlicher Herztod, großes Diabetesrisiko in späteren Jahren – all das sind keine jahrmarktschreierischen Pointen, sondern leider Forschungsergebnisse, recht frisch aus der Druckerpresse. Um die warnenden Worte meines Freundes zu unterstreichen, möchte ich sie durch eine Betrachtung der Magnesiumsubstitution von anderer, mehr pathophysiologischer Seite ergänzen.

Magnesium und die Zivilisationskrankheiten

Magnesium und
die Zivilisationskrankheiten

Diabetes und Hypertonie

Diabetestypen und Mineralstoffmangel

Die Menschen werden immer älter und der Altersdiabetes immer jünger. Dieser Altersdiabetes, um den es hier vorwiegend gehen wird, ist eine andere Krankheit als der schon in jungen Jahren auftretende sogenannte Diabetes Typ 1.

Beim Typ-1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse kein Insulin mehr, man muss es also regelmäßig spritzen, um den Zucker aus dem Blut in die Muskeln zu bekommen.

Beim Altersdiabetes hingegen entwickelt man eine Art Unempfindlichkeit der Muskelzellen für Insulin. Es ist zwar – zumindest anfangs – mehr als genug Insulin vorhanden, aber das Schloss, das der Insulinschlüssel aufsperren soll, um das Tor in die Zelle für den Zuckereinstrom zu öffnen, ist verstopft.

In diesem Fall nützen Tabletten, die diese Schlösser – man nennt sie Rezeptoren – reinigen sollen. Ob es nun an Insulin mangelt oder ob die Schlösser verstopft sind – in beiden Fällen kreist viel zu viel Zucker im Blut, der in die Zellen nicht hinein kann, womit diese förmlich vor vollen Trögen verhungern.

Um das zu vermeiden, wird oft eine Art Ersatzzucker, der bei Gesunden nur eine geringe Rolle spielt, nämlich Sorbit, ohne Mithilfe von Insulin in die Zellen geschleust.

Klingt gut, hat aber den gewaltigen Nachteil, dass dieses Sorbit nur sehr langsam verbraucht wird und sich so in großen Mengen in den Zellen ansammelt. Diese ungewöhnlich hohen Konzentrationen von Sorbit, den wir übrigens auch als Zuckerersatzstoff beim Kaffeesüßen verwenden, lockt aber so viel Wasser an, dass die Zellen schwellen und platzen. Dadurch entstehen ernste Schäden an Nervenzellen und an den Zellen der Blutgefäße, was zum Absterben und zur Amputation von Gliedmaßen und zur Erblindung führen kann.

Auch die Niere muss in Sonderschichten versuchen, den hohen Blutzucker loszuwerden. Dieses zu hohe Arbeitspensum, gemeinsam mit den Gefäßschäden, kann die Nieren so stark angreifen, dass sie ihre Funktion einstellen. Vorher aber werden mit den hohen Zuckerkonzentrationen unglücklicherweise auch Mineralstoffe wie Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium ausgeschwemmt.

Typ-1-Diabetiker haben Mineralstoffmangel, haben Magnesiummangel und krampfen deshalb auch sehr leicht. Das alles ist hinreichend bekannt, der Arzt wird über Einstellung der Insulindosis und über Mineralstoffgaben der Entstehung solcher Schäden erfolgreich entgegenwirken. Damit ist der Typ-1-Diabetiker in Bezug auf seinen Mineralstoffhaushalt informiert, wird auf der Hut sein und ihn kontrollieren. Allerdings sind nur etwa zehn Prozent der Zuckerkranken Typ-1-Diabetiker.

Alle anderen haben die beschriebene Schwäche der Insulinrezeptoren an den Zellwänden, genannt Altersdiabetes oder Typ-2-Diabetes – oder in elegantem weil modernem Englisch NIDDM (Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus). Mit diesen 90 Prozent der Diabetiker wird sehr uneinheitlich umgegangen.

Einig ist man sich Gott sei Dank in den beiden wichtigsten Therapiepunkten: abnehmen und körperliches Training.

Beim Letzteren ist man sich allerdings nicht mehr so einig. Seit Jahren wird Ausdauersport empfohlen, was zweifellos gut ist.

Der Sinn dahinter ist der, dass erhöhte Säureproduktion, wie sie beim Sport vorkommt – denken Sie nur ans bekannte Laktat –, den Durchtritt von Zucker in die Muskelzellen auch bei Insulinmangel oder unsensiblen Zellen erleichtert. Obendrein verbrauchen Muskelzellen etwa zwanzigmal so viel Energie wie Fettzellen, regulieren also den Zucker viel besser herunter. Allerdings müssen dazu auch Magnesium und genügend Muskeln vorhanden sein.

Deshalb wird in letzter Zeit den Altersdiabetikern immer mehr auch Krafttraining empfohlen, um Muskeln aufzubauen, was tadellos funktioniert. Beim Wundermittel Sport müssen Typ-2-Diabetiker allerdings etwas aufpassen.

Ich muss ausholen: Die Zelle funktioniert wie eine autarke Holzpelletheizung. Die angelieferten Stämme von Buchen, Eichen, Akazien und Lärchen werden geschreddert und in die handlichen kleinen Pellets verwandelt, die sich dann effektiv verheizen lassen. So auch hier. Die aus der Nahrung angelieferten Fette und Eiweiße werden ebenfalls geschreddert und in leicht brennbares Kleinholz verwandelt. Dummerweise besteht aber ein wichtiger Bestandteil dieses zelleigenen Schredders, das sogenannte Oxalazetat, aus einem Zuckerprodukt, das in der zuckerverarmten Zelle schwer zu bekommen ist.

So können besonders die reichlich anfallenden, kalorienmäßig äußerst ergiebigen Fettsäuren, die entweder aus Schlagobers oder aus dem eigenen Bauchfett kommen, nicht mehr verwertet werden. Sie werden mit Bedauern wieder ins Blut zurückgeschickt und machen dort das Milieu immer saurer und saurer.

Typ-2-Diabetes und Magnesiummangel

Diese unglückliche Säureansammlung führt auch bei Typ-2-Diabetikern letztlich zu einer hohen Ausscheidungsrate von Mineralstoffen, wie etwa Magnesium, weil die im sauren Blut schlechter gebunden werden. Selbst wenn das Problem halbwegs im Griff ist, so produzieren doch Typ-2-Diabetiker beim Sport immer ein bisschen mehr Säure als Gesunde, verlieren also immer ein bisschen mehr Magnesium als Gesunde.

Das Bisschen hat es in sich. So wie ein erst nur zart überzogenes Bankkonto die unangenehme Eigenschaft hat, langsam aber unaufhaltsam ins beträchtlich Negative zu wachsen, wenn man sich nicht entschieden dagegen aufbäumt, so geht’s auch mit dem Mineralstoffdefizit. Man muss bewusst gegensteuern und wie beim Konto nicht den Kopf in den Sand stecken, sondern überprüfen und handeln, weil wirklich spüren tut man beides erst, wenn es zur Katastrophe kommt. Dort zur finanziellen, hier zur gesundheitlichen.

Wir hatten um 2010 herum die Gelegenheit, in einer Rehabilitationsklinik der AUVA diesem Problem auf den Zahn zu fühlen und haben unsere Ergebnisse in entsprechenden wissenschaftlichen Journalen publiziert.

Es zeigte sich, dass ein direkter und geradliniger Zusammenhang zwischen Magnesiummangel bei Altersdiabetikern und ihrem Blutzucker besteht. Je stärker der Magnesiummangel, desto höher der Blutzucker. Nur einige wenige Autoren hatten es vor uns der Mühe Wert gefunden, Mineralstoffverluste nicht nur Typ-1-Diabetikern zuzuschreiben, sondern auch die nicht ganz unbekannten Säureschwankungen der Typ-2-Diabetiker damit in Zusammenhang zu bringen.

Der Erfolg war – zumindest bei uns – leider groß. Ganz besonders war der Magnesiumverlust bei Altersdiabetikern mit Bluthochdruck. Hochdruck und Diabetes tauchen sehr oft gemeinsam auf. Das liegt in der Natur der Zuckerkrankheit, die eigentlich ein Leiden des gesamten Stoffwechsels ist, was die breite Streuung der Symptome erklärt. War schon bei den „normalen“ Diabetikern ausgeprägter Magnesiummangel mit höheren Blutzuckerwerten verbunden, so kam bei Diabetikern mit Bluthochdruck eine ähnliche Beziehung mit dem Hochdruck ans Licht: Je schlechter der Magnesiumstatus, desto höher der Blutdruck.

Man sieht also, dass Magnesiummangel besonders bei einer chronischen Stoffwechselerkrankung keineswegs auf die leichte Schulter genommen werden sollte, weil dieser Mangel einerseits ein verlässlicher Hinweis für ein schlechteres Zucker- und Blutdruckmanagement ist, andererseits aber vieles darauf hindeutet, dass er mit diesen größten Geiseln der Krankheit ursächlich verbunden ist.

In den letzten Jahren des letzten Jahrhunderts (klingt wie Mittelalter, ist aber noch gar nicht so lange her) zeigten zwei kregle Doktorandinnen, mittlerweile längst promoviert zu Frau Dr. Zimmermann und Frau Dr. Weiß, dass Magnesiummangel bei sonst gesunden Ratten einen stark erhöhten Zuckerverbrauch zur Folge hat.

Der Energieumsatz in den Muskeln ist lange nicht so ökonomisch wie bei normalen Magnesiumwerten, weil das Schmieröl Magnesium in den Zylindern der Energietransporter fehlt. Man sagt, die ATP-ADP-Reaktion wäre verlangsamt. Würde man diese Befunde auf Menschen übertragen, was oft nur bedingt möglich ist, so hieße das, dass in den sowieso schon nicht mit Zucker gesegneten Muskelzellen von Diabetikern bei Magnesiummangel viel mehr Sprit, nämlich Zucker, für die selbe Leistung gebraucht werden würde. Wie wir wissen, müssen Diabetiker im Falle von Typ-1-Diabetes durch Insulinspritzen, im Falle von Typ-2-Diabetes durch andere Medikamente dafür sorgen, dass überhaupt ausreichend Zucker in die Muskelzellen gelangen kann

Ein Magnesiummangel – und der dadurch bedingt erhöhte Zuckerverbrauch – würde beide medikamentös unterstützten Zuckeraufnahmehilfen schnell an den Rand ihrer Leistungsfähigkeit bringen. Obendrein ist die Art und Weise der Wirkung eines Magnesiummangels auf die Insulinwirkung an den Zellen noch nicht restlos geklärt. Man weiß nur sicher, dass es sie gibt.

Das sind dann – in diesem wie im vorigen Kapitel – wohl schwerwiegende Argumente, die halbherzig betriebene Mineralstoffergänzungspolitik bei Typ-2-Diabetikern schleunigst einer aufgeklärten Optimalversorgung zu opfern. Passiert ist bislang leider wenig. Es braucht immer seine Zeit, bis neue Befunde ihren dornigen Weg in die Lehrbücher finden. Internet und E-Books lassen auf schnellere Verbreitung hoffen.

Weit größere Aufmerksamkeit aber haben diese Befunde bei Diabetikerselbsthilfeorganisationen wie den Aktiven Diabetikern (ADA) hervorgerufen. Diese Leute sind neuen Ideen gegenüber aufgeschlossen und geben ihnen in ihren Publikationen Raum. Überhaupt finde ich es eine gute Idee, im aktiven, gleich gesinnten Kreis Rat und Lebensfreude zu finden.

Wie meine serbischen Freunde so schön sagen: „Sajedno smo jaci – gemeinsam sind wir stark!“

Magnesium und Hypertonie

Magnesium und Hypertonie

Von Klaus Kisters

Bevor Sie, liebe Leser, sich in den Beitrag von Klaus Kisters über die Rolle von Magnesium bei Bluthochduck vertiefen, gestatte ich mir zwei Vorbemerkungen:

Klaus Kisters ist Leiter des Centers of Excellence für Bluthochdruckforschung am St. Anna Hospital in Herne in Nordrhein-Westfalen. Seine jahrelangen Arbeiten über das vorliegende Thema haben ihm unter anderem das Präsidentenamt der deutschen Gesellschaft für Magnesiumforschung eingebracht. Unsere sehr rege wissenschaftliche Kooperation hat eine ganze Reihe von gemeinsamen Veröffentlichungen in den letzten Jahren nach sich gezogen.

Ich werde mir gestatten, in seinen Kommentar hie und da einige erklärende Worte einzufügen, um das Geschehen auch für Nicht-Ärzte verständlicher zu machen.

Die arterielle Hypertonie stellt bekanntermaßen die häufigste internistische Erkrankung überhaupt dar. In Deutschland und Österreich erkranken in der Altersgruppe zwischen 50 und 60 Jahren etwa 50 Prozent der Bevölkerung an einer Hypertonie.

Ab 140/90 mmHg spricht man von einer Hypertonie, graduiert nach verschiedenen Schweregraden – gemäß der Empfehlung der WHO. Männer sind mittlerweile häufiger betroffen als Frauen.

Bekanntermaßen stellt die Hypertonie einen enormen Risikofaktor für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität dar.

So erkranken im Rahmen einer Hypertonie Patienten ca. achtmal häufiger an einem Schlaganfall, fünfmal häufiger an einer Herzinsuffizienz, dreimal häufiger an einer koronaren Herzerkrankung, zweimal häufiger an Nierenschwäche und zweimal häufiger an der Schaufenster-Krankheit (typisch für diese Gefäßkrankheit sind starke Schmerzen in den Beinen, die den Patienten immer wieder zwingen, stehen zu bleiben, was er mit Schaufensterbetrachtungen zu kaschieren versucht).

Aufgrund großer Untersuchungen in Deutschland und den Niederlanden konnte gezeigt werden, dass zwei Drittel der Hypertoniker eine zwei- oder dreifache medikamentöse Therapie benötigen. Die Ursachen bei der Entstehung einer essentiellen Hypertonie sind vielfältig. Wahrscheinlich ist die als essentielle Gruppe klassifizierte Hypertonie sehr uneinheitlich.

Sie grenzt sich natürlich ab von den sekundären Hypertonieformen, hier insbesondere der renovaskulären oder renoparenchymatösen Hypertonie oder den endokrinologischen Formen (also Hochdruckformen, die in Nieren- und Hormonstörungen ihre Ursache haben). Bezüglich der Entstehung einer essentiellen Hypertonie gibt es verschiedene Erklärungsmodelle. Hierbei spielt das Magnesium auch aufgrund neuerer Untersuchungen der letzten Jahre eine immer größere Rolle.

Wichtige magnesiumabhängige Enzyme des Zucker- und Energiestoffwechsels, magnesiumabhängige Eiweißstoffe, welche die magnesiumabhängigen Kanäle durch die Zellwände und den Energietransport regulieren, und letztlich noch magnesiumabhängige Veränderungen im Zellkern sind daran beteiligt. Desgleichen sind verschiedene Transportmechanismen für Magnesium bei der essentiellen Hypertonie gestört. Von wesentlicher Bedeutung ist hierbei der Kalzium-/Magnesiumantagonismus.

In letzter Zeit haben außerdem die Magnesiumkanäle (das sind zwei Magnesiumdurchtrittsstellen durch die Zellwände) TRPM6 und 7 die Denkweise zur Thematik bei der Entstehung der essentiellen Hypertonie maßgeblich mit beeinflusst.

Galt das Magnesium in den letzten Jahren zunehmend als das vergessene Ion, hat besonders die Literatur aus dem angloamerikanischen Bereich hier zu einer weiteren Klärung der Zusammenhänge zur Thematik Magnesiummangel und Hypertonie beigetragen. In zahlreichen eigenen Untersuchungen konnten auch wir die Bedeutung des Magnesiummangels bei der Entstehung einer essentiellen Hypertonie sowohl im Tiermodell als auch beim Menschen nachweisen.

Besonders gut ließen sich hierbei mit neueren Untersuchungsmethoden glatte Gefäßmuskelzellen (deren Kontraktion beim Hochdruck eine wesentliche Rolle spielen) im Tiermodell untersuchen. Beim Menschen hingegen gestaltet sich die Bestimmung intrazellulärer Magnesiumkonzentrationen weiterhin schwierig. Jedoch liegen zahlreiche Untersuchungen an Zellmembranen, Leukozyten, Thrombozyten und Erythrozyten (das sind Blutkörperchen) vor, die die Magnesiummangeltheorie stützen.

Des Weiteren konnten Magnesiummangelzustände in glatter Muskulatur, in Knochen sowie anderen Organsystemen nachgewiesen werden. Bei vielen Patienten mit Magnesiummangel konnte zusätzlich eine Hypertonie festgestellt werden.

Überdies weisen diese Patienten häufig auch eine gestörte Pulsdruckhöhe auf. Ebenso finden sich hierbei signifikant häufiger als Komorbidität (Begleiterkrankung) Fettstoffwechselstörungen sowie eine vermehrte Intima-Media-Dicke (Bestandteile der Wand der Blutgefäße) mit erhöhter Schlaganfallgefahr.

Des Weiteren haben Studien der letzten Jahre eindeutig belegt, dass der Ausgleich eines Magnesiummangels bei Hypertonikern zu einer deutlichen Verbesserung der Blutdruckeinstellung führt und hierdurch häufig auch Medikamente eingespart werden können. Untersuchungen der letzten zwei bis drei Jahre haben gezeigt, dass bei Patienten mit beginnender Hypertonie oder Grenzwerthypertonie die alleinige Gabe von Magnesium im Bereich zwischen 300 und 600 mg täglich in oraler Form zu einer Normalisierung der Blutdruckwerte führen kann. Hierbei konnten die klassischen Antihypertensiva (Medikamente gegen Bluthochdruck) eingespart werden.

Da Magnesium als relativ nebenwirkungsarm in der Therapie der Hypertonie gilt, außer dass gelegentlich weichere Stühle beobachtet werden,

handelt es sich hierbei um eine sichere Therapie.

Ebenfalls konnte die gute Wirksamkeit einer Magnesiumtherapie auf die Schwangerschaftshypertonie, Präeklampsie und Eklampsie (schwere

Krampfanfälle in der Schwangerschaft) nachgewiesen werden. Hierbei handelt es sich natürlich um eine Sonderform, der andere pathophysiologische Mechanismen zu Grunde liegen.

Generell bleibt festzustellen, dass durch die orale Verabreichung von Magnesium in den neueren Metaanalysen gezeigt werden konnte, dass durch eine Dosierung von ca. 300 mg Magnesium täglich eine systolische Blutdrucksenkung um ungefähr 8 und eine diastolische Blutdrucksenkung um ungefähr 6 mmHg erzielt werden konnte. Die neueren Studien zur Thematik Grenzwerthypertonie mit 500 mg Magnesium täglich zeigen hier einen noch deutlicher ausgeprägten blutdrucksenkenden Effekt.

In Summe stellt es sich heraus, dass bei Magnesiummangelpatienten mit einer Hypertonie Magnesium eine gute blutdrucksenkende Wirkung erzielt. Die Verträglichkeit von Magnesium ist gut. Die Therapie mit Magnesium ist sicher. Ferner hat Magnesium einen günstigen Einfluss auf den Fettstoffwechsel, auf das atherogene Risiko sowie auf den Intima-Media-Komplex und wirkt bei der Arteriosklerosebildung ebenfalls deutlich.

Die Bedeutung von Magnesium bei Grenzwerthypertonie ist zurzeit von großem Interesse. Bei der Sonderform des Schwangerschaftshochdrucks ist die Wirksamkeit von Magnesium seit vielen Jahren ebenfalls gut dokumentiert.

Der tägliche Kampf gegen das Magnesium

Der tägliche Kampf gegen das Magnesium

Weniger Magnesium – mehr Aufregung

Der Beitrag von Klaus Kisters zeichnet sich besonders durch eine Fülle

von detaillierten Informationen aus, die wir hoffentlich im richtigen Kontext mitbekommen haben.

Eines jedoch können wir alle zusammen nicht endgültig klären: Ist der Magnesiummangel eine Folge des Bluthochdruckes oder der Bluthochdruck eine Folge des Magnesiummangels?

Ich bin mir ziemlich sicher, dass in vielen Fällen beides zutrifft. Ein recht einleuchtendes Beispiel dafür ist die bereits besprochene Situation bei Typ-2-Diabetikern.

Fakt ist, dass Diabetiker mit Magnesiummangel viel höhere Blutzuckerwerte haben. Fakt ist ebenfalls, dass Diabetiker mit höherem Blutzucker über ein immer eingeschränkteres Säurenmanagement immer mehr Magnesium verlieren. Und letztlich konnten wir – zumindest im Tierversuch – nachweisen, dass Ratten mit Magnesiummangel eine viel „ungeschicktere“ Zuckerverwertung in ihren Muskelzellen haben. Ein Strudel der Unannehmlichkeiten also, aus dem man aber offensichtlich durch Magnesiumgaben wieder herauskommt.

Dieser Magnesiummangel, der zumindest die Mitursache solch ernster Störungen ist, muss aber irgendwann einmal auch beim Gesunden angefangen haben. Diese unmerklich schleichende Verschlechterung des Allgemeinzustandes muss irgendwo begonnen haben. Wir versuchten, diesen Anfängen auf die Spur zu kommen.

Eine Dame mittleren Alters sitzt mir gegenüber und ist sichtlich irritiert. Ich habe ihr eine Druckseite mit bunt geschriebenen Farbworten zum möglichst schnellen Lesen hingelegt – also zum Beispiel die Worte Blau, Rot und Grün –, die in verschiedenen Farben geschrieben sind und sich eine Seite lang immer wiederholen. Das Unangenehme daran ist, dass keines der Worte in der Farbe geschrieben ist, die es bezeichnet. Es ist etwa das Wort „Rot“ in grüner Farbe geschrieben und so weiter. Ich verlange nun von der Dame, dass sie nicht die Farbwörter laut abliest, sondern die Farben, in denen sie geschrieben sind. Beim gelb geschriebenen Wort „Blau“ ist also das Wort „Gelb“ laut auszusprechen.

Das Ganze dient als Konzentrationsübung, wird Shapiro-Test genannt und ist hundsgemein. Dadurch, dass es hundsgemein ist, irrt man sich oft, muss oft korrigieren, wird von mir gehetzt und steigert sich in eine gewisse Erregung hinein, die durchaus auf derselben Intensitätsstufe wie manch unangenehmes Alltagserlebnis liegt.

Durch diese Erregung wird eine Reihe von Stoffwechselwerten verändert, aber natürlich auch der Blutdruck. Bei solch vergleichsweise alltäglichen Blutdruckreizen tritt ein Phänomen auf, das man Frank-Straub-Starling-Reaktion nennt.

Der Körper erspart sich eine Erhöhung der Pulsfrequenz, indem er das Pumpvolumen des Herzens erhöht und so bei gleichbleibendem Schlagrhythmus mehr Blut in Umlauf bringt. Das merkt man besonders an der Ausdehnung des Herzens vor dem Blutausstoß, das heißt an der Erhöhung des diastolischen Druckes. Je höher der diastolische Druck nach dem Durchlesen der hundsgemeinen Botschaft ist, desto mehr hat sich die Testperson aufgeregt.

Bodo von Ehrlich – in dessen Praxis die Messungen stattfanden – und ich waren selbst beträchtlich erregt, als wir die Ergebnisse durchrechneten. Die erregungsbedingten diastolischen Blutdrücke waren nämlich umso höher, je weniger Magnesium im Blut der Patienten vor dem Experiment enthalten war. Ein alltäglicher Reiz erhöht den Blutdruck umso stärker, je schlechter die Magnesiumversorgung ist. Da haben wir nun den ersten Hinweis darauf, wann „es“ anfängt.

Nämlich jetzt und hier. Magnesiummangel führt zu übersensiblen Blutdruckreaktionen auf alltägliche Reize.

Mehr Aufregung – weniger Magnesium. Nun einmal andersherum

In der Kaserne Freistadt warten 15 einjährig Freiwillige auf ihren gleichermaßen freiwillig zu absolvierenden Stresstest, der in der Durchführung eines 2400-m-Laufes mit Blutabnahmen vorher und nachher besteht. Die Blutabnahmen sind nichts anderes als kleine Pikser in den Finger, der dann einen Tropfen Kapillarblut zur Messung von zwölf verschiedenen Stoffwechselwerten abgibt.

Die Herren haben das schon einmal vor einigen Wochen gemacht, sind guter Dinge und tratschen angeregt miteinander und auch mit mir. Ein gewissenhafter Unteroffizier schreibt penibel mit, wie lange jeder Proband auf den Fingerpiks warten muss. Da kommen dann Wartezeiten zwischen 0 und etwa 40 Minuten heraus. Je länger die Herren (dahintratschend und scherzend, wohlgemerkt!) warten mussten, desto stärker fielen das Magnesium und auch das Kalzium im Blut ab. Strikt in gerader Linie mit den Wartezeiten.

Der Magnesiumgehalt purzelte um die Hälfte des Normbereiches hinunter, das Kalzium verdrückte sich gleich ganz unter die Nieder-Kalzium-Schwelle. Und das während des Wartens auf ein Ereignis, das von recht untergeordneter Bedeutung war, auf einen geringfügigen Nadelstich, den man schon einmal gespürt hatte und den man gewöhnt war.

Ich glaube nicht, dass ein Psychologe aus den ruhig dahinplätschernden Unterhaltungen ohne weiteres auf Anspannung geschlossen hätte. Der Stoffwechsel aber zeigt sie uns, auch wenn sie bei nachträglicher Diskussion bei unseren Probanden Kopfschütteln auslöste. Das heißt, dass auch alltägliche leichte Erregungen zu einer erstaunlichen Elektrolytfluktuation führen. Natürlich werden während anschließender Erholungsphasen die Mineralstoffe wieder aufgefüllt werden, aber…

Aber durchziehen solche leichten Erregungsphasen nicht den ganzen Tag? Gibt es nicht sehr oft Tage, an denen Erholungszeiten rar sind? Kommt es nicht manchmal vor, dass man Probleme mit ins Bett nimmt und sich beim Einschlafen schwer tut? Erinnert man sich nicht manchmal in scheinbaren Ruhephasen an unangenehme Situationen in jüngerer Vergangenheit? Wenn so dezente Adrenalinanstiege, wie bei der beschriebenen Erwartungshaltung, für sehr deutliche Elektrolytverschiebungen sorgen, was passiert dann während den im letzten Absatz geschilderten Ereignissen?

Verstehen Sie, liebe Leser? Hier und jetzt beginnen bereits die Magnesiumverluste, die durch falsches Arbeitszeitmanagement mit Multi-

tasking und pausenarmer Belastung unsinnig provoziert werden (siehe Porta, Hlatky: Die Kraft der Pause, Verlagshaus der Ärzte 2010).

Beides, Aufregung wie Magnesiumverlust werden chronisch

Nun stellen wir uns zu guter Letzt noch Leute vor, die genau diesen dauernden Alltagserregungen in ihrem Beruf ausgesetzt sind: Kleinunternehmer, die mit dem erstem Hahnenschrei aufstehen und bei Einbruch der Dunkelheit ihre letzten Handgriffe tun, deren Einkommen wetterabhängig ist und die immer mehr zusätzliche Arbeit zu immer mundgerechterer Aufbereitung ihrer Produkte leisten müssen – Bauern eben.

Die Produktaufbereitung macht nicht bei der Verarbeitung von Fleisch zu Speck und Wurst zum Ab-Hof-Verkauf halt, sie bezieht sich oft auch auf die Vermietung der eigenen Freizeit an Erholungssuchende für einen Urlaub am Bauernhof. Wir haben die Elektrolytsituation dieser ländlichen Unternehmer vor und nach dieser Urlaubssaison gemessen.

Waren die Urlaubergesegneten (besonders die Bäuerinnen) im oststeirischen Hügelland nach der Sommersaison Inhaber katastrophal niedriger Magnesiumwerte, so gingen die südsteirischen Bauern mit ebendiesen Magnesiummängeln bereits in die Urlaubssaison hinein.

Die Erklärung: Es waren südsteirische Weinbauern, die zusätzlich noch während langer Wintermonate Buschenschenken betrieben und so in idealer Weise ein nahezu pausenfreies Arbeitsjahr demonstrierten. Stolz teilten mir einige mit, dass sie trotz Jungbauern am Hof seit über 20 Jahren keinen Urlaub gemacht hätten. Warum übermäßig viele davon von Muskelkrämpfen und Schlaflosigkeit geplagt waren, konnten sie sich nicht erklären.

Einige Bauern sind obendrein Gemeinderäte. Natürlich zwingt einen niemand dazu, Gemeinderat zu werden, andererseits sind die ewigen Sitzungen, aufgepfropft auf den alles andere als sorgenfreien Alltag, auch kein Honiglecken. Vor und nach einer solchen Gemeinderats-

sitzung in unserem Dorf war es, als wir von den Damen und Herren je einen Tropfen Blut erbaten.

Die Ergebnisse stehen in der Wissenschaftszeitschrift Trace Elements and Electrolytes. Man konnte nämlich aus den Werten vor der Sitzung recht gut auf die Werte nach der Sitzung schließen.

Die adrenalinbedingte Erhöhung von Blutzucker, Laktat und des generellen Säuregehaltes im Blut auf Grund erregter Diskussionen hing deutlich mit Mineralstoffwerten wie Kalium und Magnesium vor der Sitzung zusammen. Handfeste Magnesiumveränderungen in der Vor-Sitzungs-Zeit ließen auf deutliche weitere Erregung in der folgenden Sitzung schließen.

Man wusste aus den Blutwerten schon vorher, wer sich in der Sitzung am meisten aufregen würde. Ähnlich wie Magnesiummangel vor dem Shapiro-Test auf höheren Blutdruck danach hinwies. Natürlich können wir nicht mit dem Finger auf jemanden zeigen und in herzerfrischendem Steirisch ausrufen: „Du bist da erste, den heint da Schlog trifft, waunst di so aufregst!“, nein, aber wir können mit hoher statistischer Wahrscheinlichkeit sagen, wie die Chancen eines Magnesiummangelkandidaten auf ungebührliche Beanspruchung seines Erregungsstoffwechsels sind. Auf Magnesiummangel aufgepfropfte Aufregungen sind also viel ausgeprägter und daher schädlicher als solche aus der Fülle eines gesunden Magnesiumstatus heraus.

Langsam fragt man sich aber – besonders wenn man die vorhergehenden Absätze durchliest –, wer eigentlich wann noch einen gesunden Magnesiumstatus hat. Leide ich an Verfolgungswahn? Sollte ich selbst einmal meinen Magnesiumstatus messen und so meiner ungebührlichen Aufregung auf ihren Mineralmangelgrund kommen?

Wir wissen, dass die Bestimmung des Magnesiumstatus durch die übliche Messung vom sogenannten Gesamtmagnesium alleine unzuverlässig ist. In der Leitlinie Magnesium und Diabetes der deutschen Gesellschaft für Magnesiumforschung e.V. steht ausdrücklich, dass die übliche Laborbestimmung von Magnesium auch der klinischen und anamnestischen Bestätigung bedarf.

Gerade unser vorliegendes Buch zeigt, dass die Bestimmung der Magnesiumdynamik – die in den Versorgungslageuntersuchungen nie durchgeführt wird – eine entscheidende Rolle spielt. Werner Pfannhauser von der TU Graz hat sich vor vielen Jahren die Mühe gemacht, eine Parallelportion des tatsächlich konsumierten Essens von Probanden zu homogenisieren und dessen Magnesiumgehalt zu bestimmen. Er kam auf eine tatsächliche Magnesiumversorgung von deutlich unter 300 mg pro Tag, was selbst unter den konservativsten Grenzwerten für eine gesunde Ernährung liegt.

Das von uns im Blut untersuchte ionisierte Magnesium fluktuiert zwar mit Stoffwechselveränderungen munter umher, wenn man jedoch viele Personen misst, so kann man eine durchschnittliche Stoffwechsellage mit durchschnittlichem Magnesiumgehalt annehmen. Bei solchen Gruppenmessungen haben wir in acht von zehn Fällen erlebt, dass die Magnesiumwerte derart niedrig waren, dass wir sehr oft die Funktionstüchtigkeit unserer Messelektroden überprüften, bevor wir das Ergebnis endgültig zur Kenntnis genommen hatten.

Angefangen von Weinfesten über „Hausmessen“ und Messungen von jungen Leuten beim Heer – überall grinste uns ein nahezu frappanter Magnesiummangel entgegen, der nichts anderes als eine negative Bilanz von zu geringer Aufnahme gegenüber zu starkem, meist durch alltägliche pausenarme Erregung geprägtem Verlust darstellt.

Dem Magnesium wird es zu bunt:
Sport, Alkohol, Realitätsverlust und so weiter ...

Auf Schritt und Tritt grinst den, der danach zu suchen versteht, also ein unglaublicher Magnesiummangel an, den auch ich vor Beginn unserer Feldmessungen nicht für möglich gehalten hätte.

Nehmen wir eine sogenannte Hausmesse, eine Reklameveranstaltung eines südsteirischen Autohändlers. Die Leute gehen hin, schauen sich neue Modelle an, tratschen miteinander und bekommen dann Bier und Würstel

angeboten. Vor Bier- und Würstelkonsum spendeten sie einen Tropfen Blut. Der Andrang war entsprechend der Neugier der Anwesenden. Aus der Grafik ist zu sehen, dass von 22 Leuten 19 unter dem Magnesium-

normalbereich lagen, im Kalziumnormalbereich lag überhaupt nur eine einzige Person. Das nenne ich Elektrolytmangel.

Ich war mir schon nicht mehr sicher, ob wir es nicht den amerikanischen Psychiatern nachmachen würden, die seit neuestem unangenehmere Normalzustände mit lateinischen Aufklebern als Krankheiten deklarieren, vermutlich um weniger Geschäft zu machen. Rechtzeitig fiel mir aber ein, dass wir ja zeigen konnten, welche tatsächlichen Stoffwechseleinbußen bei Magnesiumwerten unter 0,5 mM/l ionisiertem Magnesium entstehen.

Mineralstoffmangel = Erschöpfung in der Südsteiermark, Oktober 2009

Bleiben wir in der Südsteiermark: Beim Thema „Weinfest“ ist vielleicht für den subjektiven Eklektiker, der sich seine Weltanschauung aus genau den Bruchstücken der Wahrheit zusammenzimmert, die ihm genehm sind, neuerlich ein Hinweis angebracht: Ja, im Wein ist beachtlich viel Magnesium drinnen, bis zu 300 mg pro Liter. Nein, Wein und Bier taugen trotzdem nur sehr bedingt als Magnesiumquelle, weil wir belegen konnten, dass zwar bis zu einer Grenze von 0,5 Promille Alkohol im Blut kaum Elektrolyte ausgeschieden werden, oberhalb dieser Marke aber ein rasanter Magnesium- und Kalziumverlust einsetzt.

Das Magnesium im Wein landet nicht im Blut, sondern in den gekachelten Nebenräumen. Die Erwähnung der „gekachelten Nebenräume“ lässt mich schnell an öffentlich zugängliche Gebäude wie Gasthäuser oder Schulen denken.

Da haben wir doch einmal während der Periode verstärkter Schularbeitsfrequenz im Jänner zwei siebente Mittelschulklassen getestet.

Eine intellektuelle, fremdsprachlich orientierte Mädchenklasse und parallel dazu eine Sportklasse mit halbprofessionellen Fußballspielern, die jede Woche stundenlang im Training schwitzten. Die Mädchenklasse hatte viel zu niedrige Magnesiumwerte und war auch schlecht belastbar, die schwitzenden Sportler hingegen glänzten mit selten hohen Magnesiumspiegeln. Die Lösung des Rätsels war der professionelle Trainer der Fußballer, der auf eine genügende Elektrolytversorgung Wert legte.

Wie schnell so ein Magnesiumverlust gehen kann, wie gering die Erregungen, die dazu führen, sein können, haben wir nun begriffen.

Wechseln wir zu einer besonders tragischen Gruppe von Menschen, nämlich zu solchen, die ihrer Gesundheit etwas Gutes tun wollen und im Magnesiummangel landen.

Da sind einmal Kurgäste, die mit viel weniger Magnesium aus der Kur herauskommen als vorher. In dem speziellen, hoffentlich seltenen Fall hatte das damit zu tun, dass die Erholungsbedürftigen zu allen möglichen und unmöglichen Zeiten zu den Kuranwendungen getrieben wurden, weil eben gerade Personal und Anwendungen frei waren. Dabei wurde auch vor dem Mittagsschläfchen nicht halt gemacht. Diese Erholung fällt klar unter das Kapitel „Magnesiumverlust bei chronischer Belastung“.

Bis zu einem gewissen Grad selbst schuld sind – meist weibliche – Diätgruppen, die sich in den entsprechenden Abnehmoasen kasteien. Ich habe kaum je schlechtere Elektrolytwerte gemessen, was zum großen Teil von der hohen Blutsäure kommt, die durch schlecht verwertete Fettsäuren entsteht. Diese „Hungerketose“ ist ein Garant für hohe Elektrolytwerte – im Urin!

Die Gruppe der Amateur-„Mörder-Henker“ der Fitnesstudio-Muckianbeter tut der Gesundheit – in vernünftigem Rahmen – besser als man gemeinhin denkt, natürlich nur ohne Hormondoping. Leider sagt ihnen keiner, dass sie bei regelmäßigem, schweißtreibendem Training hohe Elektrolytverluste haben, wie wir feststellten. Also, auch hier Achtung, liebe Amateursportler jedweder Glaubensrichtung: Tut es den Profis gleich und kümmert euch um Magnesiumnachschub!

Als Belohnung das gespenstische Beispiel einer Geistheiler-Session: Fürs Fernsehen wurden wir einst gebeten, einen Geistheiler und dessen Patienten vor und nach der Behandlung zu messen. Der Patient lag auf einer Matte, der Geistheiler kniete über ihm und strich einige Minuten mit angespanntem Gesichtsausdruck mit den Händen durch die Luft über dem Körper des Patienten, ohne ihn zu berühren.

Nach wenigen Minuten schlief der ein. Nach der Behandlung war der Magnesiumspiegel des Geistheilers deutlich abgefallen und seine Stoffwechselwerte waren erhöht, der des Patienten stieg an, sein Stoffwechsel war signifikant ruhiger als vorher. Selbstverständlich ist es für uns nicht möglich, auf ein Ursache-Wirkungs-Verhältnis zu schließen. Die Reaktion beider kann einfach vom Glauben an die Wirkung des Vorganges herrühren. Glaube versetzt Magnesium.

Ähnlich scheint es sich mit den Magnesiumveränderungen bei Shaolin-Mönchen zu verhalten. Nein, wir waren nicht in einem chinesischen Kloster, sondern haben zwei Mönche in einem burgenländischen Thermenressort getroffen und sie, auf ihr eigenes Ersuchen hin, vor und nach Meditation gemessen. Schon vorher war ihr Magnesiumstatus in den Niederungen der Diätdamen. Nicht einmal die sehr konservative Hypomagnesiämieschwelle von 0,45 mM/l ionisiertem Magnesium mochte einer von ihnen zu erreichen, er blieb mit 0,32 mM/l weit darunter, sein Mönchsbruder hatte auch nur 0,36 mM/l aufzuweisen. Obwohl bei nur zwei gemessenen Personen jede verallgemeinernde Spekulation müßig ist, geht einem natürlich Verschiedenes durch den Kopf. Sollte man einmal nachfragen, wie lange diese Mönche, gemessen an der Durchschnittsbevölkerung ihrer Umgebung, leben? Sollte man vielleicht versuchen, den Einfluss von Heimweh auf den Stoffwechsel zu messen? Denn Laster werden sie ja wohl nicht haben?

Einen derartigen Aufbau einer besonderen Realität mit deutlichen Folgen für den Stoffwechsel können nicht nur Patient und Geistheiler liefern. Ein Beispiel ausgesprochener Realitätsverweigerung und Selbsttäuschung mit katastrophalen Folgen für den Magnesiumhaushalt wird Sie vielleicht noch interessieren:

Zu einem Gesundheitswochenende in einem Thermenhotel inklusive Sauna erschienen braungebrannte sportliche Herren mittleren Alters im Golfer-Outfit. Dahinter ihre Gattinnen. Stoffwechselwerte und besonders die Magnesiumspiegel beider Geschlechter waren sehr schlecht. Die UV-Kosmetik sollte durch Anstrich von jugendlicher Dynamik sowohl den Betrachter als auch den Akteur selbst über arbeitsbedingte völlige Auslaugung hinwegtäuschen, was mir – interessanterweise – zuerst die zugehörigen Damen bestätigten, bevor es ihre Männchen kleinlaut zugaben.

Auch hier das Fazit: Magnesium ist im und am Knochen genug vorhanden, es muss aber Zeit haben, um von dort in den aktiveren Teil des Organismus geschleust zu werden. Magnesiummangel ist fast immer das Resultat von pausenarmer Betätigung, worin auch die Freizeit eingeschlossen ist.

Die psychische Belastung am Arbeitsplatz verdrängt zusehends die physische, der Arbeitsschwerpunkt verschiebt sich von den Händen zum Hirn.

Das hat den Nachteil, dass der Arbeitsschwung schwerer gebremst werden kann. Ich kann um fünf Uhr mein Hirn nicht wie die Kelle beiseite legen. Es brummt oft noch beim Schlafengehen unwirsch dahin – aktiviert den Stoffwechsel und verbraucht Magnesium. Unglücklicherweise in der Nacht, also genau dann, wenn Magnesium in der Ruhephase aus den Knochen ins Gewebe geholt wird, wo, ebenso in der Nacht, die wesentlichen, oft magnesiumabhängigen Reparaturarbeiten an unserer DNA durchgeführt werden. Erhöhtem Magnesiumverbrauch sind also alleine durch die Veränderung der Arbeitswelt Tür und Tor geöffnet. Allerdings kommt das in offiziellen Statistiken kaum vor.

Eine sehr verdienstvolle, placebokontrollierte Doppelblindstudie (!) über solche Arbeitsbelastungen legte Harald Stossier, Leiter einer Rehabilitationsklinik in Maria Wörth in Kärnten, vor.

Der fürsorgliche Chef maß nicht etwa die Belastung seiner Patienten, sondern die, die dieselben während acht Wochen der Pflege an seinem Personal hervorgerufen hatten.

Neben einem erstaunlichen und signifikanten stoffwechselberuhigenden Effekt von Antioxidantien wurde deutlich, dass besonders bei chronischer Arbeitsbelastung zusätzliche Magnesiumgaben dringend erforderlich seien, ja, dass auch hier Magnesiumveränderungen, gut messbar, chronische Stoffwechselbelastungen widerspiegeln. Und zwar in so ausgeprägter Weise, dass pH-Magnesium-Zusammenhänge nach der Belastungsphase genau umgekehrt wie in ruhigen Zeiten verlaufen. Ein äußerst brauchbarer Belastungsindikator. Unnötig zu erwähnen, dass seine Patienten von diesen Erkenntnissen auch unmittelbar profitieren.

Als Abschluss dieses bunten Kapitels, das die weite Verbreitung des Magnesiummangels greifbar zeigen sollte (wozu machen wir uns schon die Mühe der vielen Feldmessungen), noch zwei Kuriosa:

Der in einigen unserer Bücher erwähnte Konditor und Eiserzeuger in Fernitz, südlich von Graz, ließ sich von uns einmal beschwatzen, auch magnesiumhaltiges Speiseeis herzustellen. Der Gedanke dahinter war der, dass sich die am Wochenende rudelweise am Eis labenden Radfahrer auch elektrolytmäßig aufrüsten sollten. Dabei legte ich besonderen Wert darauf, dass das elektrolytangereicherte Eis nicht etwa nach „gesundem“ Joghurt schmecken sollte, sondern ein richtiges, sündiges Schokoladeeis sein sollte, so nach dem Motto: „Sündige Dich gesund!“ Leider hatten wir verabsäumt, die nötige Reklame dafür zu machen, so dass die Idee langsam starb. Ich fand sie dennoch gut.

Das Eigenartigste zum Schluss: Ein sonst recht normaler Bekannter erzählte mir hinter vorgehaltener Hand, dass er von einem Kardiologenkollegen aus Israel, der ein Hobby-Kibbutznik sei, eine unfehlbare Methode

erfahren hätte, wie zumindest den Blumen und Gartenpflanzen das nachweislich aus den Böden schwindende Magnesium, das zum Chlorophyllaufbau essentiell ist (siehe Waldsterben), nachhaltig wieder zur Verfügung zu stellen sei. Man stecke einfach in Gartenerde oder Blumentopf einen unangezündeten großen Sternspritzer (Wunderkerze). Dessen beachtlicher Magnesiumgehalt (ohne Magnesium keine gespritzten Sterne) würde sich im feuchten Boden in lösliche Magnesiumsalze verwandeln und so langsam aber stetig die Magnesiummangelpflanzen wieder aufpäppeln. Als gelernter Österreicher ist meine natürliche Reaktion darauf: Bevor ich mich so wundere, glaub ich’s lieber nicht.

Magnesiumschwindeleien bis zum Magnesiumabsturz

Wissen Sie eigentlich, dass Daten von Versorgungslageerhebungen in den 1990er Jahren einfach durch Hochrechnung des Magnesiumgehaltes von Nahrungsmitteln aus den 1970er Jahren erhalten wurden?

Da kann man doch ein schelmenhaftes Aufblitzen seiner gütigen Äuglein beim Lesen solcher Einlassungen schwer verhindern. Österreich wurde gesund gerechnet.

Ich halte gerade eine solche Broschüre in der Hand, die die Versorgungslage von Vitaminen und Mineralstoffen in Österreich beschreibt. Danach

ist der größte Teil unseres glücklichen Staates genügend mit diesen Essentialien ausgerüstet. Die Broschüre erwähnt meist eine hinreichende Ausstattung von 75 bis 85 Prozent der Bevölkerung. Man kommt ins Grübeln. Die schlechter versorgten rund 20 Prozent der Bevölkerung machen immerhin 1,6 Millionen Menschen aus, die durch den Rost der allgemeinen Befriedigung fallen. Österreich wird noch immer gesund gerechnet. Die Magnesiumverarmung beginnt also hier und jetzt, das ist wohl schwer übersehbar. Wo aber endet sie?

Ein wesentlicher Teil der Habilitationsarbeit eines Grazer Bauchchirurgen war eine gemeinsame Untersuchung mit unserer Arbeitsgruppe über

Adrenalin und Noradrenalinspiegel während großer Leberoperationen und die Stoffwechselsituation der Patienten im gesamten Ambiente, auch vor und nach dem Eingriff. Leider kommt es während der Erholungszeit nach der Operation manchmal doch zu Leberversagen.

Wir untersuchten die Gründe dafür und stellten fest, dass sich bei den Patienten mit anschließendem Leberversagen zwei Stoffwechselwerte schon Tage vor dem Eingriff von gut Regenerierenden unterschieden: Die Neutralfette und – zu niedriges Magnesium. Hohe Adrenalinspiegel während des Eingriffes, die die schlecht reagierenden Patienten ausnahmslos hatten, trieben überdies viel größere Mengen von Magnesium ins Blut als bei der günstig reagierenden Gruppe. Ein leider sehr drastisches, trotz Publikation in einer amerikanischen Fachzeitschrift viel zu wenig bekanntes Beispiel für die hier tatsächlich todbringenden Wirkungen des Magnesiummangels.

Da mutet es wie Hohn an, dass wir lange vorher schon sehr ähnliche Überempfindlichkeiten gegenüber Ausnahmesituationen an magnesiumarmen Ratten in Doktorarbeiten aus unserem Umkreis gesehen hatten.

Douglas Adams, der geniale Verfasser des Hitchhikers Guide through the Universe, sagte in einer Rede in Cambridge schon im September 1998, dass das gehetzte Unglück der Menschheit momentan daher rühre, dass der Einzelne so wenig Einfluss auf die hetzenden Umstände hat (frei zitiert). Denken wir über die aufgezwungenen Dauererregungen nach und vergessen wir dabei nicht – so abgeschmackt das klingen mag – unser verschlissenes Energiesystem wenigstens zu schmieren.

Schon einmal habe ich Bodo von Ehrlich erwähnt, der in Kempten im Allgäu mit ungewohntem Enthusiasmus immer mehr Licht in das neblige Zwielicht der Rolle von Magnesiumsubstitution in der Praxis bringt. Seine ausgewählten Krankengeschichten zeigen auf den nächsten Seiten, wohin krankhafter oder, noch schlimmer, selbstverschuldeter, aus Schlamperei geborener Magnesiummangel führt. Darüber hinaus lernen wir Krankheitsbilder kennen, die den Magnesiummangelteufelskreis in einem krankheitsgeschwächten Organismus noch viel stärker antreiben, nach dem Motto, dass Magnesiummangel den Magnesiummangel verschärft.

Aber auch, dass Magnesiummangel bei Krankheit die Schwere der Krankheit verstärkt. Ein ganzes ineinander verflochtenes Zahnradsystem von Übeln: Magnesiummangel fördert Krankheit, Krankheit fördert Magnesiummangel, Magnesiummangel verschlimmert Krankheit. Eine traurige, aber spannende Lektüre.

Magnesiummangel in Krankengeschichten:

Der prolongierte Horror

Magnesiummangel in Krankengeschichten:

Der prolongierte Horror

Von Bodo von Ehrlich

Zum allgemeinen Verständnis

Magnesiummangel in der alltäglichen Praxis zu entdecken, lässt sich am besten als Kairos-Situation darstellen (Kairos, der Sohn des Zeus, mit geflügelten Füßen, Stirnlocke und Glatze verkörpert die Kunst, den rechten Augenblick für eine vorbeihuschende Chance zu erfassen).

Der immensen Vielfalt der biochemischen Magnesiumeffekte steht eine große Vielfalt an möglichen Symptomen, individuellen Lebensumständen, die Wahrnehmung beherrschenden „Hauptdiagnosen“ und „Haupttherapien“ gegenüber. Die Hinweise auf einen Magnesiummangel können demgegenüber diskret, vom Patienten nicht spontan geäußert oder scheinbar zusammenhanglos sein.

Wichtigste Voraussetzung zur Diagnostik eines Magnesiummangels ist es, die Diagnose überhaupt in vielen Situationen in Betracht zu ziehen, wach zu sein und das vermeintlich Unwahrscheinliche zu denken. Die nachfolgenden Fallbeispiele mögen helfen, die Sinne zu schärfen, um einen Magnesiummangel zu erkennen.

Die Bedeutung der Magnesiummangeldiagnose liegt in den vielfach belegten Kernaussagen:

Mit niedriger Magnesiumreserve

ist langfristig das Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu versterben, höher,

treten vielfältige Symptome auf, welche die Lebensqualität beeinträchtigen,

werden Komplikationen anderer Grundkrankheiten begünstigt,

steigt das Medikamenten-Nebenwirkungs-Risiko vieler Standardmedikamente.

Eine gewisse Strukturierung der Magnesiummangelsituationen kann beim Auffinden der betroffenen Patienten hilfreich sein. Wir erkennen folgende Kategorien bei unseren Patienten:

Krämpfe und Nervenirritationen im Muskel als eigenständige Leitsymptome,

Verstärkung einer Grundkrankheit,

vermeintlich unbehandelbare Patienten,

scheinbar abschließend nach den Regeln der Kunst vollständig behandelte Erkrankung, dennoch mit Besserungsmöglichkeit durch Magnesium,

Krankheitsverstärkung durch familiären oder genetischen Magnesiummangel,

funktionelle Erkrankungen, die unzutreffend als „psychisch“ oder „nur psychosomatisch“ eingeordnet werden,

verbesserte Medikamentensicherheit durch optimale Magnesiumreserve.

In vielen dieser Fälle werde ich als „Opiniater“ (Arzt für Krankheiten des Meinungsapparates) tätig. Vermeintlich Geklärtes erfährt durch den Magnesiumaspekt eine Neubewertung. Manche dieser Leiden werden überdies weithin als „Befindlichkeitsstörungen“ fehlbewertet, oder Behördenvorgaben widersprechen sich gegenseitig:

Die Arzneimittelbehörden weisen dringend darauf hin, dass Kassenversicherungen und Kostendämpfungsgesetze die Behandlung blockieren.

Fälle aus den Bereichen der inneren Medizin und Allgemeinmedizin, Gynäkologie, Geburtshilfe, Kinderheilkunde, Notfallmedizin und anderen Disziplinen bieten zahlreiche weitere Beispiele. Bei wem rechtzeitig auf optimale Magnesiumreserven geachtet wird, der ist in der Notfall-, Krankheits-, Stresssituation einfach besser aufgestellt.

Patientin mit Atemnot und Herzinsuffizienz

Die hochbetagte Patientin kam mit schwerer Atemnot in die Praxis. Sie litt weiters unter Schwindel, Muskelkrämpfen, Schlafstörungen, nur kurzen möglichen Gehstrecken – also einer insgesamt stark beeinträchtigten Lebensqualität.

Die Diagnostik ergibt eine hochgradige Herzleistungsschwäche (Herzinsuffizienz) auf Grundlage einer allgemeinen Gefäßverkalkung (Ex-Raucherin), Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) und einen Engpass-Klappenfehler an der Aortenklappe (häufigster Herzklappenfehler im hohen Alter). Eine Herzklappenoperation lehnt die Patientin ab.

Die vorangehende entwässernde Therapie der Herzschwäche ist Ursache für einen bereits bestehenden Magnesiummangel bei einem

Serumtotalmagnesium von 0,71 mM/l – (hier merkt man die Diskrepanz zwischen der offiziellen Schwelle von 0,7 mM/l Totalmagnesium und dem tatsächlichen Magnesiummangel auch in der Praxis, Anmerkung Sepp Porta) mit den Zusatzfolgen von Muskelkrämpfen und dem daraus entstehenden Sturzrisiko, Verstärkung der Schlafstörungen (von Schlafmitteln war wegen des Sturzrisikos abzuraten), Verstärkung des Herzrasens mit vermehrten Extraschlägen. Die einzig schlüssige nicht operative Therapiechance war eine hochdosierte Entwässerungstherapie zur Entstauung der Lunge, des Herzens und der Beine.

Diese Therapie birgt aber die unweigerliche gleichzeitige Nebenwirkung weiterer Magnesiumverluste in sich, die dann wiederum lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen und Verschlechterung von Krämpfen, Schlafstörungen und Bronchialverkrampfungen nach sich ziehen können.

Der Ausweg bestand in der Kombination der intensiven Entwässerungstherapie mit einer hoch dosierten Magnesiumtherapie.

Nach Entwässerung um etwa 4 kg erholte sich die Patientin dramatisch, bei gleichzeitiger Normalisierung des Magnesiumspiegels auf 0,83 bis 0,94 mM/l, die Krämpfe verschwanden völlig, der Schlaf besserte sich, Pulsfrequenz und Blutdruck konnten normalisiert werden, Schlaftabletten waren entbehrlich, die Lebensqualität besserte sich deutlich, die 96-jährige Patientin kann wieder mit öffentlichen Verkehrsmitteln in die Praxis kommen. Weichere Stühle durch hohe Magnesiumdosierungen sind ein erwünschter günstiger Nebeneffekt besonders bei älteren Patienten, bei denen nahezu die Hälfte zu Verstopfung neigt. Pressen bei Bluthochdruck ist überdies unerwünscht wegen des grundsätzlichen Schlaganfallrisikos.

Wichtig ist die Kenntnis, dass ein Serum-Totalmagnesium-Spiegel unter

0,85 mM/l bei Patienten mit wegweisenden Symptomen und entwässernder Therapie immer zu niedrig ist. Herzinsuffizienzpatienten profitieren von vielfältigen Vorteilen durch Magnesiumtherapie. Kontrollen des Blutspiegels für Magnesium und Nierenwerte sind deshalb bei uns Standard.

Patientin mit langjähriger Migräne

Bei der jetzt 81-jährigen Patientin ist eine oft schwere, mit Schwindel, Sehstörungen und Bettlägerigkeit einhergehende Migräne seit ihrer Jugend und auch mütterlicherseits familiär bekannt. Mit jahrelanger konsequenter Magnesiumgabe sind die Migräneintervalle drastisch größer und die Anfallsintensität wesentlich geringer geworden.

Ein zusätzlicher arterieller Hochdruck und ein Engpass der Halsschlag-

ader, eine undichte Herzklappe, darüber hinaus eine Neigung zu Depres-

sion sowie Gefühlsstörungen der Beine mit Sturzrisiko bei Symptomen einer Diabetes-Vorstufe und Dickdarmausstülpungen mit Entzündungsrisiko, an denen über 50 Prozent der älteren Menschen mit Verstopfungsneigung leiden, und zudem eine Schilddrüsenüberfunktion stellen die komplizierte Ausgangslage dar. Solche komplexen Erkrankungen nennen wir Ärzte „Multimorbidität“. Sie sind sehr häufig mit erhöhtem Magnesiumbedarf verknüpft.

Demzufolge braucht die Patientin eigentlich schilddrüsenbremsende Medikamente, ein antidepressives Medikament, Beta-Blocker und darm-

entkrampfende Medikamente. Mit der hochdosierten Magnesiumtherapie war aber nicht nur die Migräne beherrschbar, sondern waren auch die Herzfrequenz kontrolliert, Nebenwirkungen der Antidepressiva verhindert und der Stuhlgang normal – wohlgemerkt nur normal, trotz

hoher Magnesiumgaben.

Günstige Effekte auf die Beinbeschwerden durch Polyneuropathie nehmen wir mit. Im Gefolge einer notwendigen Hüftoperation wurde Magnesium in der Klinik leider nicht mehr so konsequent verabreicht. Dadurch verschlechterte sich der Herzrhythmus der Patientin zu Vorhofflimmern mit absoluter Arrhythmie. Obendrein entstand eine Lungenembolie. Das alles hatte zur Folge, dass die Patientin mit Blutverdünnungsmittel und mit Magnesiummangel (0,79 mM/l im Serum) entlassen wurde. Ein Serumwert, der gar nicht so niedrig erscheint, aber bei der Patientin, welche zuvor bei 0,82–0,87 geführt wurde, doch absolut zu niedrig war, kalkuliert man die Bedingungen der Narkose und den operationsbedingten Blutverlust mit darauffolgender Blutarmut ein.

Unter intensiver Zufuhr von Magnesium sprang der Herzrhythmus der Patientin rasch wieder in den normalen Sinusrhythmus um. Die Patientin erholte sich zusehends, der Blutverdünner ist inzwischen wieder abgesetzt und die Patientin unternimmt wieder Reisen.

Ursprünglich ausgehend von der Migränebehandlung mit familiär/genetischem Hintergrund vor bereits 20 Jahren hat die Magnesiumtherapie für die Patientin jetzt vom Kopf über Herz, vom Bauch bis zu den Füßen, infolgedessen im wahrsten Sinne des Wortes von Kopf bis Fuß Bedeutung.

Beispielhaft ist dabei, wie ein Serum-Magnesium-Wert in der „Grauzone“, der bei Gesunden oder unter gesunden Bedingungen noch folgenlos bleiben mag, unter den Stressbedingungen von Narkose, Operation und Blutarmut aber mit lebensbedrohlichen Komplikationen einhergehen kann. Die Häufigkeit von Magnesiummangel unter Intensivstationsbedingungen (z.Tl. über 50 Prozent der Fälle) ist eigentlich vielfach beschrieben, ebenso ist mittlerweile nachgewiesen, dass ein Magnesiummangel mit häufigerem Risiko von Vorhofflimmern und Arrhythmie einhergeht. Anders herum haben Patienten mit hohem Magnesium bessere Chancen, wieder in den normalen Herzrhythmus zurückzukommen. Fazit also: Bei vielfach Erkrankten möge man langzeitig hoch genug dosiert Magnesium supplementieren und den Serumspiegel regelmäßig (etwa alle drei Monate) überprüfen.

Magnesiumverlustkrankheit durch Tumortherapie

Das nachfolgende Patientenbeispiel verdeutlicht, wie sehr Magnesium auch bei einer schwerwiegenden Einzelerkrankung – hier eine Tumorerkrankung im Halsbereich – von großer Bedeutung für die Lebensqualität und das Überleben sein kann.

Der heute 62-jährige Patient hatte bis zum 48. Lebensjahr eigentlich keine Magnesiummangelproblematik, erkrankte dann aber an einem bösartigen Halstumor, welcher eine kombinierte Bestrahlung und Chemotherapie erforderlich machte.

Zu dieser Zeit stellten wir ein Magnesiummangelsyndrom fest, beginnend mit gelegentlichen Krämpfen. Erste wissenschaftliche Berichte über Magnesiumverluste durch eine Nierenschädigung wegen der Chemotherapie veranlassten uns, Magnesium zunehmend höher dosiert einzusetzen.

Unter fortgesetzter Magnesiumtherapie konnten die krampfbedingten Schlafstörungen und auch die Krämpfe selbst weitere zwölf Jahre lang beherrscht werden.

Ein zudem bestehender Bluthochdruck und eine Neigung zur Pulsbeschleunigung konnten neben der Therapie mit reinen Blutdrucksenkern durch Magnesium günstig beeinflusst werden.

Mit dem Auftreten eines Tumorrückfalles wurde eine nochmalige Operation und Bestrahlung nötig und in der Folge ein Luftröhrenschnitt. Erhebliche Stimmritzenkrämpfe in dieser schwierigen Phase mit Atemnot und Bronchialverkrampfungen konnten durch die zusätzliche Gabe von Magnesium als Infusion erleichtert werden. Wegen Schluckstörungen wurde zudem eine künstliche häusliche Ernährung über Magensonde erforderlich, was die Tendenz zum Magnesiummangel verstärkte. In dieser kritischen Phase maßen wir – nach Klinikaufenthalt – Magnesiumwerte von nur mehr 0,60 mM/l. Unter neuerlicher, intensiver Magnesiumtherapie – zusätzlich zu allen üblichen schulmedizinischen Interventionen – erholte sich der Patient außerordentlich, seine Magnesiumspiegel wurden sukzessive an Zielwerte über 0,85 mM/l geführt. Der Patient kann wieder an Sitzungen teilnehmen und ist derzeit erfreulich stabilisiert – 14 Jahre nach dem Beginn seiner Erkrankung.

Im Zentrum der Erklärung steht bei diesem Patienten, dass nicht wenige Tumormedikamente, aber auch einige moderne Rheumamedikamente geradezu regelmäßig schwerwiegende langzeitige Magnesiummangelzustände verursachen.

Diese konsequent und vor allem hochdosiert zu behandeln, verbessert die Lebensqualität der Patienten und erhöht die Lebenschancen, denn schwere chronische Erkrankungen sind per se Stress für die Patienten – auch wenn das für den landläufigen Stressbegriff im Alltagsgebrauch nicht von vornherein klar ist.

Zöliakie und Raynaud-Syndrom -

chronische Dünndarmerkrankung und Weiß- oder Lilawerden der Finger bei Kälte

Als die Patientin vor 19 Jahren zu uns kam und wir auf Grund der Symptome mit einer Magenspiegelung die Diagnose „Zöliakie“ (Sprue) stellten, klagte die Patientin über Bauchsymptome wie Krampf und Durchfallneigung, Herzrasen, Stressanfälligkeit und Weißwerden der Finger, schon von der Kindheit her.

Die Symptome und die Erstbeschreibung des Magnesiummangels überhaupt bei einem Zöliakiepatienten lenkten unser Augenmerk schon damals auf Magnesium.

Aber die erste Serum-Magnesium-Analyse bei dieser immer etwas aufgeregten Patientin war damals 0,85 mM/l – scheinbar normal –, wir haben dennoch eine Magnesiumtherapie empfohlen, wobei eine Kontrolle drei Monate später trotz Magnesiumgaben aber nur mehr erstaunliche 0,7 mM/l ergab. Heute wissen wir, dass ein gestresster auf-

geregter Patient oft scheinbar normale Serum-Magnesium-Werte hat, die sich bei Beruhigung erniedrigen.

Beginnen wir die Behandlung mit Magnesium also auch auf Grund der Symptome und lassen den gemessenen Spiegel einmal beiseite, dann geht es den Patienten in der Regel nach ein bis zwei Monaten besser, sie zeigen aber scheinbar paradoxe niedrigere Serum-Magnesium-Spiegel. Die könnten das tatsächliche Ausmaß des anfänglichen Magnesiummangels, wie im vorliegenden Fall, offenbar machen.

Als gutes Hilfsmittel hat sich bei uns die Pulskontrolle bewährt: Ein Aufgeregter mit hohem Puls hat oftmals keine schlechten Magnesium-Serum-Werte, aber dennoch die Symptome eines Magnesiummangels. Sinken die Serumwerte ab und beruhigt sich der Puls (und der Patient) unter sechs Wochen Therapie, dann ist das ein gutes Zeichen. Die Therapie wird natürlich fortgesetzt – Magnesium ist nämlich ein Reservemineral –, die Reserven wollen aufgebaut werden, um sie im Falle von zusätzlichem Stress bereitstellen zu können.

Das Herzrasen war bei der Zöliakiepatientin ein typisches und gut beeinflussbares Symptom. Das völlig ungerechte und abwegige Kassenverordnungsverbot für Magnesium hat die Patientin immer wieder weniger oder kein Magnesium nehmen lassen, was von Symptomrückfällen gefolgt war, obwohl sie die Zöliakiediät einhielt.

Es ist eben nicht so, dass ein Zöliakiekranker, der seine glutenfreie Diät einhält, dadurch automatisch auch einen normalen Magnesiumhaushalt bekommt. Meistens hat er ihn leider nicht.

Als die Patientin jedoch Herzrhythmusstörungen und schließlich auch noch Vorhofflimmern bekam und nunmehr blutverdünnendes Marcumar nehmen musste, war die Entscheidung für die Notwendigkeit einer dauerhaften und hochdosierten Magnesiumzusatztherapie gereift. Sie nimmt nun regelmäßig 20 mM/l Magnesium pro Tag.

Die Herzfrequenz ist daraufhin deutlich ruhiger geworden, sie hat zehn Herzschläge weniger pro Minute, was, auf den Tag gerechnet, 14.400 Schläge weniger macht, wobei die meisten Studien zeigen, dass höherer Puls das Leben verkürzt. Das Absterben der Finger auch bei mäßiger Kälte ist seit der Magnesiumgabe weniger ausgeprägt und die Patientin ist um so viel ruhiger und einsichtiger, dass sie nach 19 Jahren sagt: „Ich merke selbst, wenn ich zu wenig Magnesium habe.“

Bei der Zöliakie wird die Sache im Allgemeinen als gelöst betrachtet, wenn der Patient oder die Patientin glutenfreie Diät einhält. Weiter-

bestehende Symptome werden – oft zu Unrecht – dem Patienten als mangelnde Diäteinhaltung angelastet, was meist unzutreffend ist.

Denn alle Zöliakiepatienten, die ich kenne und endoskopiert habe, hatten Magnesiummangel und brauchten neben der Diät Magnesium.

Die zweite Botschaft ist, dass die Nichterstattung von Magnesium und dessen landläufige Einordnung als etwas Nebensächliches die Therapietreue messbar beeinträchtigt. Magnesiumtherapie ist aber meist ein Langzeitprojekt und in vielen Krankheitssituationen sogar eine Dauertherapie. Zudem wird in die Magnesiumtherapie zu viel von „viel Meinenden, aber wenig Wissenden“ hereingeredet. Hier ist der Arzt als „Opiniater“ („Arzt für Erkrankungen des Meinungsapparates“) gefordert.

Im geschilderten Fall, wie auch in manchen der anderen Fälle, war das Auftreten einer schwerwiegenden Komplikation – hier Vorhofflimmern mit Marcumartherapie – der überzeugende Auslöser zur jetzt sehr guten Therapietreue.

So weit, so schlecht der Bericht des Praktikers von der Magnesiumfront. Zur Ergänzung seiner aufrüttelnden Beschreibungen möchte ich im folgenden Kapitel ein mir bis dato unbekanntes Syndrom dringend darstellen, an dem in Deutschland immerhin an die 400.000 Menschen erkrankt sein sollen und das ebenfalls viel mit Magnesiummangel zu tun hat: CFS

Wie das Chronic-Fatigue-Syndrom (CFS) und die Magnesiumforschung

einander näherkamen

Wie das Chronic-Fatigue-Syndrom (CFS) und die Magnesiumforschung

einander näherkamen

Vorbemerkung

Das CFS sollte eigentlich ein Klassiker bei der Besprechung des Magnesiummangels sein, weil Ermüdungserscheinungen bei Magnesiummangel landauf, landab bekannt sind. Leider wissen wir Magnesiumpotentaten viel zu wenig über dieses Krankheitsbild.

So kam es, dass eine Zufallsbekanntschaft einen Schriftwechsel auslöste, der uns hoffentlich dem Verständnis des Problems in Zukunft näher bringen wird.

Über eine Psychologin, mit der ich Gespräche über eine eventuelle Dissertation rund um unser Interessensgebiet an der Karl-Franzens-Universität Graz geführt hatte, kam ich ins Gespräch (eigentlich ins „Gemail“) mit Edelgard Klasing, der Präsidentin des Verbandes der CFS-Patienten in Deutschland, des Vereines „Fatigatio e.V.“. Das Thema interessierte mich, weil ich erstens nichts davon verstand, zweitens aber über Burn-out einiges geschrieben hatte. Ich war neugierig zu erfahren, ob CFS und Burn-out Gemeinsamkeiten hatten – und welche diese wären.

Es entspann sich folgender Mail-Wechsel, den ich auszugsweise und gekürzt wiedergeben möchte. Nicht, weil er an den Briefwechsel zwischen Goethe und Schiller heranreicht (jedes Mal, wenn ich etwas davon lese, packen mich Neid und Eifersucht über die leichthändige Weisheit der beiden), sondern weil man schön das wachsende Verstehen zwischen den nach wie vor nicht direkt bekannten Schreibern verfolgen kann.

Viele medizinische Überlegungen und viele Fachausdrücke sind weggelassen, wo sie nicht den unmittelbaren Sinn betreffen, was besonders Edelgard Klasings Mails beschneidet. Es versteht sich von selbst, dass jedes Mail höflich begann und endete. Der Zeitgeist und der Wissensdurst der Leser erlauben es, Anfang und Ende zu streichen.

Passend finde ich als Vorrede zum Thema einige von mir ausgebaute Bemerkungen von Bodo von Ehrlich, der als Magnesiummangelexperte im permanenten Kampf mit der Geringschätzung der Erschöpfung steht.

Gedanken zu Überbeanspruchung und Erschöpfung

Viele Kranke sind erschöpft (mit fassbaren Diagnosen).

Viele sind einfach so erschöpft – ist das dann eine eigene Krankheit?

„Burn-out“ zum Beispiel hat keine legistische ICD (Internationale Anerkennung und Codierung als Krankheitsbild).

Erschöpft zu sein, hat keine soziale Rechtfertigung.

Erschöpft zu sein, wird gesellschaftlich stigmatisiert, ist höchstens eine „Befindlichkeitsstörung“.

Erschöpft zu sein, ist peinlich.

Erschöpfung treibt sich zu nahe bei „ungut“ und bei „faul“ herum.

Erschöpft zu sein, ist folglich ein Tabu.

Erschöpfung hat allerdings einen Messwert: Magnesiummangel.Deshalb hat Erschöpfung auch einen behandelbaren Stellenwert, der – nun schließt sich der Kreis – „behandelbar“ ist bei Kranken, mindestens aber „beachtenswert“ bei Gesunden.

Der Schriftwechsel

Auf meine Anfrage bezüglich einer Verwandtschaft zwischen Burn-out und CFS schrieb Edelgard Klasing, zukünftig E.K. genannt:

E.K.

„… natürlich, ich freue mich immer über Studien oder Forschungsarbeiten zum Thema CFS. Ich möchte hinweisen, dass CFS nicht mit der Erschöpfung bei anderen Krankheiten vermischt werden sollte. CFS stellt ein eigenes Krankheitsbild dar. Natürlich ist mir bekannt, dass Erschöpfung verschiedene Ursachen (immunologisch, hormonabhängig, Energiestoffwechsel usw.) hat und deswegen ist es uns sehr wichtig, was die Forschung zum CFS herausfindet. Lassen Sie mir doch Ihre Untersuchungen zukommen.“

S.P.

„Wir haben eine Diagnosemethode entwickelt, mit der wir nicht die Art der Störung feststellen können, sondern ihre Quantität (im Original nicht unterstrichen). Aus der Fingerbeere entnehmen wir einige Blutstropfen und messen damit binnen drei Minuten zwölf verschiedene Werte, wie etwa Blutgase, Blutpuffersysteme, Elektrolyte, Glukose, Laktat, pH-Wert usw. Diese Stoffwechselwerte sind samt und sonders Stresshormoneffekte, die, je nach Störungsintensität, in verschiedener Weise miteinander korrelieren.

… Bei extremer Ermüdung treten überdies stark erhöhter Blutzucker und Elektrolytverlust auf.“

E.K.

„… genau das tritt bei CFS-Erkrankten ein. Stark erhöhter Blutzucker, weil die Stoffwechselsituation blockiert ist, und oft ein Verlust von Magnesium oder anderen Elektrolyten. Diese sind häufig im normalen Blutbild nicht erniedrigt, jedoch intrazellulär stark verringert, dort also, wo sie gebraucht werden.

Das Diagnoseverfahren wäre natürlich schon für eine Objektivierung der Symptome sehr wichtig, da man den Erkrankten die Erschöpfung nicht ansieht und diese sich ständig rechtfertigen müssen, dass sie keine Kraft haben. …. sodass wir durch Ihr Diagnoseverfahren vielleicht eine bessere oder zusätzliche Möglichkeit haben. Dr. K. empfiehlt, wegen der Zuckerentgleisung mehr auf Kohlenhydrate zu verzichten, und macht immer intrazelluläre Untersuchungen der Elektrolyte. Wichtig wäre dann auch die entsprechende Therapie, die dann aufgrund dieser Diagnostik folgen sollte.“

S.P.

(Qualifiziert den Kohlenhydratverzicht, sieht aber ebenfalls Schwierigkeiten bei der Elektrolytbestimmung.)

E.K.

„… ich habe noch vier Seiten in unserer Zeitschrift frei. Reicht das für eine Vorstellung? Bräuchte den Text aber schnell als Word-Datei.“

S.P.

(Fragt an, ob ca. zehn Tage noch reichen würden.)

E.K.

„… habe heute mit dem Drucker gesprochen. Wir warten noch die zehn Tage ab. Ich freue mich auf Ihren Artikel. Bei CFS ist bekannt, dass es besonders auch im endokrinologischen Bereich (ACTH erniedrigt, Verschiebung der gesamten hormonellen Steuerungsachse, Hormonstörungen bei Frauen mit Endometriose) und metabolischen Bereich erhebliche Störungen gibt. Wie Sie … in der anderen E-Mail geschrieben haben, dürften dann aber Übergewichtige keine Energieprobleme haben, da sie durch die Fettreserven Energie ziehen könnten. Das ist leider nicht der Fall, weswegen die Ursachen bei der Erschöpfung woanders liegen müssen … Hinzu kommt, das die Ursachen der Erschöpfung ganz unterschiedlich sein können. Momentan ist man der Meinung, dass eine chronische Entzündung die Krankheit unterhält. … und deswegen kommt es auf allen Ebenen zu Störungen.“

S.P.

„Anbei der versprochene Artikel. Bitte um Rücksprache, wenn etwas nicht passt.“ (Es ging vorwiegend um die Messmethode, Elektrolytwerte mit Stoffwechselwerten zu vergleichen und so Ermüdung, Erschöpfung aber auch Regeneration zu beschreiben.)

E.K.

„… vielen Dank für die …Studie. Können CFS-Erkrankte auch zur Austestung nach Österreich in die Klinik? Sicherlich ist eine individuelle Austestung und Therapie notwendig. Die pauschale Empfehlung von bestimmten Vitaminen und Q10 usw. hat eben nicht den Erfolg gebracht, weswegen mir Ihre Untersuchungen hinsichtlich der Stoffwechselvorgänge viel fortschrittlicher erscheinen. Sicherlich wird dann auch ein individuelles Konzept erstellt, dass dann auch dem Erkrankten viel mehr hilft. Gibt es auch ein Trainings- und Ernährungsprogramm?

Erschöpfung kommt bei vielen Erkrankungen vor. Im Internet wurde darüber geschrieben, dass ein Schlafmangel sogar Gene herauf- oder herunterreguliert. … Viele CFS-Erkrankte berichten von Schlafstörungen und von einem veränderten Schlaf-Wach-Rhythmus. Tagsüber müde und abends wach. Bislang ist bekannt, dass besonders bei CFS das Serotonin sehr niedrig ist. Kann das mit der veränderten Stoffwechsellage zu tun haben? …

Ich bedanke mich ganz herzlich für den Artikel und möchte gerne weiter mit Ihnen in Kontakt bleiben. Ich glaube, wir können noch eine Menge an Informationen austauschen. Es passt alles, der Artikel kommt in die Zeitung!“

S.P.

„Ihr Interesse freut mich sehr. Ihre Fragenfülle kann ich aus Wissensmangel nur eingeschränkt beantworten, werde mir dafür Zeit nehmen. … Ihrer Ansicht bezüglich individueller Diagnose und Therapie stimme ich bei, ebenso einer möglichen Multikausalität von CFS. Auch die verschiedensten Seuchenformen firmierten einst unter „Schwarzer Tod“.

Mein tüchtiger Bekannter, der ebenso mit unserer Diagnosemethode arbeitet, der ärztliche Leiter der Viva-Klinik in Maria Wörth (Kärnten), Herr Dr. H. S., kann Ihnen über alle praktischen Fragen besser Auskunft geben als ich. Bleibe sehr gerne mit Ihnen in Verbindung.“

E.K.

„Ich habe aber vor Jahren mit einem Magnesiumverband in Deutschland Kontakte gehabt, und zwar mit Prof. Liebscher aus Berlin. Leider wurde der Verein 2011 geschlossen. Er arbeitete mit Prof. Bergmann und Prof. Fehlinger zusammen. Am Samstag war ich auf dem Seminar von Dr. Enzmann und er berichtete mir etwas Interessantes. Es gibt CFS-Patienten, die ein normales ATP in den Granulozyten aufweisen und trotzdem erschöpft sind. Der Grund liegt darin, dass zu wenig Magnesium vorhanden ist, um das ATP aus dem Blut in die Zelle zu schleusen. Auch soll eine Messung in den Thrombozyten evtl. den Zustand besser zeigen können.“

S.P.

„Ich kenne und schätze das Engagement von Herrn Liebscher, der leider sehr krank ist.“ (Anmerkung d. Verfassers: Leider ist der enthusiastische Prof. Liebscher mittlerweile verstorben.) Ich selbst bin Vizepräsident der Österreichischen Magnesiumforschungsgesellschaft und habe mit dem Deutschen Präsidium (Kisters in Herne, Spätling in Fulda, von Ehrlich in Kempten oder Vormann in Ismaning) regen freundschaftlichen Kontakt. Magnesium ist kein Zaubermittel, wirkt aber recht gut, wenn man zu wenig davon hat. Gerade in letzter Zeit gibt’s darüber einiges. Wenn Sie ATP mit Energietransportlastwagen vergleichen, so ist die Potenz einer Spedition nicht an der Menge der Zugmaschinen zu messen, die herumstehen, sondern an deren Beladungs- und Entladungsgeschwindigkeit, etwa am Magnesiumumsatz.“

E.K.

„Schön, dass wir einige gemeinsame Kontakte haben. Prof. Liebscher ist ein sehr netter Mensch, der sich hier in Deutschland sehr stark für die Kostenübernahme und Diagnostik bei Magnesiummangelerkrankung eingesetzt hat. Leider verweigern die Krankenkassen sogar bei einem Mangel die Kostenübernahme. Er hatte mir vor Jahren erklärt, dass er bei der CFS-Erkrankung auch das Problem des Magnesiummangels sieht. Genau das hat mir auch Dr. Enzmann (Biochemiker) erklärt. Diesen Mangel könnte aber eine normale Blutuntersuchung nicht zeigen, sondern nur eine intrazelluläre Messung oder Vollblutmessung.

Vielleicht haben Sie einen Artikel über Magnesium verfasst und ich kann diesen dann in unserer nächsten Ausgabe veröffentlichen.“

S.P.

„Schreibe gerade an einem leicht verständlichen Buch über Magnesium, das im Herbst im österreichischen Verlagshaus der Ärzte erscheinen wird. Sende gerne demnächst einen Übersichtsartikel über neuere Ergebnisse. Wir messen übrigens aus Vollblut, und zwar ionisiertes Magnesium, wie in Intensivstationen.“

E.K.

„… würde mich auf den Artikel freuen. Veröffentliche diesen gerne in der nächsten Mitgliederausgabe Ende des Jahres.“

S.P.

„Würde mich freuen.“

E.K.

„… ich versuche am Freitag mit Ihnen zu telefonieren, da ich dann nicht arbeiten muss.“

Ich erwarte gerade freudig das angekündigte Telefongespräch. Ich glaube, dass wir beide darin übereinstimmen, dass, solange keine Grundsanierung des CFS in Sicht ist, weil es vielleicht wirklich zu viele verschiedene Ursachen gibt, ein immer mehr verbessertes Diagnoseverfahren, das gerade dieser Multikausalität Rechnung trägt, und eine Politik der kleinen, an die Diagnose angepassten Therapieschritte Erfolg versprechend ist. Dass Magnesiumstatusdiagnosen und auf sie aufgebaute Therapien eine Rolle spielen werden, ist eher wahrscheinlich.

Dabei könnten gerade unsere neuen Einblicke in Magnesiumstatusveränderungen bisher noch wenig erforschte Zusammenhänge zwischen den bei diesem Syndrom verdächtigten Beziehungen zwischen ATP-Mängeln, Mitochondrienschäden in der Atmungskette und Magnesiumbeteiligung vielleicht klären helfen.

Einem leidenschaftlichen Plädoyer, die Krankheit ernst zu nehmen – wozu wir Magnesiumforscher so gut wir können beitragen sollten –, gebe ich gerne Raum, besonders deshalb, um den ärztlichen und nicht ärztlichen Lesern einen Einblick aus der unmittelbaren Nähe der Patienten zu geben.

Das Chronic-Fatigue-Syndrom

Von Edelgard Klasing

Ich betreue Erkrankte, die unter dem chronischem Erschöpfungssyndrom mit häufigem Magnesiummangel leiden (nähere Informationen unter www.fatigatio.de).

In Deutschland sollen ca. 350.000 Menschen daran erkrankt sein. Das Krankheitsbild wurde von der Weltgesundheitsorganisation schon 1969 unter G93.3 unter den neurologischen Erkrankungen einsortiert. Es bestehen verschiedene Kriterien, die für das Krankheitsbild entwickelt wurden (siehe https://de.wikipedia.org/wiki/Chronisches_Erschöpfungssyndrom).

CFS/ME (chronisches Erschöpfungssyndrom, myalgische Enzephalomyelitis) ist eine schwere organische Multisystemerkrankung und darf nicht mit Erschöpfungszuständen bei anderen Krankheiten und auch nicht mit Burn-out oder Depression verwechselt werden. Es ist eine eigenständige Erkrankung, dazu gehören Symptome wie körperliche und geistige Erschöpfung und Kraftlosigkeit, die länger als sechs Monate andauert, sowie Zustandsverschlechterung nach Belastung, Schlafstörungen, Allergien, neurologische, hormonelle und immunologische Auffälligkeiten. Bis heute gibt es keinen beweisenden Laborparameter und auch die Ursache ist nicht bekannt. CFS ist eine Ausschlussdiagnose.

Nach den neuesten Forschungsergebnissen kennt man die auslösenden Faktoren, etwa 60–85 Prozent der Erkrankten geben eine schwere Infektion mit Epstein-Barr-Virus oder anderen Infektionen an (so beginnen auch viele andere endokrine Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto oder Diabetes Typ 1, Anm. Sepp Porta). Auch können Impfungen, Chemikalien oder lang anhaltender Stress CFS auslösen.

Fast alle Regelkreisläufe sind gestört, es kommt zunächst zu Funktionseinschränkungen. Bei länger andauernder Erkrankung oder Schwere der Erkrankung kommen Organstörungen dazu, viele Erkrankte sind bettlägerig und pflegebedürftig.

CFS-Erkrankte leiden unter genetischen Veränderungen (Deletionen) im Bereich des Immunsystems, der Entgiftung, des Hormonsystems, des Nervensystems und in den Mitochondrien. Bei den meisten Erkrankten findet man eine ATP-Erniedrigung, der Einheit für unsere Energie, sowie chronische Entzündung bis hin zu Autoimmunreaktionen. Besonders auffällig sind bei CFS-Erkrankten die erniedrigten Werte von Magnesium im Blut. Teilweise findet man ein intrazelluläres Defizit bis 70 Prozent! Magnesium ist von universeller Bedeutung, und keine Zelle kann ihre vielfältigen Funktionen ohne ausreichende Magnesiumzufuhr erfüllen. Magnesium ist an allen ATP-abhängigen Prozessen beteiligt.

Sarah Myhill, eine Ärztin und Expertin zu CFS, hat ca. 8.000 CFS-Patienten in England behandelt und festgestellt, dass eine Behandlung des Magnesiummangels eine Vielzahl der Symptome wie Erschöpfung und Übererregbarkeit und Herzrhythmusstörungen erheblich verbessert.

Stresshormone wie Catecholamine und Corticoide reduzieren intrazelluläres Magnesium. Viele CFS-Patienten leiden unter einem COMT-

Defekt (Abbauenzym für Adrenalin) und einer erhöhten Cortisolausschüttung. Studien zeigen, dass CFS-Patienten überwiegend niedrigere Werte an erythrozytären Magnesiumkonzentrationen (in den roten Blutkörperchen) aufweisen als Kontrollpersonen. Magnesium ist in der Lage, die Auswirkungen von Stress zu reduzieren.

Als Vorsitzende des einzigen Bundesverbandes für das chronische Erschöpfungssyndrom in Deutschland werde ich jeden Tag mit der Schwere und Tragweite dieser Erkrankung konfrontiert. In Deutschland wird das Krankheitsbild banalisiert und umcodiert.

Viele Ärzte, Gutachter, Behörden, Rententräger verwenden statt dem vorgesehenen internationalen Diagnoseschlüssel G 93.3 eine F-Diagnose für psychische oder psychiatrische Erkrankungen. Das hat fatale Folgen. CFS-Erkrankte erhalten damit fast durchwegs eine falsche Therapie!

Sie werden in Kliniken für psychosomatische Patienten gesteckt, wo ein Sport-/Trainingsprogramm für Depressive erstellt wird, deren Anforderungen die CFS-Erkrankten mit körperlicher Erschöpfung nicht erfüllen können. Es wird ihnen häufig Verweigerung der Mitarbeit, übersteigerte Krankheitsfixierung, Somatisierungsstörung vorgeworfen.

Erkrankte Kinder werden mit Androhung von Bußgeld zum Schulbesuch gezwungen, und Eltern erhalten die Androhung der Entziehung des Sorgerechts. Viele sind nicht arbeitsfähig und müssen frühverrentet werden oder erhalten Sozialhilfe. In aller Regel verweigern Ämter wie das Versorgungsamt die Anerkennung einer Schwerbehinderung. Die Rentenversicherung verweigert die Erwerbsminderungsrente und die Krankenkassen wollen nicht die Therapien/ Verfahren wie z.B. Magnesiumsubstitution bezahlen, die die Symptome lindern, weil es sich entweder um Nahrungsergänzungsmittel oder um angeblich nicht wissenschaftliche Therapien/Verfahren handelt, wie Immunglobuline, Biophotonentherapie, Intervallhypoxie, Homöopathie oder Medikamente mit einem Off Label Use.

Als Betreuerin/Vorsitzende des Vereins gehe ich an die Öffentlichkeit, damit das Krankheitsbild wahrgenommen und nicht verharmlost wird. Ich arbeite mit Politikern aus dem Gesundheitsbereich auf Länder- und Bundesebene zusammen. Ich bringe eine Mitgliederzeitschrift heraus, damit Erkrankte, aber auch Ärzte usw. über das Krankheitsbild und den Forschungsstand informiert werden. Der Vorstand arbeitet auch mit einer Universitätsklinik, der Berliner Charité, zusammen. Dort wird an CFS geforscht, und dieses Jahr sollen Marker entwickelt sowie neue Erkenntnisse zum Krankheitsbild veröffentlicht werden. Den Erkrankten bieten wir eine Telefonberatung an und vermitteln an Rechtsanwälte, Rentenberater und Ärzte, die sich mit CFS auskennen.

Eine amerikanische Ärztin erklärte, wenn sie zwischen CFS, Aids und Krebs wählen müsste, würde sie lieber Aids haben. CFS ist mit der Schwere dieser Erkrankungen vergleichbar, nur mit dem Unterschied, dass es keine wegweisende Therapie gibt und die Erkrankten als Simulanten abgestempelt werden.

Ich kämpfe für eine umfangreiche Aufklärung, bessere Akzeptanz und soziale und medizinische Versorgung der CFS-Erkrankten, weil ich selbst seit über 20 Jahren diese Diagnose habe. Ich betreue darüber hinaus vor Ort eine Gruppe von Erkrankten, sodass ich alle Probleme und Sorgen kenne.

Magnesium und die Erschöpfung des

Ausnahmesportlers

Magnesium und die Erschöpfung des

Ausnahmesportlers

CFS-Patienten sind keine gesunden Sportler. Eines aber haben sie mit dem gesunden Ausnahmesportler, Triathleten und so weiter doch gemein: die Symptome der Erschöpfung, die bei dem einen krankheitsbedingt und scheinbar ohne erklärbare Gründe auftreten, beim anderen durch extreme Maßnahmen ausgelöst werden.

Schauen wir uns die Rolle des Magnesiums nach all den theoretischen Überlegungen in den anfänglichen Kapiteln einmal in der drastischen Praxis der Erschöpfung an.

Tom Walek ist Ausnahmesportler, aber auch ein in Österreich sehr bekannter Radioreporter. Er war beim denkwürdigen deutsch-österreichischen Wettlauf zum Südpol dabei, den Österreich – in gewissem Gegensatz zu Fußballspielen – haushoch gewann. Es scheint, als ob wir erst so richtig über uns hinauswachsen können, wenn uns kalt ist.

Ein Jahr vorher wollte er sein Durchhaltevermögen testen und ließ sich 52 Stunden lang wach halten. Wir haben, zum ersten Mal nach zwölf Stunden, achtmal seine Blutgas-, Blutpuffer- und Elektrolytwerte gemessen. Aus all den gewonnenen Daten möchte ich Ihnen den Vergleich zwischen seinen Magnesiumwerten mit seiner zunehmenden Müdigkeit und Erschöpfung und den Punkten auf einer sogenannten visuellen Analogskala (VAS) zeigen.

Diese Skala erfasst seine eigene, subjektiv gefühlte Ermüdung. Man sieht deutlich, dass mit sinkenden Magnesiumwerten sein Unbehagen steigt. Natürlich ist der gemeinsame Grund dafür die zunehmende Erschöpfung. Übermüdung und Magnesiumabfall hängen also linear miteinander zusammen. Praktische Demonstration für die Brauchbarkeit unserer vorhergegangenen theoretischen Schlussfolgerungen, aber auch gute Hinweise dafür, wie es einem chronischen Müdigkeitspatienten gehen kann.

Wie schlecht fühlt man sich mit immer weniger Magnesium?

Übrigens treffen auch die in den ersten Kapiteln erwähnten Zuckerphänomene zu, nämlich hoher Blutzucker bei niedrigem Magnesium. Mir fällt dabei die Berufsgruppe der Fernfahrer ein, die es oft mit den gesetzlichen Ruhepausen nicht so genau nehmen (können).

Magnesiummangel mit hohem Blutzucker, oft gekoppelt mit Übergewicht – erstklassiger Diabetikernachwuchs!

Magnesium: Friss oder stirb

Magnesium: Friss oder stirb

Wirkt Magnesium schnell?

Ein magnesiumarmer Organismus braucht viele Wochen der Magnesiumsubstitution, um wieder einen halbwegs befriedigenden Magnesiumstatus zu erreichen.

Andererseits genügt ein schneller Magnesiumstoß, um binnen etwa einer Stunde das Magnesiumwerkel abermals in befriedigender Weise so weit zum Laufen zu bringen, dass die ärgsten Mangelerscheinungen dort, wo sie am fühlbarsten sind, nämlich beim Sport, weitgehend unterbleiben. Allerdings funktioniert das nur kurz und vorübergehend und hat kaum Einfluss auf die wirklich schädliche und krankmachende chronische Wirkung des dauernden Magnesiummangels.

Nach dem bewährten Grundsatz unserer Gesellschaft, zuerst das Dringende zu erledigen, um sich erst später (oder nie) dem wirklich Wichtigen zuzuwenden, bin ich Ihnen dementsprechend als hors d’oeuvre eine Erklärung für die Wirksamkeit schneller Magnesiumgaben schuldig.

Es klingt ja recht gut, wenn man sich vor das Magnesiumsünderauge hält, dass die Symptome auch noch so arger Magnesiumschlamperei mit einem schnellen Magnesiumstoß von so etwa 400 bis 500 mg Magnesium als Brause oder Tablette schnell loszuwerden sind.

Vor vielen Jahren haben wir in einer Untersuchung darauf hingewiesen, dass nach hohen, akuten Magnesiumgaben der Magnesiumspiegel im Blut nach anfänglichem Anstieg natürlich wieder abfällt, nach einer Zeit aber wieder ansteigt, obwohl kein Magnesium mehr verabreicht wurde. Die einzige Erklärung dafür war, dass die von uns ausgelösten hohen Magnesiumkonzentrationen im Blut ins Gewebe transferiert worden waren, wo sie die Zellen zu höheren Magnesiumumsätzen angeregt haben, die in verstärkter Magnesiumabgabe zurück ins Blut resultierten.

Ähnliches haben wir in unseren letzten Arbeiten festgestellt, als nach leichter Belastung der Magnesiumumsatz nach Magnesiumsubstitution von mäßig magnesiumverarmten Geweben anstieg. Magnesiumgaben regen den darniederliegenden Energieumsatz der Zelle an. Und zwar so lange, bis Magnesium wieder in ausreichendem Maße vorhanden ist, um die wichtigsten Energietransportmechanismen mit geringerer Anstrengung dieselbe Leistung erbringen zu lassen. Das ist das genaue Gegenteil einer Magnesiummangelsituation, in der hohe Anstrengung vonnöten ist, um relativ geringe Leistung gerade noch zusammenstottern zu können.

Es ist also bei Magnesiummangel der Magnesiumumsatz der Zelle von der Magnesiumkonzentration im Blut abhängig, und zwar so lange, bis sich der Status wieder normalisiert hat. Das ist die Erklärung, warum während Magnesiumverknappung eine schnelle „Stoßmagnesierung“ über Erhöhung des Blutmagnesiums auch den Energieumsatz der Zelle erhöht und sie so – vorübergehend – zu besserer Leistung befähigt.

Natürlich enthebt uns das nicht einer Generalsanierung des Magnesiummangels, die viele Wochen dauern kann. Nur sie verringert das Risiko der Magnesiummangelerscheinungen, die bei chronischer Magnesiumschwäche eintreten und in bedrohlicher Ausführlichkeit in einigen Beiträgen in diesem Buch beschrieben worden sind.

Magnesiumsubstitution:

Das Kreuz mit der Nachhaltigkeit

So eine Magnesiummangelperson wäre demzufolge gut beraten, wenn sie ihren Magnesiummangel nachhaltig beheben würde. Couch-

potatoes kriegt man durch günstige Beeinflussung der Magnesiummangelschlaffheit von ihrem Fernseher weg, Sportler durch Verschwinden der Magnesiummangelkrämpfe zu lustvollerem Training, dem sich die wiedergeborenen Couchpotatoes bald anschließen. Alles ist glücklicher und gesünder. So weit die Idealvorstellung.

Tatsächlich ist Magnesium, wie mir ein Werbefachmann sagte, ein sogenanntes „Credo“-Produkt. Man merkt im Allgemeinen seinen segensreichen Einfluss kaum, weil es langsam aufbaut und so dieser Aufbau unseren auf schnellere Veränderungen ausgerichteten Sinnen gerne entgeht. Um daraus ein „Senso“-Produkt zu machen, ein Mittel, dessen günstige Wirkung wegen schnellerer Wirkungsweise bemerkt und deshalb geschätzt wird, könnten wir eigentlich die rasche und die chronische Wirkung miteinander kombinieren. Dann wäre die Befindlichkeitsveränderung merkbar und das Durchhaltevermögen bei der wochenlangen Einnahme, die sogenannte Compliance, viel besser. Es gäbe weniger Therapieabbrecher, die da sagen: „Magnesiumeinnahme? Ja, schon, aber vielleicht in letzter Zeit nicht so häufig ...“

Um den Verbesserungswilligen eine solide, logische Grundlage für die Magnesiumaufstockung und damit für spürbar bessere Lebensqualität zu bieten, sollen sie umfassend aufgeklärt werden.

Die Gurus sind nämlich – wie es oft in Gebieten schnellen Forschungsfortschrittes vorkommt – nicht immer einer Meinung. Auch sollten die Ärzte, die sich die Mühe machen, ihre Patienten in langen Therapiewochen auf einen besseren Allgemeinzustand anzuheben, nicht mit Informationen aus vorgestrigen Ergebnissen abgespeist werden.

Wie legen wir es an?

Erst einmal ist es wichtig zu wissen, ob ein Magnesiummangel vorliegt. Die ausführliche Prozedur, die wir bei wissenschaftlichen Untersuchungen anwenden, wird keine Kasse bezahlen. Deshalb empfehle ich mindestens zwei Messungen in Tagesabstand und in nüchterner Ruhe. Erregung führt besonders bei schlecht Versorgten schnell zu Magnesiumanstieg und damit zu falsch positiven Werten.

Die übliche Laborbestimmung des Gesamtmagnesiums (das ist das frei herumschwimmende, sogenannte ionisierte Magnesium, das auch die Zellwände passieren kann, plus dem gebundenen Magnesium, das erst aus seinen Transportformen im Blut gelöste werden muss) deutet auf Magnesiummangel, wenn sie etwa einen Wert unter 0,8 mM/l (Millimol pro Liter) ergibt. Hat man das Glück, mit ionenselektiven Elektroden das ionisierte Magnesium direkt bestimmen zu können, so sollte sein Wert nicht unter 0,5 mM/l sein. Alles, was darunter ist, beeinträchtigt bereits den Stoffwechsel.

Am besten sind Magnesiummessungen gepaart mit Abschätzungen des Allgemeinzustandes, wie beispielsweise Laktatwerte oder Pulsfrequenz und Blutdruckmessungen.

Ich kenne persönlich keinen Wissenschaftler, der sich mit Magnesium beschäftigt, dem es nicht ein Anliegen wäre, auf den generell schlechten Magnesiumzustand der Bevölkerung hinzuweisen. Einzig die offiziellen Ernährungsberichte tendieren dazu, uns gesundzurechnen.

Sie haben also die gute Chance, nach der Untersuchung in die Gruppe der Magnesiumsozialhilfeempfänger eingereiht zu werden. An dieser Stelle muss ich Ihnen zerknirscht berichten, dass auch ich von Zeit zu Zeit dazugehöre. Manchmal unterziehen mich meine Leute mit leisem Zwang einer Bestimmung des ionisierten Magnesiums mit unseren Geräten, und es kommt nicht immer Befriedigendes heraus.

Tatsächlich spüre ich selbst bei Magnesiummangel Krampfneigung bei Sport und anderen körperlichen Betätigungen, wo früher nichts dergleichen spürbar war, und auch nächtliche Schlafunterbrechungen, ohne dass sie von größeren Sorgen verursacht wären, kommen gehäufter vor. Dann pilgere ich verschämt wieder zur Magnesiumquelle. Bei mir persönlich reicht eine etwa dreitägige Applikation von 600 mg Magnesium pro Tag, um die Symptome wieder wegzubekommen. Dann scheint alles wieder in Butter zu sein. Mitnichten!

Wie wir sehen, bedarf es einer langen Substitutionsdauer, um auch die wirklich schädlichen, geschickt verborgenen Magnesiummängel zu beheben. Gerade diese schnelle Wirkung gegen vordergründige Symptome könnte durchaus (so wie bei mir selbst) der Grund für die so häufige nur sporadische und daher nutzenarme Magnesium-Selbsttherapie sein.

Womit sollen wir substituieren?

Nehmen wir also den nicht unwahrscheinlichen Fall des Magnesiummangels bei Ihnen an. Was tun? Welches Präparat? Welche Nahrungsumstellung?

Fangen wir wieder hinten bei der Nahrungsumstellung an. Aus reicher Erfahrung sage ich Ihnen, dass – so wie bei Diabetikern – die Umstellung auf magnesiumreiche Nahrung nur zögerlich funktioniert, Gewohnheiten sind mächtig. Obendrein haftet magnesiumreicher Nahrung sowohl Unbequemes als auch Kalorienreiches an.

Unbequem deshalb, weil sehr viel Magnesium im sogenannten Körndl-

futter steckt, was Müslizubereitung und Brot aus echtem Schrot und Korn impliziert. Meist also der Bioladen oder Selbstbacken. Die besten Magnesiumwerte fand ich bei meinen Studenten aus armen afrikanischen oder asiatischen Regionen, weil die kein Geld hatten, um fastzufooden und infolgedessen ihre heimischen, auch bei uns verhältnismäßig billigen und magnesiumreichen Körndln wie Hirse, Burgul oder Reis aßen.

Kalorienreich ist magnesiumreiche Kost deshalb, weil Nüsse fettreiche Samen sind und aus anderen fettreichen Samen, etwa der Kakaobohne, magnesiumreiche Schokolade hergestellt wird. Weil diese Kalorienbomben von Damen gerne vermieden werden, laufen sie auch höheres Risiko, schlecht mit Magnesium versorgt zu sein. Es gibt kaum ärgere Elektrolytsituationen als die in einer weiblichen Abnehmgruppe.

Daher: Bitte, liebe willensstarke, abnehmwillige Damen, schauen Sie während der Selbstkasteiung auf Ihren Elektrolyt-, besonders auf Ihren Magnesiumhaushalt. Sie könnten sonst das entstehende angenehme Äußere zum Preis eines äußerst unangenehmen Inneren erkaufen, mit schweren Störungen im Elektrolythaushalt, mindestens auf Monate hinaus.

Als kalorienarme Lösung bietet sich magnesiumreiches Mineralwasser an. Da sind Magnesiuminhalte ab etwa 150 mg pro Liter zielführend. Ein Bedarf von mindestens 300 Milligramm Magnesiumzusatz pro Tag erfordert also mindestens zwei Liter Wasser. Im Sommer machbar.

Aus reicher Erfahrung sage ich also nochmals: Nahrungsumstellung ja, sehr gerne, begleiten Sie sie aber, zumindest solange sie noch nicht restlos gelungen erscheint, mit Mineralwasser und Magnesiumpräparaten.

Beim Mineralwasser sollte man übrigens darauf achten, dass es zusätzlich zu hohen Magnesiumkonzentrationen nicht auch hohe Natriumanteile enthält. Da wäre der Blutdruck wenig begeistert.

In Kreisen wahrer Männer macht das Gerücht die Runde, dass in Bier und Rotwein ebenfalls hohe Magnesiummengen gespeichert wären. Eine Nahrungsumstellung in diese Richtung wäre dieserhalb kaum notwendig und wenn, dann nur überaus begrüßenswert.

Lassen Sie mich dazu immer wieder zwei Dinge sagen: Bei Alkoholaufnahme, die einen Blutspiegel von über 0,5 Promille nach sich zieht, landet die gesamte Magnesiumkonzentration, die in Bier und Wein tatsächlich bis zu 300 mg/l betragen kann, nicht in Ihren Zellen, sondern entweder im WC oder in Nachbars Garten. Dabei wird noch zusätzlich Magnesium aus den Geweben ausgeschwemmt.

Das erinnert an amerikanische Spekulationsblasen: Es wird viel investiert, um noch mehr zu verlieren, der Gewinn landet in der Wiese bei den Heuschrecken.

Werden verschiedene Magnesiumpräparate verschieden aufgenommen?

Wird aber Magnesium aus diesen doch sehr unterschiedlichen Quellen auch unterschiedlich aufgenommen? Sighart Golf von der Universität Gießen, ein gewissenhafter Magnesiumforscher der ersten Stunde, sagt nein.

Trotzdem ich ihm gerne glaube, weil ich ihn und seine peniblen Untersuchungsmethoden kenne, erhebt sich genau hier die große, zentrale Verständnisschwierigkeit.

Golf – und auch andere – behaupten mit gewissem Recht, dass jedes Magnesiumsalz – und nur als wasserlösliches Salz existiert Magnesium in Pflanzen und Tieren – zu gleichem Prozentsatz von unserem Darm aufgenommen wird.

Es sei also, so sagen die Chemiker, ganz egal, welches Magnesiumsalz dem Darm angeboten würde, die Aufnahmemenge von zirka 25 bis 30 Prozent

des Gesamtangebotes sei immer die gleiche. Würde ein Magnesiumsalz entdeckt, das in puncto Löslichkeit und Aufnahmeverfügbarkeit alles andere in den Schatten stellt, so könnten Sie mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit annehmen, dass das das Ende der von der Industrie angebotenen Salzvielfalt wäre.

Momentan könnten wir eigentlich alles, was von Apotheke, Lebensmittelhandel und Industrie an Magnesiumsalzen angeboten wird, fröhlich mit gutem Erfolgsbewusstsein in uns hineinschlucken. Oder nicht?

Was bei diesen Aussagen vergessen wird, das ist die Dosis, denn die Dosis macht die Wirkung. Die Dosis ist aber, wie landläufig oft vermutet wird, nicht einfach die Menge der Wirksubstanz, sondern Dosis heißt korrekt: Konzentration mal Zeit.

Geringe Konzentrationen, über lange Zeit gegeben, haben daher dieselbe Wirkung wie hohe Konzentrationen in kurzer Zeit appliziert.

Nun löst sich ein schwerlösliches Magnesiumsalz, wie zum Beispiel Magnesiumsulfat, im Darm schneller als in einem Proberöhrchen. Das kommt daher, dass im Darm immer neues Wasser zugeführt wird, das wieder ein neues Portiönchen Salz nachlöst, das seinerseits wieder aufgenommen werden kann. In der Eprouvette bleibt die einmal gelöste Menge nach einer gewissen Zeit gleich. Jetzt kann es aber bei besonders zähen Magnesiumsalzen sogar Wochen dauern, bis sie maximal aufgelöst sind. So lange wartet – hoffentlich – kein Darminhalt.

Es droht daher die endgültige Lösung im Abwasserkanal stattzufinden. Deshalb sind etwas schneller lösliche Salze in der Praxis vorzuziehen.

Viele Magnesiumpräparate bestehen deswegen aus zwei bis drei verschiedenen Salzen, um bessere Löslichkeit, bessere Ionisierung zu bieten. Eine Mischung aus noch mehr Salzen hätte hier zwei Vorteile.

Die schneller löslichen Salze des Gemisches wären auch schneller aufgenommen, würden also dringenden Bedarf rasch decken, während die langsamer löslichen Fraktionen eine länger dauernde Wirkung böten. Obendrein scheint in Magnesiummangelsituationen doch ein höherer Magnesiumprozentsatz über aktive Transportsysteme ins Blut zu kommen. Magnesiumsalzgemische verschaffen also dem Therapeuten beides: Schnellere und ebenso längere Wirkung.

Und sie hätten noch einen weiteren Vorteil. Nicht in jedem Menschen und in jeder Situation löst sich ein bestimmtes Salz gleich schnell. Die Löslichkeit von Magnesiumsalzen ist von bestimmten Säurekonzentrationen abhängig. Die differieren entlang des Verdauungstraktes und außerdem bei ein und demselben Menschen stark, je nachdem, welche Nahrung aufgenommen worden ist. Dazu kommen krankheitstypische Säureverschiebungen etwa bei Gastritis, Zuckerresorptionsstörungen und dergleichen. Fettes Essen führt zu Verseifungen, die Magnesium binden und an der Aufnahme ins Blut hindern.

Wie denn dann das viele Magnesium aus den fetten Nusskernen dieser Verseifung entginge, wurde ich unlängst von einer wissenschaftlichen Mitarbeiterin einer Firma gefragt. Wer das weiß, möge mir bitte schreiben: stresscenter@netway.at

Es ist also keineswegs ausgemachte Sache, dass sich ein Magnesiumsalz bei allen Patienten auf immer gleiche Art verhält. Um die Gegebenheiten noch mehr zu verwirren, sind seit jüngerer Zeit aktive Magnesiumaufnahmesysteme in die Zellen bekannt, unter anderem der sogenannte TRPM-7-Kanal. Das heißt, Magnesium wird abseits von Säurekonzentration und Löslichkeit, meist bei geringerer Verfügbarkeit, von einer biologischen Pumpe aus dem Darm oder aus dem Blut in die Zellen gepumpt, deren Kapazität und genauere Eigenschaften man aber noch nicht gut kennt.

Wenn man deshalb schon kein ideales Salz haben kann, das sich allen Gegebenheiten anpasst, so ist die reale Lösung eines möglichst bunten Salzgemisches unter allen aufgeführten Aspekten sicher die beste.

Wie viel Magnesium sollen wir nehmen und welche Nebenwirkungen hat es?

Bevor wir die zentrale Frage: „Wie viel soll ich eigentlich nehmen?“ besprechen, fehlt noch ein wichtiges Detail. Magnesium ist ein Element, das von einem ungewöhnlich starken Hydratmantel umgeben ist. Es zieht stark Wasser an.

Wird ein Magnesiumsalz in Pulverform in einer Kaffeetasse auf den Tisch gestellt, wird es nach einer halben Stunde zum schlammigen Brei, weil es die Feuchtigkeit der umgebenden Luft gierig aufnimmt. Dasselbe passiert im Darm. Es kann sich infolgedessen im Enddarm aus rein physikalischen Gründen bei höherer Magnesiumkonzentration im Darminhalt eine große Menge von Wasser ansammeln, die nach außen drängt. So ist manchmal die Tendenz zu weichen Stühlen, ja sogar zu Durchfällen bei einzelnen Personen da, wobei man aber nicht voraussagen kann, welche Magnesiummengen bei welcher Person dazu führen. Es scheint oft gar nicht von der Magnesiummenge abzuhängen, sondern mehr von der Prädisposition des Einzelnen.

Diese abführende Wirkung ist seit alters her bekannt und wird in Form magnesiumreicher Wässer und deren Extrakte (Epsom Salts) seit Jahrhunderten genutzt.

Wenn also das persönliche Verhältnis des Darmes zur Magnesiumaufnahme geklärt ist, so kann jetzt endgültig über die Dosis gesprochen werden. Dass die bis zu einem gewissen Grad individuell, krankheits- und nahrungsabhängig ist, wissen wir nun.

Die „durchschnittliche“ Therapiedosis

Prinzipiell wird bei der in Österreich, Deutschland oder der Schweiz vorherrschenden Magnesiumversorgungslage dem durchschnittlichen Magnesiummangelpatienten eine Zufuhr von etwa 300 mg Magnesium pro Tag empfohlen.

Die Empfehlung kommt daher, dass der durchschnittliche Nahrungsgehalt an Magnesium bestenfalls etwas unter 300 mg pro Tag liegt und eine Verdoppelung zu nachweislichen Besserungen magnesiummangelbedingter Stoffwechselschwächen führt. Davon gelangen dann etwa 60 mg tatsächlich ins Blut.

Zufälligerweise (?) ist die Grenze, über der ein Magnesiumpräparat den Bereich des Nahrungsergänzungsmittels verlässt, eben diese 300-mg-Linie. Und so bieten die meisten Produzenten Magnesiumpräparate von 150 bis 300 mg Magnesiumgehalt an.

Bei Produkten, die stark unter dieser Konzentration liegen und ohne ärztliche Empfehlung erworben werden, muss man sich dringend vor Augen halten, dass diese – meist Mischpräparate – ihren Wirkungsschwerpunkt woanders haben und daher weniger für eine ausgesprochene Magnesiumsubstitutionstherapie geeignet sind. Schauen Sie also darauf, wie viel Magnesium im Präparat Ihrer Wahl steckt und auch, ob mehrere, verschiedene Magnesiumsalze enthalten sind.

Wir sprachen oben von einem „durchschnittlichen“ Magnesiummangelpatienten, den es natürlich nur im Lehrbuch gibt. Durchschnittsberechnungen sind Legenden sehr ähnlich: Sie geben nie die ganze Wahrheit, aber ein gutes Gefühl für allgemeine Zustände wieder. Die Wirklichkeit beim Magnesiummangel liegt aber noch schiefer.

Magnesiummangelpatienten sind fast nie durchschnittlich. Der häufigste, sonst gesunde Magnesiumermangler ist ein junger, sportlicher und unternehmungslustiger Mensch „jedweden Geschlechtes“, wie sich Qualtinger ausdrückt. Man verliert Magnesium beim Sport, dann abends in der Disco bei Bier oder so, dann bei der gemeinsamen Abendgestaltung mit Freundin, dann bei zu viel Morgenkaffee, wegen zu wenig Schlaf wegen Abendgestaltung usw. Selbstverständlich gilt auch die Geschlechterumkehr, für Mädchen gilt (fast) dasselbe. Das sind also keine Durchschnittsösterreicher. Genauso wenig Durchschnitt sind alternde Mitbürger, die ebenfalls beträchtlichen Magnesiummangel aufzuweisen pflegen.

Genauso wenig Durchschnitt sind Schwangere, die erstaunliche Magnesiummengen an ihr Baby abgeben müssen und genauso wenig Durchschnitt sind rastlos Herumhetzende und pausenarm sich Abschindende. Oder habe ich mich beim letzten Beispiel geirrt?

Schluss des Buches und Beginn einer neuen Ära

Schluss des Buches und Beginn einer neuen Ära

Bevor Buchmanuskripte dem Falkenauge des Verlegers übergeben werden, wollen sie öfter durchgelesen sein; ein Vorgang, der wechselnde Stimmungen hervorruft. Von: „Das habe wirklich ich geschrieben?“ bis: „Na ja, geht doch.“ So auch hier. Allerdings mit einer Ausnahme.

Je öfter ich es durchlese, desto deutlicher wird mir, dass dieses Buch in weiten Teilen nur deswegen geschrieben werden konnte, weil wir im Besitz von Apparaturen sind, die mit Hilfe von ionensensitiven Elektroden das freie, ionisierte Magnesium messen können, diese wichtige Fraktion im Blut, die sensibel auf Stoffwechselveränderungen reagiert, weil sie die einzige ist, die ins Gewebe vordringen kann, und die einzige, die aus dem Gewebe wieder herauskommt.

Da ist die Messung des Gesamtmagnesiums wesentlich gröber und unempfindlicher, aber in den meisten medizinischen Labors ohne weiteres durchführbar und wird deshalb auch so durchgeführt. Warum also leckt der Kater seinen Popo? Weil er es kann!

Man fragt sich, und auch wir fragten uns, ob denn praktische Konsequenzen aus Vorgängen, die nur wenige messen konnten, für Ärzte sinnvoll wären? Die sind ja nach wie vor darauf angewiesen, die Magnesiumprobe des Patienten ins Labor zu senden, wo wieder nur grob das Gesamtmagnesium gemessen wird.

Weil: Geräte mit ionensensitiven Elektroden zur gleichzeitigen Messung von Magnesium, allen anderen Elektrolyten, Blutgasen, Puffern und so weiter aus Blutstropfen sind teuer, müssen gewartet werden und zahlen sich für niedergelassene Ärzte nicht aus. Die müssen also weiterhin an der Nadel der Magnesiumgrobbestimmung hängen?

NEIN! Sie müssen es nicht mehr. Ich sehe in allernächster Zukunft eine Ära völlig neuer Messphilosophie anbrechen.

Ärzte, Sportwissenschaftler, Trainer, naturwissenschaftlich gebildete Psychologen werden mit einfacher Interpretationssoftware, wie wir sie auch verwenden, und ganz neuen Geräten erstmals mühelos ihnen bis jetzt kaum zugängliche Werte wie pH, Blutgase, Blutpuffer und Elek-

trolyte routinemäßig und preisgünstig messen können.

Die Zeit der einzuschickenden Magnesiumproben ist vorbei, das ionisierte Magnesium wird – so wie wir es machen – im Ambiente von Stoffwechselveränderungen schnell gemessen, automatisch mit den Stoffwechselwerten korreliert und daher mühelos interpretiert werden können. Deshalb wird ein neues Zeitalter der überprüften Elektrolytversorgung anbrechen, ein Boom der Elektrolytforschung, gestützt auf eine noch nie dagewesene Datenmenge.

Wie das geht?

Neue Geräte kommen heraus, leider noch zögerlich mit Magnesiumelektroden bestückt, was aber in einem Jahr anders wird. Alle Elektroden, alle Chemikalien sind auf einer Art Kreditkarte aufgedruckt, die zwischen fünf und zehn Euro kostet. Die führt man in einen Schlitz des Gerätes ein, bringt in ein auf der Karte vorgestanztes Löchlein einen Tropfen Blut auf und wartet drei Minuten. Alle Werte erscheinen, werden ausgedruckt oder online in die Interpretationssoftware unseres Computers gespielt, wo sie automatisch statistisch berechnet werden. Fünf Minuten nach der Blutabnahme aus Ohrläppchen oder Finger hat man alle Informationen.

Und das können Ärzte, Sportwissenschaftler, Trainer, naturwissenschaftlich gebildete Psychologen usw. usw. ohne weiteres durchführen.

Sie sehen, ich habe nicht übertrieben, eine neue Messära bricht an und damit eine neue Ära der Erkenntnis. Alle unsere naturwissenschaftlichen Erleuchtungen haben mit neuen Messmöglichkeiten begonnen, damit, dass wir begonnen haben, die Welt zu vermessen.

Ich freue mich sehr.

Literatur

Nach Erscheinungsdatum geordnet. Eventuell unterschiedliche Schreibweisen sind auf unterschiedliche Journalanforderungen zurückzuführen.

Magnesium verhindert die Stressinduzierte Katecholaminsekretion-Wirkungsweise
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rnormale Magnesiumaufnahme kann die Katecholaminsekretion während Stress vermindern
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Magnesium-Bulletin, 12, 57-60, 1990.

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Magnesium dependent alteration of insulin turnover during recreation after stress
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Stress induced magnesium loss is enhanced by catecholamine receptor blocking
S. Porta, J. Langfort, G. Leitner, H.G. Classen, J. Helbig
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Jubiläumsband für Prof. Gosh, Burdwan, Indien, Dez.1994.

Changes in Serum ionized magnesium and parathormone during 30 days supplementation with magnesium
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100 prozent more llverglycogen in rats - just an effect of different MAH diets.
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Classen H.G., Porta S. and Schindler R.
Magnesium Bulletin 17, 1 (1995), Pp.1-8.

Time and dose dependent influence of magnesium-aspartate-hydrochloride treatment upon hormonal and enzymatic changes as well as aterations in meat quality due to slaughtering stress in pigs.
Porta S., Ehrenberg A., Helbig J., Classen H.G., Egger G., Weger M., Zimmermann P., Weiss U. Magnesium Bulletin 17, 2 (1995), Pp.56-61.

Recent proceedings in the kinetics of circulating ionized and bound magnesium.
S. Porta, B. Zirm, E. Frise, P. Zimmermann, U. Weiss, M. Weger
5th European Magnesium congress, Vienna- Austria, June 15- 18, 1995.

Low magnesium alters carbohydrate metabolism during chronic catecholamine increase.
Zimmermann, P., Weiss U., Classen H.G., Juranek I., Porta S.
6th Symposium on catecholamines and other neurotransmitters in stress, Smolenice Castle, Slovakia, 19-24.6.1995.
In: „Stress: molecular genetic and neurobiological advances“; McCarty R., Aguilera G., Sabban E., Kvetnansky R. (Ed.), Gord. Breach. Publishers, New York.

21 prozent of 3700 probands are hypomagnesemic - relationship of their serum Magnesium subfractions.
Zirm B., Dreissger G., Pracher G., Zimmermann, P., Weiss U., Porta S.
5th European Magnesium Congress, Vienna, Austria, 15.-18.6.1995
Magnesium Research.

Hypomagnesemia leads to a 50 prozent reduction of carbohydrate supply in
stressed rats.
Zimmermann P., Weiss U., Classen H.G., Korsatko W., Petek W., Huber, J., Porta S.
5th European Magnesium congress, Vienna, Austria, 15.-18.6.1995
Magnesium Research.

A new possibility of the interpretation of ionized blood magnesium values.
S. Porta
Gordon research conference, 28. Jannuar-2. Februar 1996, Ventura-California.

Different magnesium-status leads to either emphasis or reciprocal effects of
catecholamines and their blockers upon carbohydrate metabolism in the liver.
U. Weiss, P. Zimmermann, H.G. Classen, T. Lang, W. Korsatko and S. Porta.
Gordon research conference, 28. Jannuar-2. Februar 1996, Ventura-California.

Frontiers in environmental and metabolic endocrinology (Ed. S. K. Maitra) Pp. 13-19, The University Of Burdwan, India 1996.

Dietary Magnesium variations may cause llver glycogen fluctuations of more than 50 prozent.
P. Zimmermann, U. Weiss, H.G. Classen, T. Lang and S. Porta.
Gordon research conference, 28. Jannuar-2. Februar 1996, Ventura-California.

A comparison of magnesium kinetics during workload between healthy probands, hypertensive patients and patients with a heart insufficiency.
B. Zirm, G. Dreißger, W. Scheucher, G. Pracher, M. Weger, S. Porta
Magnesium- Bulletin 18, 1 (1996).

Change in glucose homeostasis in rats by long-term magnesium-deficit.
Kimura Y., Murase M., Nagata Y. 1996. Diet. J. Nutr. Sci. Vitaminol., 42: 407-422.

Role of free radicals and substance P in magnesium deficiency.
Wêglicki W.B., Mak I.T., Kramer J.H. et al. 1996 Cardiovasc. Res., 31: 677-687.

Magnesium2+ control of respiration in isolated rat liver mitochondria.
Panov A., Scarpa A. Biochemistry, 35 (39): 199612849–12856

Simultaneous alterations of circulating magnesium subfractions and liver related parameters during stress in human probands.
M. Weger, G. Leitner, B. Zirm, P. Wittels, B. Sabin, S. Porta
Magnesium-Bulletin 18, 1 (1996) Pp: 1 – 5.

Magnesium and nicotinergic effects on catecholamine release from chromaffin cells.
U. Weiss, H. Al-Kharrat, B. Nibbio, S. Porta, A. Epple
Magnesium-Bulletin 18, 3 (1996) P. 63-65.

Magnesiumtherapie normalisiert Stresshormone.
S. Porta Biomedicals 10/96, Sonderausgabe, Interdisziplinärer Stress-Workshop, Ascona Okt. 1996.

Magnesium-substituted probands objectively respond easier even to long term stress.
S. Porta, P. Zimmermann, U. Weiss, D. Heidinger, K. Schnabl, G. Leitner, E. Frise,
2. Deutsch-Österreichisch-Schweizerisches Magnesium-Symposium,
27.- 28. September 1996, Berlin.

Magnesium während der Alpinausbildung bringt um 30 Prozent bessere Energieverwertung
S. Porta, G. Leitner, D. Heidinger, T. Lang, U. Weiss, K.-H. Smolle, K. Hasiba
Magnesium-Bulletin 19, 2 (1997) Pp.: 59 – 61.

Daily oral magnesium supplementation suppresses bone turnover in young adult males.
H.P. Dimai, S. Porta, G. Wirnsberger, M. Lindschinger, I. Pamperl, H. Dobnig,
M. Wilders-Truschnig and K.-H. W. Lau
Journal of clinical endocrinology and metabolism, Vol. 83, No. 8, P. 2742-2748.

Interactions between catecholamines, carbohydrate metabolism and magnesium in Stress.
S. Porta
Symposium Experimental & Clinical Pathophysiology, anniversary of the medical research center, Polish academy of sciences, Warsaw, October 13-16, 1997.

Diurnal changes in circulating total magnesium and its subfractions in orally and parenterally substituted and unsubstituted patients.
B. Zirm, G. Dreißger, E. Feirer, H. Eisner, G. Penka, S. Porta
Magnesium-Bulletin 20, 2 (1998), Pp. 37 – 39.

Simultaneous blood gas measurement improves interpretability of concentrations and dynamics of ionized serum magnesium
D. Heidinger, K.H. Smolle, H. Bacher, J. Porta, S. Porta
20. Magnesiumsymposium der Gesellschaft für Magnesiumforschung E. V.,
25. – 26. September 1998, Klinikum Fulda.

Influence of ambient temperature on magnesium dynamics in serum.
K. H. Smolle, H. Mitterhammer, S. Porta, D. Heidinger, R. Otton, J. Porta Gordon
Research Conference 1998.

Albumin-magnesium interrelationship during workload under different field conditions
S. Porta, H. Bacher, R. Mölzer, J. Porta, M. Pirker
Mengen und Spurenelemente, 18. Jahrestagung, Friedrich-Schiller-Universität. Jena.1998 Pp 786 – 789.

Albumin – magnesium – calcium interrelationship during workload under different field conditions.
S. Porta, G. Leitner, H. Bacher, T. Lang, M. Pirker Gordon research conference 1998.

Some propositions to Improve interpretability of serum magnesium levels.
H. Mitterhammer, S. Porta, D. Heidinger, H. Holzer, C. Ritter Gordon research conference 1998.

Magnesium, elektrolytes and bloodgases during acute ethanol uptake at wine festivals.
E. Thompson, R. Otton, H. Bacher, D. Heidinger, K. H. Smolle, S. Porta.
Gordon Research conference 1998.

Increased Na+ and decreased Mg2+ intracellular concentrations in vascular smooth muscle cells from spontaneously hypertensive rats.
Kisters K., Krefting Er., Spieker C., Zidek W., Barenbrock M., Rahn Kh.
Clin Sci (London). 1998 Nov; 95(5): 583-7.

Magnesium, elektrolytes and bloodgases during acute ethanol uptake at wine festivals.
E. Thompson, R. Otton, H. Bacher, D. Heidinger, K. H. Smolle, S. Porta.
Gordon Research conference 1998.

Albumin – Magnesium – Calcium interrelationship during workload under different field conditions.
S. Porta, G. Leitner, H. Bacher, T. Lang, M. Pirker
Gordon Research conference, Ventura, Cal. 1998.

Human field experiments about the interrelationship of magnesium, electrolyte and blood gas changes proportional to the intensity of accumulated workload- a diagnostic approach
S. Porta, W. Temmel, T. Gifford, J. Rand, D. Westmoreland, A. Sima, W. Pfannhauser, H. Bacher
Magnesium-Bulletin, 21, 3 (1999), Pp. 61 – 70.

Ein Versuch, die Dynamik von ionisiertem Serum-Magnesium mit der Trainingsform zu korrelieren.
S. Porta, W. Temmel, T. Gifford, J. Rand, D. Westmoreland, H. Bacher
2. Deutsch-Österreichisch-Schweizerisches Magnesium-Symposium / 21. Magnesium-Symposium der Gesellschaft für Magnesium-Forschung e.V., Klinikum Fulda
17. – 18. September 1999.

Elektrolytveränderungen bei Sommerfesten: Rockkonzerte (Hitze) und Weinfesten (Alkohol).
S. Porta, E. Thompson, R. Otton, H. Bacher, D. Heidinger, K.H. Smolle, S. Supanz, H. Mitterhammer
Magnesium – Bulletin 21, 1 (1999), Pp. 14 – 20.

The impact of diets with different Magnesium contents on Magnesium and Calcium in serum and tissues of the rat.
P. Zimmermann, U. Weiß, H.G. Classen, B. Wendt, A. Epple, H. Zollner, S. Porta
290, Life Sciences 67(2000) 949-958.

Magnesium supplementation and sauna baths
Temmel W., Marktl W., Pracher G., Porta S. 19. Arbeitstagung Mengen- und Spurenelemente, Friedrich-Schiller-Universität, Jena, 3. - 4. Dezember 1999, Pp. 569 – 575.

Magnesium, Elektrolyte und Blutgase während akuter Alkoholaufnahme bei Weinfesten
S. Porta, E. Thompson, R. Otton, H. Bacher, D. Heidinger, K.H. Smolle, S. Supanz,
H. Mitterhammer
Magnesium–Bulletin 21, 1 (1999), Pp. 14–20.

Belastungsreaktionen in der Geriatrie sind abhängig von Ausgangswerten und der Magnesiumdynamik.
G. Pinter, A. Palasser, H. Wiltschnig, W. Temmel, S. Porta
1. Deutsch-Österreichisch-Schweizerisches Magnesium-Symposium / 21. Magnesium-
Symposium der Gesellschaft für Magnesium-Forschung E.V., Klinikum Fulda
17. – 18. September 1999.

Dopamin infusions following liver surgery prevent hypomagnesemia
H. Bacher, H.J. Mischinger, H. Cerwenka, G. Werkgartner, A. El-Shabrawi, S. Porta.
Abstract for 1999 American Hepato-Pancreato-Biliary Congress, 18. – 21. Februar.

Typical behaviour af magnesium, electrolyte, blood gas and blood glucose in physically and psychically stressed individuals
S. Porta, W. Temmel, T. Gifford, J. Rand, D. Westmoreland, G. Porta
Magnesium-Bulletin, 21, 4 (1999), Pp. 109-113.

International congress for the assessment of stress intensity and stress compatibility in large groups, Bad Radkersburg, November 25th-27th 1999.

Stress induced electrolyte and blood gas changes with and without a six days oral treatment with elderberry ( Sambucus Nigra L.) concentrate
G. Leitner, D. Westmoreland, M. Knapp, K. Spencer, J. Merback, V. Kuzik, M. Weger,
W. Pfannhauser, S. Porta
Magnesium-Bulletin, 22, 3 (2000), Pp. 72.

Stress compatibility and electrolyte dynamics of sports majors (SM) and language majors (LM) at examination time
G. Leitner, D. Westmoreland, M. Knapp, K. Spencer, J. Merback, V. Kuzik, W. Temmel, K. Schubert, S. Porta
Magnesium-Bulletin, 22, 3 (2000), Pp. 66.

Memorandum of the participants of the international congress for the assessment of stress intensity and stress compatibility in large groups
Magnesium–Bulletin 22, 2 (2000) P 45-46.

Unexpected behaviour of free and conjugated plasma catecholamines in
exhaustive stress,
S. Porta, D. Heidinger, E. Frise, T. Lang
Magnesium-Bulletin 22, 2 (2000) P 51.

An experiment to correct magnesium deficiency in Austrian rural areas by
magnesium – rich foodstuff
G. Leitner, S. Porta, D. Westmoreland, M. Knapp, K. Spencer, J. Merback, T. Leitner
Magnesium-Bulletin 22, 4 (2000) P 87.

Age of gender dependency of ionized serum magnesium compared with serological stress parameters
S. Porta, D. Westmoreland, Harms, T. Leitner, D. Heidinger.
1. Deutsch-Polnisches Magnesium-Symposium/ 22.Magnesium-Symposium der Gesellschaft für Magnesium-Forschung E.V. 28.-29 September 2001 Fulda.

Alterations in calcium and magnesium content of red cell membranes in patients with primary hypertension.
Kosch M, Hausberg M, Westermann G, Köneke J., Matzkies F., Rahn Kh., Kisters K.
Am J Hypertens. 2001 Mar; 14(3): 254-8.

Role of magnesium in genomic stability.
Hartwig A. 2001 Mutat. Res., 475: 113-121.

Magnesium regulation of Ca2+ channels in smooth muscle and endothelial cells of human allantochorial placental vessels.
Bara M., Guiet-Bara A. 2001. Magnes. Res., 14: 11-18.

Magnesium /DNA interactions and the possible relation of magnesium to carcinogenesis. irradiation and free radicals. Anastassopoulou J., Theophanides T. 2002. Crit. Rev. Oncol./ Hematol., 42 (1): 79-91.

The effect of magnesium2+ supplementation on plasma magnesium2+ shifts and lactic acid accumulation in female youths
D. Westmoreland and S. Porta. Fulda 2002.

Protective role of magnesium in cardiovascular diseases:
Chakraborti S., Chakraborti T., Mandal M. et al. 2002. A Review. Mol. Cell. Biochem., 238: 163-179.

Magnesium2+ blocks myogenic tone but not K+-induced constriction: role for SOCS in small arteries.
Zhang J., Wier W.G., Blaustein M.P.
2002. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol., 283, 2692-2705.

Chemistry and biochemistry of magnesium.
Wolf F.I., Cittadini A. 2003. Mol. Asp. Med., 24:3-9.

Cell physiology of magnesium.
Wolf F.I., Torsello A., Fansanella S. et al. 2003 Mol. Asp.Med., 24: 11-26.

Credibilty of determination of magnesium status.
S. Porta, D. Anderson, J. Hofstede, D. Westmoreland. Trace elements and electrolytes, 20/3 3rd Ouarter 2003 Abstract

Changes of serological parameters during stress depend upon serum magnesium concentrations
S. Porta, D. Westmoreland, G. Pracher, A. Harler, S. Schnitker
24. Magnesium-Symposium der Gesellschaft für Magnesium-Forschung E. V.
10. –11. Oktober 2003 Klinikum Fulda, Trace elements and electrolytes 21/3,
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Chronische Magnesium und Biopolyphenolapplikation bei einer Antiterroreinheit
M. Maresch, S. Wurzinger, W. Wonisch, S. Porta
Internationaler Kongress Schloss Halbenrain 22.10.- 23. 10. 2004.

Magnesium in clinical medicine.
Touyz R.M. 2004. Front. Biosci., 9: 1278-1293.

Streptozotocin-induced diabetes impairs magnesium2+ homeostasis and uptake in rat liver cells.
Fagan T.E., Cefaratii Ch., Romani A. 2004. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab., 286: 184-193.

Is oxidative stress the pathogenic mechanism underlying insulin resistance, diabetes and cardiovascular disease? The common soil hypothesis revisited.
Ceriello A., Motz A. 2004. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 24: 816-823

Stress – a male status symbol?
S. Porta: Stress News, International Stress Management Association Uk, April 2004 Vol. 16 No 2.

Hypomagnesemic states during glacier training of the Styrian Ski Team.
S. Porta, G. Porta, A. Kogler, W. Zechner, T. Leitner.
24. Magnesium-Symposium der Gesellschaft für Magnesium-Forschung E. V.
10. –11. Oktober 2003 Klinikum Fulda. Trace elements and electrolytes 21/3,
3rd Quarter 2004, P 203.

Stress – A Male Status Symbol? - Part Two
S. Porta, Stress News, International Stress Management Association Uk, July 2004 Vol 16 No 3.

Preoperative catecholamine effects on blood Llpids and magnesium levels predict liver failure after hepatectomy.
H. Bacher, H.-J. Mischinger, H. Cerwenka, A. El-Shabrawi, P. Kornprat, W. Scheiger, F. Quehenberger, S. Kuettner and S. Porta
Main Topic: Current Treatment In Liver Surgery,European Surgery (2004)
36/5: 311-316, Springer Verlag 2004.

The effect of magnesium supplementation on exercise-induced plasma magnesium shifts and lactic acid accumulation in female youths
D. Westmoreland, S. Porta, H. Bacher, M. Knapp, J. Merback And T. Leitner
Trace Elements And Electrolytes 21/2, 2nd Quarter 2004, P 95 – 98.

Is oxidative stress the pathogenic mechanism underlying insulin resistance, diabetes and cardiovascular disease? The common soil hypothesis revisited 2.
Ceriello A., Motz A. 2004. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 24: 816-823.

Matrix magnesium2+ regulates mitochondrial ATP-dependent potassium channel from heart.
Bednarczyk P., Dolowy K., Szewczyk A. 2005. Febs Lett., 579: 1625-1632.

Gesicherter Zusammenhang: Leistung und Magnesium-Status.
S. Porta, S. Wurzinger
ÖAZ Nr. 11, 23. Mai 2005, Seite 530-531.

Role of glucose in modulating magnesium2+ homeostasis in liver cells from starved rats.
L.M., Youngner J., Romani A. 2005. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol.,
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Changes in stress compatibility of amateur runners after chronic supplementation of magnesium and potassium.
Heidinger D., Porta S., Kunz M., 26. Magnesium-Symposium der Gesellschaft für Magnesium-Forschung E. V. 5.-7. Oktober 2006 ; Klinikum am Biederstein,
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Magnesium and arterial stiffness.
Kisters K, Gremmler B, Hausberg Hypertension. 2006 Feb; 47(2): E3.

Kanaly Potasowe W Naczyniach Krwionooenychich Znaczenie W Fizjologii I Patologii. [Potassium channels in blood vessels:Their role in health and disease]. Baranowska M., Kozlowska H., Korbut A. et al. 2007 Post. Hig. Med. Dooew.,
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Blood magnesium++ and K+ changes in male and female probands before and after workload
B. Bahadori, G. Korisek, M. M. Bratu, R. Gasser, S. Sejak, S. Porta.
Trace elements and electrolytes. Nr.3/2008 (143-146).

An attempt to quantify the influence of some IC parameters upon the levels of ionized magnesium in blood
W. Desch, W. Schappacher, R. Wintersteiger, M. Ecker, U. Köhler, G. Korisek, S. Porta
Trace elements and electrolytes vol.26- Nr.2/2009 (47-48).

Direct correlation between magnesium changes and awarded scores in military steeplechase (HIB)
Abstract S. Porta, H. Gell, K. Pichlkastner, G. Cichocki, W. Desch, W. Schappacher, G. Korisek, P. Grieshofer, U.S telbrink. Trace elements and electrolytes Vol. 26 - Nr.4/2009 (177-180).

Der Magnesiumhaushalt in der Inneren und Intensivmedizin
Kisters K., Cziborra M., Funke C., Kozianka J., Nguyen Mq., Tokmak F., Krämer B., Gremmler B., Hausberg M., Micke O., Büntzel J., Mücke R., Liebscher D.
Nierenhochdruck Krkh. 2010 Mai; 39(5): 182-194.

A new possibility for the detection of metabolic exceptionalities and their explanation in hypertonic Typ2 Diabetes.
S. Porta, W. Desch, G. Korisek, K.Kisters, J. Porta, H. Gell, M. M. Bratu.
Nieren- und Hochdruckkrankheiten Jahrgang 39, Nr. 5/2010 (220-230).

Magnesium Update 2010
Kisters G., Gröber U.
Deutsche Apothekerzeitung 2010 150(6): 46-55.

Interdependencies of electrolyte- and metabolic parameters can characterize
handicaps and predict success probability in sports.
S. Porta, K. Pichlkastner, H. Gell, W. Desch, W. Schappacher, J. Porta, M. M. Bratu.
Trace elements and electrolytes vol.27- Nr.3/2010 (103-109).

Differences in electrolyte management between normotonic and hypertonic type
2 diabetics detectable by correlative capillary blood evaluation
S. Porta, K. Kisters, G. Korisek, W. Desch, J. Porta, H. Gell
Trace elements and electrolytes Vol. 28- Nr. 1/2011 (31-36).

Magnesiummangel erhöht Blutzucker bei Typ-2-Diabetikern.
S. Porta, Hausarzt (Zeitschrift Für Niedergelassene Allgemeinärzte) 1-2/ 2011

The role of ionized magnesium in metabolic changes during 54 hours of exhaustive sleep deprivation - a case report.
S. Porta, M. Walzl, K. Kisters, G. Korisek, K. Pichlkastner, W. Desch, H. Gell, J. Porta.
Trace elements and electrolytes vol. 28- Nr. 2/2011 (83-87)

Oral Magnesium supplementation improves borderline hypertension.
Kisters K. Magnes Res. 2011 Mar; 24(1): 17.

Wenn Magnesium fehlt (Neue Erkenntnisse über die schweren Folgen)
S. Porta, Medizin Populär 6/2011 S.22.

Systolic blood pressure, blood glucose and ionized magnesium levels are quantitatively interconnected in type2 diabetics.
S. Porta, J. Porta, G. Korisek, H. Gell, A. Sadjak, K. Kisters
40th Rostock talk on cardiovascular and hypertension, Rostock, (Brd) June 4, 2011.

Metabolic changes in magnesium-deficient village counselors after a session.
S. Porta, H. Gell, A. Durnig, J. Porta, K. Kisters.
Trace elements and electrolytes Vol.29- Nr. 3/2012 (194-200).

Is there a quantitative influence of gender, age, BMI or the hypomagnesiemic treshold upon magnesium – modifiable metabolic parameters?
S. Porta, H. Gell, S. Rode, M. Lesky, S. Novak, L. Smrecnik And K. Kisters
Trace Elem. Electr. Vol 29, 216.

Systolic blood pressure, blood glucose and ionized magnesium in Type2 Diabetics. K. Kisters, H. Gell, J. Porta, G. Korisek, A. Sadjak, A. Durnig,
M. Hausberg, S. Porta
European meeting on hypertension and cardiovascular protection. London,
26-29 April 2012 Posters Guide (159).

Parenteral magnesium therapy in a patient with tinnitus, diabetic neuropathy and borderline AV – interval.
B. V. Ehrlich, Trace Elem. Electr. Vol 29, 218.

Diagnostic and prognostic role of the Ca/Mg (ion.) quotient in sport
S. Porta, H. Gell, J. Holzer, J. Porta, R. Gasser and K. Kisters
Trace elements and electrolytes Vol. 29 –No. 4/2012 (227-231).

Symposium “How to overcome sortie challenges better”
Theresian Military Academy, Wiener Neustadt, Austria
Novmber 17-18, 2011t Trace elements and elecrolytes Vol.29 –No. 4/2012 (262-266).

Magnesium Stoffwechselkorrelation als Diagnose und Prognose beim Sport und bei Hypertonikern
S. Porta, H. Gell, B. V. Ehrlich, J. Porta, M. Walzl, K. Kisters
Journal für Hypertonie 16. Jahrgang 2012, Nummer 4, ISBN 1028-2327 (18-22).

Metabolic changes and hypomagnesiemia
S. Porta, H. Gell, A. Sadjak, H. Bacher, K. Kisters.
Trace elements and electrolytes Vol. 29- Nr. 3/2012 (206-211)

A system of changes of ionized blood magnesium through sports and
supplementation
S. Porta, H.Gell, K. Pichlkastner, J.Porta, B. V. Ehrlich, J. Vormann, H. Stossier and K.Kisters.
Trace elements and electrolytes 30/3 2013, E-Pub.: April, 2nd, 201.

Evidence of progress and success of magnesium substitution by correlating
magnesium dynamics and metabolic parameters
S. Porta, H. Gell, K. Pichlkastner, J. Porta, B. V. Ehrlich, J. Vormann, E. Rinner, J. Nievoll and K. Kisters.
Trace elements and electrolytes 30/3 2013, E-Pub.: April, 2nd, 2013.

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